宮外孕開(kāi)腹手術(shù)全過(guò)程,宮外孕術(shù)后注意事項(xiàng)

一、宮外孕開(kāi)腹的手術(shù)過(guò)程

(1)專(zhuān)家指出，排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰及陰道，鋪消毒手術(shù)巾，這是宮外孕手術(shù)過(guò)程的第一步。

(2)在宮外孕手術(shù)過(guò)程中，需要雙合診檢查了解子宮大小，方位、質(zhì)地、活動(dòng)度、形態(tài)及與周?chē)K器的關(guān)系，兩側(cè)附件有無(wú)異常。

(3)安放窺器，暴露宮頸，消毒陰道及宮頸，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，向外牽拉，使子宮呈水平位。

(4)以子宮探針順子宮方向輕輕探達(dá)宮底，測(cè)其深度并證實(shí)屈度及大小，這是宮外孕手術(shù)過(guò)程很重要的一步。

(5)宮外孕手術(shù)過(guò)程中，還需要檢查通液裝置完善無(wú)漏液。

(6)將子宮通液導(dǎo)管按探針檢測(cè)方向插入頸管，固定于事先選擇的深度，用組織鉗鉗夾宮頸前唇向外牽拉子宮頸，同時(shí)向內(nèi)推進(jìn)通液導(dǎo)管錐形頭，使二者緊密套合。以裝有20ml溶液的注射器緩?fù)谱⑷胍后w，若20ml液體順利注入，無(wú)阻力，宮頸外無(wú)漏液，病人也無(wú)明顯不適，表示輸卵管通暢。

(7)宮外孕手術(shù)過(guò)程中，若遇阻力，稍加壓力，病人稍有腹部不適即可順利注入，宮頸外口無(wú)漏液，說(shuō)明原有的粘連已分離或痙攣解除。

(8)通液時(shí)，聽(tīng)診器在下腹兩側(cè)可聽(tīng)到液體自輸卵管傘端冒出之聲音。

(9)宮外孕手術(shù)過(guò)程中，當(dāng)感阻力大，液體自宮頸外口溢出，腹部脹難忍，多為輸卵管完全不通。

二、宮外孕手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

一、保持生活的規(guī)律性。即使手術(shù)做得很成功，但若手術(shù)后的生活沒(méi)有規(guī)律，也會(huì)加重出血或留下后遺癥。手術(shù)后可在醫(yī)院休息一天，或回家。隨后的幾天還要去醫(yī)院接受觀察和治療，并保證充分的休息。

二、宮外孕手術(shù)后2周內(nèi)，應(yīng)適當(dāng)休息，不做重體力勞動(dòng)。多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復(fù)正常，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。如果懷孕要在一年后。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，要及時(shí)就診。

三、服裝應(yīng)保持寬松，不要穿過(guò)于緊身的。在此期間，不要喝酒，未經(jīng)醫(yī)生許可也不要洗澡，因?yàn)橄丛栌袝r(shí)可引發(fā)感染。為了保證母體的健康，不要在手術(shù)后馬上妊娠，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中子宮受到損傷，此時(shí)妊娠是很危險(xiǎn)的，為此必須采取安全的避孕措施。

四、患者應(yīng)臥床休息，避免搬動(dòng)病人及按壓下腹部。密切觀察病情變化，如病人肩痛，有排便感及尿頻等癥狀，則表明腹腔有內(nèi)出血。此時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏的變化。病人取平臥位，并給氧。作好輸血及手術(shù)準(zhǔn)備。腹痛時(shí)，禁用止痛劑，以免掩蓋癥狀而誤診。如有中藥治療者，最好將中藥保存冰箱內(nèi)，以防變質(zhì)，喝前須加溫。

三、出現(xiàn)宮外孕多久有感覺(jué)

有很多女性在懷孕的時(shí)候出現(xiàn)了宮外孕，出現(xiàn)宮外孕對(duì)于很多女性都不想看到，但是當(dāng)出現(xiàn)了宮外孕后，一定要引起重視，所以，很多女性想全面了解一下出現(xiàn)宮外孕多久有感覺(jué)?下面內(nèi)容詳細(xì)做了介紹，你可以對(duì)這方面的內(nèi)容有一個(gè)全面的了解。

專(zhuān)家表示，宮外孕多久能發(fā)現(xiàn)，是因人而異的。一般在懷孕后的35~40天，在做B超檢查時(shí)會(huì)在宮腔內(nèi)看見(jiàn)孕囊。如果宮腔內(nèi)沒(méi)有孕囊，或者是不在宮腔內(nèi)就是宮外孕了。患者是有很明顯的癥狀的，例如疼痛、陰道出血、墜漲感等等，這時(shí)可以去查個(gè)血HCG，根據(jù)檢查的結(jié)果，就會(huì)做出明確的判斷。一般的宮外孕會(huì)在懷孕40多天的時(shí)候破裂，患者就會(huì)出現(xiàn)小腹隱痛，伴有陰道出血的現(xiàn)象，需要警惕宮外孕。

宮外孕是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病，隨著胎兒長(zhǎng)大，輸卵管會(huì)破裂而引起大流血。不僅是胎兒保不住，更威脅著母親的生命。因此，懷孕后準(zhǔn)媽媽一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做B超檢查，確診是否為宮外孕，如果是宮外孕，就要及早進(jìn)行手術(shù)治療。

四、不同類(lèi)型的宮外孕癥狀表現(xiàn)

輸卵管妊娠：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見(jiàn)，約占78%，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見(jiàn)。輸卵管妊娠的典型癥狀為停經(jīng)后腹痛和陰道流血，患者還可能出現(xiàn)腹部包塊，甚至出現(xiàn)暈厥與休克。

卵巢妊娠：卵巢妊娠指受精卵在卵巢著床和發(fā)育，發(fā)病率為1:7000-1:50000。卵巢妊娠的臨床表現(xiàn)和輸卵管妊娠極相似，主要癥狀為停經(jīng)、腹痛及陰道流血。

腹腔妊娠：腹腔妊娠指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi)?；颊哂型＝?jīng)及早孕反應(yīng)，多有孕早期出現(xiàn)不明原因的貧血癥狀，伴有腹痛及陰道流血。隨后陰道流血停止，腹部逐漸增大。胎動(dòng)時(shí)，孕婦常感腹部疼痛，隨著胎兒長(zhǎng)大，癥狀逐漸加重。

宮頸妊娠：受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi)者稱(chēng)為宮頸妊娠。主要癥狀為無(wú)痛性陰道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可為間歇性陰道大量流血。

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