產(chǎn)前檢查骨盆疼嗎,產(chǎn)前檢查一般檢查哪些內(nèi)容

一、產(chǎn)前檢查骨盆疼不疼

產(chǎn)前檢查盆骨會(huì)痛，但是不要拒絕！

孕期妞們會(huì)進(jìn)行很多檢查，從血壓、體重、腹圍、胎心監(jiān)護(hù)、血常規(guī)、尿常規(guī)到盆骨測(cè)量，恐怕盆骨測(cè)量是很多孕妞害怕的，但是請(qǐng)大家不要拒絕哦。盆骨測(cè)量一般在30~34周進(jìn)行，主要是看看妞們的盆骨，從而來(lái)決定寶寶的出生方式，順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。

關(guān)于順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的問(wèn)題，有一部分孕妞可以會(huì)選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)好處有很多，如產(chǎn)后恢復(fù)快、產(chǎn)后并發(fā)癥少、腹部恢復(fù)快、寶寶神經(jīng)，感覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育較好、不用擔(dān)心麻醉藥對(duì)寶寶的影響。順產(chǎn)雖好，但是并不是所有的產(chǎn)妞都可以選擇的哦。具體的生產(chǎn)的方式，希望妞們可以在盆骨測(cè)量之后聽取醫(yī)生的意見哦。

盆骨測(cè)量的必要性

盆骨測(cè)量是為了決定孕妞的分娩方式，盡量避免生產(chǎn)中發(fā)生難產(chǎn)的危險(xiǎn)。我們知道順產(chǎn)的時(shí)候，胎寶寶經(jīng)過(guò)媽媽的盆骨這個(gè)通道，才能順利的出生，但是如果產(chǎn)妞的盆骨太過(guò)小，胎寶寶就不那么容易從盆骨中通過(guò)，會(huì)給生產(chǎn)造成困難，甚至?xí)l(fā)難產(chǎn)的可能，而盆骨測(cè)量可以通過(guò)測(cè)量盆骨的大小，來(lái)盡量避免難產(chǎn)的發(fā)生。

盆骨測(cè)量的方法

盆骨測(cè)量的方法分為兩個(gè)部分，外測(cè)和內(nèi)測(cè)，主要是測(cè)量盆骨的出口和入口的大小。不管是盆骨的出口還是入口小，鴿子都不建議產(chǎn)妞順產(chǎn)，入口小會(huì)使胎寶寶的頭無(wú)法正產(chǎn)入盆，而出口小會(huì)使胎寶寶的頭不能及時(shí)分娩出來(lái)，容易導(dǎo)致寶寶顱內(nèi)出血、胎兒窘迫、產(chǎn)妞先兆子宮破裂等，對(duì)寶寶及產(chǎn)妞都是致命的傷害。

在生活中，我們很多的壞習(xí)慣對(duì)盆骨都是不好的，例如蹺二郎腿、穿高跟鞋、過(guò)硬或過(guò)軟的床墊等等，有這些壞習(xí)慣要自覺(jué)改正哦。不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致盆骨變形，誘發(fā)內(nèi)臟疾病、婦科疾病，甚至?xí)黾臃置涞睦щy，所以有不良習(xí)慣的妞們，一定要改正哦。

二、產(chǎn)前檢查的一般內(nèi)容有哪些

1、詳細(xì)詢問(wèn)病史

內(nèi)容包括年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)、月經(jīng)史，了解初潮年齡及月經(jīng)周期，若為經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)了解以往分娩情況，有無(wú)難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史，分娩方式，末次分娩或流產(chǎn)日期，新生兒情況，既往史有無(wú)高血壓、心臟病等；本次妊娠過(guò)程，出現(xiàn)早孕反應(yīng)的時(shí)間、程度，有無(wú)發(fā)熱、病毒感染和其他不適，用藥情況等；丈夫健康情況，雙方家族史中需要注意有無(wú)出生缺陷和遺傳病，對(duì)于相關(guān)的疾病需要進(jìn)行記錄。

2、推算預(yù)產(chǎn)期

按末次月經(jīng)第一日算起，月份數(shù)字減3或加9，日數(shù)加7。如末次月經(jīng)為3月5日，則其預(yù)產(chǎn)期為12月12日。需要注意月經(jīng)不規(guī)律的孕婦由于排卵時(shí)間的異常而不能機(jī)械使用本方法確定預(yù)產(chǎn)期，可以根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間，胎動(dòng)開始時(shí)間，宮底高度等進(jìn)行判定，必要時(shí)需要行超聲核對(duì)孕周。

3、全身檢查

（1）身高和體重/體重系數(shù)（BMI）一般來(lái)講，身材矮小的孕婦骨盆狹窄的機(jī)會(huì)增加，而BMI值與妊娠預(yù)后有相關(guān)性，BMI系數(shù)高者孕期需要警惕妊娠期高血壓糖尿病等并發(fā)癥發(fā)生。

（2）血壓測(cè)量了解患者基礎(chǔ)血壓情況對(duì)于評(píng)估和判斷妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的耐受性具有重要的意義，如慢性高血壓的患者需要早期積極控制血壓在生活和飲食方面需要得到更為專業(yè)的指導(dǎo)。

（3）口腔檢查目前的研究表明牙周炎與感染性早產(chǎn)有密切的相關(guān)性，因此孕期牙齒的保健非常重要，當(dāng)然計(jì)劃妊娠前對(duì)于口腔疾病進(jìn)行徹底治療是非常重要的。

（4）心肺的聽診了解心臟有無(wú)雜音，肺部有無(wú)基礎(chǔ)病變，尤其是既往有心肺疾病病史的孕婦在妊娠期負(fù)擔(dān)明顯加重，需要進(jìn)行進(jìn)一步的心肺功能的評(píng)估。

（5）下肢有無(wú)水腫正常孕婦往往會(huì)有膝部以下的水腫而且休息后消退，如不消失而且伴有體重增加過(guò)多，則需要警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

4、產(chǎn)科檢查

（1）測(cè)量宮高與腹圍 宮高是指恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部的距離。宮底超過(guò)正常孕周的范圍時(shí)，需要考慮是否為雙胎妊娠，巨大兒以及羊水過(guò)多，尤其是胎兒畸形引起的羊水量的異常增多。腹部過(guò)小則需要注意是否存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限，胎兒畸形等。

（2）胎心音聽 診胎心音往往在胎兒的背側(cè)聽診比較清楚，當(dāng)子宮壁較敏感，或者肥胖等其他原已導(dǎo)致的胎位評(píng)估困難者有一定的幫助。

（3）陰道及宮頸檢查 陰道檢查往往在早孕期6～8周期間進(jìn)行，需要注意無(wú)孕前檢查的孕婦需要進(jìn)行常規(guī)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以除外宮頸病變，如果發(fā)現(xiàn)有宮頸細(xì)胞學(xué)的異常需要酌情行陰道鏡檢查。在孕晚期可以在進(jìn)行陰道檢查的同時(shí)學(xué)要進(jìn)行骨盆測(cè)量，骨盆測(cè)量中最為重要的徑線是坐骨結(jié)節(jié)間徑，即骨盆出口平面的橫徑，如出口平面正常可以選擇陰道試產(chǎn)。骨盆外測(cè)量目前已經(jīng)廢棄不用。

三、產(chǎn)前檢查的意義是什么

在遺傳咨詢的基礎(chǔ)上，主要通過(guò)遺傳學(xué)和影像學(xué)檢查，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)胎兒進(jìn)行明確診斷的過(guò)程，對(duì)于降低出生缺陷率和圍產(chǎn)兒死亡率和提高人口素質(zhì)有著重要的意義。

按照衛(wèi)生部行業(yè)管理規(guī)定，產(chǎn)前診斷門診設(shè)立在由衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行遺傳咨詢或者婦產(chǎn)科產(chǎn)前咨詢，醫(yī)師應(yīng)了解孕婦的個(gè)人史、既往史、產(chǎn)前診斷指征，幫助孕婦正確理解胎兒可能罹患染色體病的風(fēng)險(xiǎn)，以及該染色體病的臨床表現(xiàn)。同時(shí)，還應(yīng)讓孕婦理解采取介入性取材手術(shù)可能發(fā)生的各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于年齡在35歲以上，或者符合其他產(chǎn)前診斷指征的孕婦，均應(yīng)推薦其做產(chǎn)前診斷。

細(xì)胞遺傳學(xué)產(chǎn)前診斷指征有以下幾個(gè)方面：35歲以上的高齡孕婦；產(chǎn)前篩查出來(lái)的胎兒染色體異常高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦；曾生育過(guò)染色體病患兒的孕婦；產(chǎn)前B超檢查懷疑胎兒可能有染色體異常的孕婦；夫婦一方為染色體異常攜帶者；醫(yī)師認(rèn)為有必要進(jìn)行產(chǎn)前診斷的其他情形。常用的介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)：絨毛取材術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)和經(jīng)皮臍血管穿刺術(shù)，實(shí)施孕周分別在孕10周～13+6周、孕16周～22+6周和孕18周之后進(jìn)行。醫(yī)師應(yīng)選擇合適的時(shí)期和方法進(jìn)行產(chǎn)前診斷，手術(shù)前醫(yī)師應(yīng)正確掌握產(chǎn)前診斷及取材手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，并完成必要的檢查。

四、產(chǎn)前檢查的時(shí)間是如何安排的

孕早期

（1～3個(gè)月）

特殊檢查：多數(shù)婦產(chǎn)科大夫都不主張18周以內(nèi)的孕婦做B超，尤其是在懷孕12周以內(nèi)。因?yàn)?，過(guò)多的B超，可能是胚胎細(xì)胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發(fā)育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是，如果孕婦在早期出現(xiàn)令人揪心的情況，如陰道流血、突然腹痛，借助B超確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠；有無(wú)異常妊娠像宮外孕或葡萄胎，則是最直接和可靠的手段。

孕中期

（4～6個(gè)月）

常規(guī)檢查：胎齡越大，超聲波對(duì)胎兒的影響越小。因此正常情況下，準(zhǔn)媽媽在20周后做第一次B超。它能準(zhǔn)確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動(dòng)狀態(tài)；對(duì)那些被高度懷疑的胎兒，像無(wú)腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等，能很快給出“答案”。

特殊檢查：懷孕中期發(fā)生陰道流血現(xiàn)象，這可能是胎盤前置或胎盤早剝，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生給個(gè)說(shuō)法。如果準(zhǔn)媽媽的腹部在一段時(shí)間內(nèi)增大的幅度超出了正常的增長(zhǎng)速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過(guò)多、多胎妊娠，還是胎兒畸形。

孕晚期

（7～9個(gè)月）

常規(guī)檢查：這個(gè)階段準(zhǔn)媽媽一般要做兩次B超，分別被安排在懷孕第34周和第37～38周。目的是監(jiān)測(cè)羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無(wú)畸形，了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符，最后一次B超檢查將為確定生產(chǎn)的方式提供可靠的依據(jù)。

特殊檢查：在38周以前，陰道有流水現(xiàn)象、哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的水也不正常，這說(shuō)明羊膜破裂羊水流出，就是俗稱的“早破水”。通常，“早破水”后胎兒在12～24小時(shí)左右就會(huì)出生。如果陰道斷斷續(xù)續(xù)地有少量的水流出，持續(xù)幾天或更長(zhǎng)時(shí)間，胎兒在失去了完整的羊膜保護(hù)的狀態(tài)下，受感染機(jī)會(huì)較多，臍帶也容易脫垂，死亡率較高。所以，一旦出現(xiàn)這種情況，要平躺并立即上醫(yī)院。

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