一
、胎盤前壁和胎盤前置有區(qū)別嗎胎盤前壁指胎盤附著在子宮的前壁
,而胎盤前置指胎盤位置在子宮口1、盡量少活動(dòng)
2、醫(yī)生會(huì)定期復(fù)查B超
3
4
二
胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜(也稱叢密絨毛膜)和底蛻膜構(gòu)成
1
構(gòu)成胎盤的胎兒部分,是胎盤的最內(nèi)層
2
構(gòu)成胎盤的胎兒部分
3
構(gòu)成胎兒的母體部分
三
、前置胎盤的癥狀1、陰道出血
妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)
陰道出血發(fā)生時(shí)間的早晚
完全性前置胎盤:初次出血時(shí)間較早
邊緣性前置胎盤:初次出血發(fā)生較晚
部分性前置胎盤:初次出血時(shí)間和出血量介于上述兩者之間
2
由于反復(fù)多次或大量陰道流血,患者可出現(xiàn)貧血
3
、面色蒼白患者一般情況隨出血的多少而定
,大量出血時(shí)可有面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克現(xiàn)象。四、前置胎盤如何治療好
對于前置胎盤的治療
,原則上應(yīng)該抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。根據(jù)陰道流血量多少、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等情況做出決定。具體如下:1、期待療法
期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周,提高圍產(chǎn)兒存活率
(1)絕對臥床休息
。強(qiáng)調(diào)左側(cè)臥位,盡量不予干擾,時(shí)間斷吸氧,每日3次,每次20~30分鐘,提高胎兒血氧供應(yīng)。禁止性生活、陰道檢查以及任何刺激,保持孕婦良好情緒,可給予鎮(zhèn)靜劑。(2)抑制宮縮。子宮收縮可導(dǎo)致胎盤剝離而引起出血增多
,醫(yī)生會(huì)采用藥物抑制宮縮,并密切監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)生長情況。(3)糾正貧血
。根據(jù)孕婦貧血程度補(bǔ)充鐵劑,或者少量多次輸血。(4)預(yù)防感染
。2
、終止妊娠終止妊娠適于入院時(shí)大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克
、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠。(1)終止妊娠時(shí)間
對于無陰道出血的前置胎盤
,應(yīng)盡量延長孕周直至足月后終止妊娠;如果有少量陰道出血,完全性前置胎盤可在孕36周后、部分性前置胎盤可在孕37周后終止妊娠;陰道流血較多,胎肺不成熟者,可在段時(shí)間促肺成熟后終止妊娠;一旦前置胎盤發(fā)生嚴(yán)重出血而危及孕婦的生命安全時(shí),無論胎齡大小都應(yīng)該立即行剖宮產(chǎn)(2)終止妊娠方法
剖宮產(chǎn):剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段
陰道分娩:陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的
,此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進(jìn)展順利,估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。決定陰道分娩后,行手術(shù)破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達(dá)到止血,并可促進(jìn)子宮收縮,加速分娩,此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/133777.html.
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