梅毒會導致胎兒水腫嗎,,說明梅毒對胎兒的危害(兒童梅毒)

早期潛伏梅毒對胎兒的影響的確是很大，一般胎兒的存活率雖然達到80%左右，但超過一半的胎兒在出生后都會產(chǎn)生各種各樣的癥狀，而水腫問題也只是其中的一種現(xiàn)象，所以我們現(xiàn)在要針對胎兒水腫問題，做一下深入的了解。

梅毒會不會導致胎兒水腫，需要對孕婦的身體進行深入的檢查后，才可以判斷出來。首先要進行孕前檢查，先通過顯性梅毒病史，體征來進行判斷。而判斷潛伏期梅毒的方法，一般只有通過化驗檢查的方式，才能確診潛伏期梅毒。在女性懷孕前，就應該先進行血清學的檢查，如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒應該暫緩懷孕進行治療，最好不要懷孕，如果真的懷孕了，為了避免胎兒形成水腫，懷孕過程中要經(jīng)常到醫(yī)院去做孕檢，檢測胎兒的發(fā)育狀況。

其實，在醫(yī)學上是病不建議女性，患有梅毒后懷孕的，因為這種疾病不僅會造成胎兒水腫，還會使胎兒患有梅毒疾病，使孩子終身都受到影響。如果女性真的患有梅毒后懷孕了，要在可以流產(chǎn)的時間段做人流手術(shù)。醫(yī)生肯定也會建議先流產(chǎn)進行治療后在懷孕的。畢竟這種疾病對胎兒造成的影響會很大，最后胎兒會不會導致這種問題，也不能完全確定，可能有的孩子天生體質(zhì)比較特殊，就不會有水腫現(xiàn)象，不過臨床上認為，基本百分之五十的胎兒都會有這種現(xiàn)象產(chǎn)生。這樣我們也可以認為有一半的機率梅毒會導致胎兒水腫。

雖然現(xiàn)在的醫(yī)學對梅毒疾病還沒有徹底根治的方法，但是我們唯一可以避免的就是母體傳播，因為梅毒除了通過性生活傳播外，母體傳播也是其中的一種傳播方式，所以為了盡量避免胎兒受到這種疾病的影響，建議患有梅毒疾病的女性，在未治療疾病前最好不要懷孕。

兒童梅毒

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種性傳播病。它可通過胎內(nèi)感染引起小兒梅毒，一般妊娠9周胎兒就能被感染。梅毒可引起小兒全身各器官和組織的損害，造成功能障礙或死亡。先天梅毒的預防主要是母親使用足量的青霉素治愈后方可妊娠。

先天性梅毒有哪些表現(xiàn)？

近年來隨著對外政策的開放，外來人員增多，加上社會風氣等因素，絕滅已久的性病正在悄悄地傳播和蔓延。

梅毒是性傳播疾病中的一種，由梅毒螺旋體所致的傳染病。先天性梅毒多數(shù)是由于母親感染后傳給胎兒而得病。

梅毒螺旋體可侵犯全身，所以先天性梅毒的癥狀復雜多樣，包括：

①全身癥狀：發(fā)熱、貧血、激惹，因梅毒性鼻炎而致吸奶困難，引起饑餓多哭，最后導致消瘦?？砂橛懈?、脾腫大、黃疸、出血和全身淋巴結(jié)腫大。

②皮膚癥狀：在手掌、足底和臂部等處可見斑丘疹，呈紫紅色，口角、口周或鼻翼凹處出現(xiàn)裂紋，頭發(fā)及眉毛脫落、稀少。

③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有梅毒性腦炎，表現(xiàn)為抽搐等。

④骨骼癥狀：常有梅毒性骨髓炎、骨軟骨炎，而使肢體疼痛，不能活動（假性癱瘓）。

⑤其他：如兩眼可有虹膜炎、角膜炎、脈絡(luò)膜炎，使小孩的視力逐漸下降，嚴重者甚至會失明。

因此，小孩不幸得了先天性梅毒，其后果是不堪設(shè)想的，一定要做好婦女的婚前檢查和產(chǎn)后檢查，防止把梅毒傳給胎兒。

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有后遺癥

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是否會復發(fā)：

梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種性傳播疾病，病程慢性，病變可以侵犯皮膚粘膜及全身各個組織器官，臨床表現(xiàn)多種多樣，婦女感染后如不治療可傳染給下一代。在性傳播疾病中，梅毒的思病人數(shù)是低的，但由于其病程長，危害性大，應予重視。
1）病原體
為蒼白螺旋體，它是小而纖細的螺旋狀微生物，有6--12個螺旋，梅毒螺旋體在體外干燥環(huán)境中不易生存，煮沸，肥皂水及一般消毒劑如石炭酸，酒精等很容易將其殺死。
2）傳染途徑
主要通過性接觸傳染，未經(jīng)治療的梅毒思者在感染后一年內(nèi)傳染性較大，以
后，隨著病期延長，傳染性逐漸減小，患梅毒的孕婦可通過胎盤使胎兒受染，一般
認為發(fā)生妊娠4個月以后，梅毒偶可通過接觸了患者用過的日常用品而受染，此
外，輸血也可導致感染。
3）梅毒的病程與分期
感染梅毒螺旋體后，經(jīng)過2--4周潛伏期，在侵入部位發(fā)生硬下疳，此為一期
梅毒，硬下疳發(fā)生后6--8周，由于經(jīng)淋巴進入血循環(huán)的螺旋體散布至全身各處，
出現(xiàn)皮膚粘膜入全身癥狀，此為二期梅毒，此期若不治療，癥狀可自行消失，病變
進入潛伏狀態(tài)，稱為早期潛伏梅毒或隱性梅毒。但在5--10年或更長時間后，病變
可活動而出現(xiàn)皮膚粘膜，心血管，神經(jīng)等多臟器的損害，稱為三期梅毒，部分思者
可始終不出現(xiàn)癥狀，只在驗血時呈現(xiàn)梅毒血清反應陽性，稱為晚期潛伏梅毒。
1．后天梅毒(獲得性梅毒)’
①早期梅毒：病期2年以內(nèi)傳染性較強，包括一期，二期及早期潛伏梅毒。
②晚期梅毒：病期在2年以上，傳染性小，包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒。
2．先天梅毒(胎傳梅毒)
懷孕的母親思有梅毒，未經(jīng)治療，梅毒螺旋體；通過血行使胎兒感染，常有較嚴重的內(nèi)臟損害，死亡率較高。
①早期先天梅毒：年齡小于2歲，如早期先天梅毒及早期潛伏梅毒。
②晚期先天梅毒：年齡大于2歲，如晚期先天梅毒及晚期潛伏梅毒。
4）臨床表現(xiàn)及診斷要點
一期梅毒(硬下疳)
二期梅毒(示二期梅毒疹和扁平濕疣)
1．一期梅毒(硬下疳)
①有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。
②潛伏期2--4周。
③主要表現(xiàn)為硬下疳，常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑1--2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。
④常發(fā)生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大陰唇，小陰唇，宮頸等部位，男性同性戀者可發(fā)生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。
⑤局部淋巴結(jié)腫大，單側(cè)或雙側(cè)。
⑥不經(jīng)治療3--8周內(nèi)硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。
⑦分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數(shù)活動的螺旋體。梅毒血精試驗：硬下疳早期陰性，7--8周后大部分患者呈陽性結(jié)果。
2．二期梅毒
①多在初次感染后8--10周或出現(xiàn)硬下疳后6--8周發(fā)病。
②主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害，可出現(xiàn)骨膜炎，關(guān)節(jié)痛等骨關(guān)節(jié)損害，虹膜炎，視神經(jīng)炎等眼損害，偶見腦膜炎等神經(jīng)損害。
③皮疹形態(tài)多種多樣，如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等，常泛發(fā)、對稱分布。發(fā)生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特征性。
④粘膜損害可見于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，為紅腫及糜爛，在肛周，外生殖器周圍可發(fā)生扁平濕疣，粘膜損害內(nèi)有大量梅毒螺旋體。
⑤頭皮可見蟲蝕狀的脫發(fā)，發(fā)顳部常見。
⑥全身淺表淋巴結(jié)腫大。
⑦粘膜損害及扁平濕疣的分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數(shù)活動的螺旋體，梅毒血清試驗呈強陽性。
二期復發(fā)梅毒：二期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底的思者，當病人抵抗力下降力時，二期損害消退后重新出現(xiàn)，稱為二期復發(fā)梅毒，如不治療，可多次反復，此疹基本同二期梅毒疹，但其數(shù)目減少，分布限局。
3．三期梅毒(晚期梅毒)
①有不潔性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可無。
②皮膚粘膜梅毒
結(jié)節(jié)性梅毒疹：常見于前額，四肢及肩胛等處，為多數(shù)皮下小結(jié)切，呈環(huán)狀排列，可自然消退，遺留萎縮性斑。
樹膠樣腫：初為皮下小硬結(jié)，漸增大并與皮膚粘連，形成浸潤性斑塊，中心
破潰形成潰瘍，好發(fā)于頭面及小腿等處。當侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。
③心血管梅毒：在感染10--20余年后發(fā)生，可引起梅毒性主動脈炎，主動脈瓣閉鎖不全，主動脈瘤等。
④神經(jīng)梅毒：感染5--15年后發(fā)生，可引起梅毒性腦膜炎，脊髓癆及麻痹性癡呆等，亦可有腦脊液異常變化，而無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
⑤其它臟器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系統(tǒng)均可受侵。
⑥梅毒血清試驗大部分陽性，有少數(shù)亦可陰性。腦脊液白細胞增多，生化檢查異常，梅毒抗體試驗陽性。
4．潛伏梅毒
有感染史，未經(jīng)治療或治療不充分，無臨床癥狀和體征，但梅毒血清反應陽性，除外了其他可以引起梅毒血清反應陽性的疾病，腦脊液檢查陰性，可診斷為潛伏梅毒，病期小于2年者稱早期潛伏梅毒，大于2年者稱晚期潛伏梅毒。
5．早期先天梅毒
①生母患有梅毒。
②多在生后3周出現(xiàn)臨床癥狀。
③早期表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎癥狀，因鼻塞可造成哺乳困難。
④皮膚表現(xiàn)多樣，如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害，口角，肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害，皮膚干皺如老人，可伴脫發(fā)、甲溝炎、甲床炎?？谇粌?nèi)有粘膜斑。
⑤患兒瘦小，淺表淋巴線腫大，肝脾也腫大，常有骨軟骨炎及骨膜炎。
⑥皮膚粘膜損害的分泌物，鼻分泌物，臍帶血涂片作暗視野顯微鏡檢查，可見到螺旋體，梅毒血清試驗陽性。
6．晚期先天梅毒
多發(fā)生在兒童及青春期，患兒有梅毒齒(半月形門齒)、實質(zhì)性角膜炎及神經(jīng)性耳聾三聯(lián)征，具特征性。皮膚粘膜損害與后天三期梅毒相似，還可出現(xiàn)骨膜炎，肝脾腫大等活動性損害。
7．先天潛伏梅毒
先天梅毒未經(jīng)治療，無臨床癥狀，梅毒血清反應陽性者稱先天潛伏梅毒。
5）梅毒血清試驗
1．非梅毒螺旋體抗原血清試驗：用心磷脂做抗原，檢查血清中的抗心磷脂脂抗體，即反應素，屬于這一類的試驗的VDRL試驗，UST試驗及RPR試驗，這些試驗方法簡便，易于推廣，是臨床常用的常規(guī)試驗，也可在大規(guī)模普查時用，此外這些試驗均可作定量測定，可用于觀察療效，判斷是否復發(fā)及再感染，但應注意由于試驗用的抗原是非特異性的，因而容易出現(xiàn)假陽性結(jié)果，一些傳染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活動性肺結(jié)核，自身免疫病時均可出現(xiàn)假陽性結(jié)果，但血清反應的滴度低，持續(xù)時間一般較短。
2．梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗：用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來測抗螺旋體抗體，屬于這一類的試驗有熒光螺旋體吸收試驗；梅毒螺旋體血凝試驗：這類試驗的特異性強，可用作證實試驗，但不能用作觀察療效，判斷復發(fā)及再感染。
6）治療
原則：一經(jīng)確診應早期、足量、規(guī)則用藥治療，療后定期隨訪；治療期間不應有性生活；性伴侶同時接受治療。
治療方案：
1．早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)
①青毒素
A.普魯卡因青霉素G：80萬單位，每日一次肌注，連續(xù)10--15天，總量800--1200萬單位。
B.芐星青霉素G(長效西林)：240萬單位，分兩測臀部肌注，每周一次，共2--3次。
②對青霉素過敏者
A.紅霉素：500mg/day,連續(xù)30天。
B.強力霉素：100mg每日2次口服連續(xù)30天。
2．晚期梅毒(包括三期梅毒，二期復發(fā)梅毒及晚期潛伏梅毒)
①青霉素
普卡因青霉素G：80萬單位，每日一次肌注，連續(xù)15天，總量1200萬單位。間隔2周給第二療程，總量2400萬單位。芐星青霉素G：240萬單位，每周—次肌注共3次。
②青霉素過敏者
A.四環(huán)素：500mg每日4次，口服連續(xù)30天
B.紅霉素：劑量及療程同四環(huán)素。
3．心血管梅毒參見晚期梅毒的治療，必要時可增加療程數(shù)，但不要應用芐星霉素G。
個別患者在治療時可能發(fā)生吉海反應。該反應系由于應用青霉素后大量梅毒螺旋體死亡，異性蛋白釋出所致，一般發(fā)生在首次注射青霉京后3--12小時，表現(xiàn)為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時性加重，此現(xiàn)象發(fā)生時，可口服阿斯匹林O.6克，每日4次，一般1--2天消失。對于神經(jīng)梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg，每日4次，連續(xù)3天，可起到預防作用。
7）預防及注意事項
1．遵守道德規(guī)范，嚴禁淫亂，避免不潔性行為。
2．早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒思者在徹底治愈前應避免妊娠。
3．3個月內(nèi)凡接觸過傳染性梅毒的性侶應予檢查，必要時按早期梅毒進行治療。
4．出現(xiàn)梅毒可疑癥狀者應去正規(guī)醫(yī)院的性病?？凭涂?，早期診治，一旦明確診斷，需充分配合醫(yī)生，徹底治療。
5．早期梅毒治療后，應定期隨訪2--3年，第一年每3個月，第二年每6個月，第三年年末各檢查一次，如一切正常可停止觀察。

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影響上面以提到

孕婦梅毒對胎兒的影響

1 孕婦梅毒容易流產(chǎn)孕婦梅毒流產(chǎn)多發(fā)生于懷孕4-6個月，梅毒螺旋體會使胎盤內(nèi)發(fā)生小動脈炎，形成梗塞，導致胎盤組織出現(xiàn)壞死，由于胎兒得不到充足的營養(yǎng)，因此很容易致使流產(chǎn)。

2 孕婦梅毒容易造成早產(chǎn)孕婦梅毒出現(xiàn)早產(chǎn)多發(fā)生在妊娠6-8個月左右，而且95%的早產(chǎn)為死嬰。這是由于梅毒螺旋體已經(jīng)侵犯胎兒的內(nèi)臟引起胎兒死亡。即使是少數(shù)成活者的胎兒將來也可能會出現(xiàn)早期先天梅毒成為“梅毒兒”。

3 孕婦梅毒容易發(fā)生死產(chǎn)孕婦梅毒患者懷孕已經(jīng)足月、胎兒在臨產(chǎn)前幾日或者臨產(chǎn)時出現(xiàn)死亡，其發(fā)生率可高達45%。

4 孕婦梅毒容易娩出梅毒兒孕婦梅毒患者一般在經(jīng)過上述流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)后，到懷孕第3-4胎時，胎兒可存活。在初生胎兒中約有65%已經(jīng)被感染梅毒，將發(fā)展為梅毒兒。還約有35%的嬰兒沒有被感染，為健康兒。但是凡孕婦梅毒患者所生的健康嬰兒，也必須追蹤觀察血清反應3-4年時間，以免出現(xiàn)隱性梅毒或者晚期先天梅毒。

梅毒對妊娠和胎兒來說，會有哪些影響呢？

梅毒是一種性傳播的疾病，而胎盤的途徑也是梅毒傳播的一個重要方式，在妊娠早期的時候，腹中胎兒發(fā)育并沒有成熟，對梅毒沒有任何的抵抗力，這個時候梅毒對胎兒的危害是巨大的，可能會導致孕婦流產(chǎn)或者是有死胎的情況發(fā)生。對于妊娠晚期的孕婦來說，雖然說胎兒已經(jīng)基本發(fā)育完善了，梅毒并不會危及到胎兒的生命安全，但是會傳染給胎兒，從而導致胎兒在出生之后就會患上先天性梅毒這個疾病。

一、怎樣阻止梅毒傳染給孩子？

如果不想將梅毒傳染給孩子，應該早期積極的正規(guī)的來使用青霉素以及抗霉素來治療，是比較重要的。如果孕婦不經(jīng)過治療，在孕期梅毒的螺旋體還是會進入胎兒體內(nèi)來，導致胎兒感染上先天性梅毒，只要經(jīng)過正規(guī)的治療，就會大大的消除梅毒螺旋體進入胎兒體內(nèi)的幾率，即便是進入胎兒體內(nèi)，也會通過治療將胎兒體內(nèi)的螺旋體消滅，另外除了懷孕前三個月以及后三個月需要治療之外，整個孕期都需要檢測梅毒的指標，如果檢測出有明顯的升高還是需要治療的，但是即便是經(jīng)過正規(guī)的治療，也不能完全的阻止將梅毒傳染給胎兒。

二、梅毒滴度高到什么樣的程度需要引產(chǎn)？

梅毒滴度越高或者是自身有明顯的癥狀，比如說嚴重的皮疹，那么就說明身體內(nèi)的梅毒已經(jīng)很嚴重了，必要的時候要考慮終止妊娠。但是只有女性在懷孕早期才可以流產(chǎn)或者是引產(chǎn)，如果懷孕的時間超過24周就不能終止妊娠了。

綜上所述，梅毒可以對胎兒帶來很大的不良影響，梅毒是一種危害性特別大的疾病，對于孕婦來說，一旦患病不僅對孕婦自身有危險芙蓉和胎兒也會受到很大的影響，所以患有梅毒的女性最好是在治愈之前不要懷孕。

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