如果是宮外孕肚子疼嗎,宮外孕怎么辦

一、宮外孕有哪些原因

1.輸卵管炎癥

可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損，影響受精卵的運(yùn)行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜，而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。

2.輸卵管手術(shù)

輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù);因不孕接受過輸卵管分離黏連術(shù)、輸卵管成形術(shù)，如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等，再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%～20%。

3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常

輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長，肌層發(fā)育差，黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運(yùn)行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常，干擾受精卵的運(yùn)送;

4.受精卵游走

卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管，稱受精卵游走。移行時(shí)間過長，受精卵發(fā)育增大，即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。

二、宮外孕怎么鑒別診斷

1.早期妊娠先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)腹痛一般較輕，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血量少，無內(nèi)出血表現(xiàn)。B超可鑒別。

2.卵巢黃體破裂出血

黃體破裂多發(fā)生在黃體期，或月經(jīng)期。但有時(shí)也難與異位妊娠鑒別，特別是無明顯停經(jīng)史，陰道有不規(guī)則出血的患者，常需結(jié)合β–HCG進(jìn)行診斷。

3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

患者月經(jīng)正常，無內(nèi)出血征象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部可有明顯壓痛。經(jīng)婦科檢查結(jié)合B超即可明確診斷。

4.卵巢巧克力囊腫破裂出血

患者有子宮內(nèi)膜異位癥病史，常發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門墜脹。經(jīng)陰道后穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診，若破裂處傷及血管，可出現(xiàn)內(nèi)出血征象。

5.急性盆腔炎

急性或亞急性炎癥時(shí)，一般無停經(jīng)史，腹痛常伴發(fā)熱，血象、血沉多升高，B超可探及附件包塊或盆腔積液，尿HCG可協(xié)助診斷，尤其經(jīng)抗炎治療后，腹痛、發(fā)熱等炎性表現(xiàn)可逐漸減輕或消失。

6.外科情況

急性闌尾炎，常有明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，多伴發(fā)熱、惡心嘔吐、血象增高。輸尿管結(jié)石，下腹一側(cè)疼痛常呈絞痛，伴同側(cè)腰痛，常有血尿。結(jié)合B超和X線檢查可確診。

三、宮外孕有哪些嚴(yán)重的危害

最常見者為輸卵管妊娠.主要有以下癥狀：1、停經(jīng)：除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長外,大都停經(jīng)6～8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛,陰道出血等癥狀.2、腹痛：為患者就診時(shí)最主要癥狀.腹痛系由輸卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起.3、陰道出血：胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈.4、暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克.

宮外孕可以引起急性大出血，如不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致病人失血性休克，甚至死亡。 如果您已經(jīng)在醫(yī)院確診為宮外孕的話，就需要積極配合醫(yī)院選擇手術(shù)及時(shí)終止妊娠，以免影響自身的健康和以后的生育能力。

宮外孕臨床表現(xiàn)首先有停經(jīng)史,早期無明顯異常,如果宮外孕孕囊破裂,早期只是有少量陰道出血,淋漓不斷,有輕微的腹痛,如果宮外孕晚期,會(huì)有劇烈腹痛,腹腔內(nèi)出血,引起休克,危及生命.

發(fā)生宮外孕后，有閉經(jīng)、見紅和腹痛三大癥狀，由于流血量少，易誤診為流產(chǎn)而保胎。無閉經(jīng)史的病人，易被誤認(rèn)為是月經(jīng)來潮或月經(jīng)失調(diào)。胚胎在一側(cè)輸卵管發(fā)育成長使孕婦感到一側(cè)下腹部有隱痛或酸墜感。一旦胚囊長大使輸卵管破裂，便可出現(xiàn)劇烈下腹疼，并有肛門墜脹或解大便感覺。內(nèi)出血和劇痛，可使病人出現(xiàn)暈厥和休克。

四、宮外孕應(yīng)該怎么預(yù)防

1.懷孕以及正確避孕

選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。

2.及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病

炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)祝斯ち鳟a(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。

3.嘗試體外受孕

如果曾經(jīng)有過一次宮外孕，那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心?？梢赃x擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。

4.注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生

防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠。

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