早產(chǎn)兒保險能報銷多少錢,辦理報銷需要帶的材料有哪些

一、早產(chǎn)兒保險能報銷多少錢呢

早產(chǎn)兒新生兒醫(yī)保其實就是平時講的居民醫(yī)保，不同的是，新生兒醫(yī)保針對的是出生3個月以內(nèi)的新生兒。新生兒成功入戶就可以辦理居民醫(yī)保，享受醫(yī)保報銷。

據(jù)居民醫(yī)保政策規(guī)定：自2016年1月1日起，對于當年出生未能參保的新生兒，其父或母已參加市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的，可憑新生兒父或母身份證明以及新生兒出生醫(yī)學證明或戶口證明，享受當年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇，與參保父或母親執(zhí)行一個年度內(nèi)的待遇標準；其父母均未參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的，出生三個月以內(nèi)辦理醫(yī)保并繳納足額保費的，自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇；超過3個月辦理的，自參保繳費的次月起享受參保繳費之日所在年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。

具體住院起付線和報銷比例如下，住院起付標準為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)）為200元，縣二級或相當規(guī)模以下醫(yī)院（含二級）為400元，市二級或相當規(guī)模以下醫(yī)院（含二級）為600元，市三級醫(yī)院為900元，省二級或相當規(guī)模以下醫(yī)院（含二級）為600元，省三級醫(yī)院為1200元。

住院報銷比例為：扣除起付標準后，根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的級別，參保居民在省、市三級醫(yī)院住院報銷比例為65%；在省、市二級或相當規(guī)模以下醫(yī)院（含二級）住院報銷比例為75%；在縣二級或相當規(guī)模以下醫(yī)院（含二級）住院報銷比例為80%；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)）住院報銷比例為85%。對按規(guī)定轉(zhuǎn)往省外醫(yī)療機構(gòu)住院的，執(zhí)行省級三級醫(yī)療院起付線和報銷比例。

二、申報參保時間與繳費時間會影響新生兒醫(yī)療費用的報銷嗎

申報參保時間與繳費時間會影響新生兒醫(yī)療費用的報銷嗎？

有影響。繳納了一個醫(yī)保年度的費用，并不意味著整個醫(yī)保年度期間的醫(yī)療費用都可以報銷。具體要求如下：

（1）新生兒自出生之日起三個月內(nèi)到戶籍所在區(qū)地稅部門成功辦理了參保手續(xù)、并在次月將相應(yīng)保險費繳納到地稅賬戶者，自出生起所發(fā)生的醫(yī)療費用可以納入醫(yī)保報銷范圍。

（2）出生超過三個月之后才辦理參保的，并在申報參保次月將相應(yīng)保險費繳納到地稅賬戶者，本年度內(nèi)自參保之月起的醫(yī)療費用可以納入醫(yī)保報銷范圍。

（3）出生三個月之后才辦理參保，當月或次月未將相應(yīng)保險費繳納到地稅賬戶者，從保險費繳納到地稅賬戶之月起所發(fā)生的醫(yī)療費用才能報銷。

特別提醒：每年5、6月份出生的寶寶，通常在申報參保時已過7月1日，跨越了兩個醫(yī)保年度，因此在申報參保時應(yīng)注意繳納兩個醫(yī)保年度的費用，才能自出生之日起享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。如2012年5月出生的寶寶，8月31日前成功申報參保，往往只繳納2012醫(yī)保年度（7月1日起）的費用，這樣會造成寶寶2012年5、6兩月（屬2011醫(yī)保年度）的費用無法報銷。

三、辦理報銷需要帶哪些材料

辦理報銷需要帶哪些材料：

（1）門診發(fā)票原件；門診發(fā)票上無具體診療項目與藥品項目的（須項目包含單價與數(shù)量），或項目不完整的，須提供完整門診醫(yī)療費清單；

（2）住院發(fā)票原件；住院醫(yī)療費匯總清單；出院小結(jié)或記錄（中途結(jié)賬提供階段小結(jié)，死亡者提供死亡小結(jié)或記錄）；

（3）參保人社會保障卡；

（4）參保人本人或代理人的廈門本地且具有銀聯(lián)標志的儲蓄卡或借記卡（中信、民生、招商銀行及信用卡除外）；

（5）非參保人本人前來辦理的，須提供代理人身份證原件及復印件；

（6）發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須提供出生證原件、復印件（出生證原件應(yīng)先填寫新生兒姓名再復印）；

（7）發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的，須到醫(yī)院更改，并在修改處多加蓋一個醫(yī)院公章；其收費清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時更改；

（8）母親生產(chǎn)住院時，新生兒的相關(guān)費用，醫(yī)院單獨為新生兒開具發(fā)票及匯總清單的，可以報銷，但須提供母親的出院小結(jié)（或記錄）；

（9）若醫(yī)療費用橫跨兩個社/醫(yī)保年度，還須將費用清單按年度分開。例如：2012年6月15日入院，7月10日出院，在參保人兩個醫(yī)保年度均有繳費的情況下，還必須將匯總清單按年度分為兩份：6月15日至6月30的費用總清單一份，7月1日至7月10日的費用總清單一份，如此方可辦理報銷。

四、早產(chǎn)兒有什么癥狀表現(xiàn)

1、早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟，同時軀干部的胎毛越長、頭部毛發(fā)則越少且短，頭較大，囟門寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟，乳暈呈點狀，邊緣不突起，乳腺小或不能摸到。腹較脹，陰囊發(fā)育差。男性早產(chǎn)兒的睪丸常在外腹股溝中，在發(fā)育過程中漸降至陰囊內(nèi)。女性越早產(chǎn)者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。

2、體溫調(diào)節(jié)：困難且不穩(wěn)定，利用其產(chǎn)熱的作用受到限制，肌肉少，張力低，不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面，由于汗腺發(fā)育不成熟，出汗功能不全，亦容易發(fā)生體溫過高。

3、抵抗力弱：對各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染也可釀成敗血癥等嚴重后果。

4、早產(chǎn)兒的呼吸快而淺，并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停?？蘼暫苄?，常見青紫。

5、早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力均弱，賁門括約肌松弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹。

6、當外傷、缺氧、感染、凝血機能受礙，往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血。

7、早產(chǎn)兒對膽紅素的結(jié)合和排泄不好，其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長，而且較重。

8、由于早產(chǎn)兒的肝臟不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低，故凝血機制不健全，容易出血。

9、鐵及維生素A、D的儲存量減少，易得該種營養(yǎng)缺乏癥。

10、使肝糖原變成血糖的功能減低，因而在饑餓時血糖易于過低而發(fā)生休克。合成蛋白質(zhì)的功能不好，可因血漿蛋白低下而形成水腫。

11、由于腎小球、腎小管不成熟，腎小球濾過率低，尿素、氯、鉀、磷的清除率也低，蛋白尿較為多見。早產(chǎn)兒出生后體重下降較劇，并且易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度的改變而導致酸堿平衡失調(diào)。

12、中樞未成熟，哭聲微弱，活動少，肌張力低下，神經(jīng)反射也不明顯，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。

13、早產(chǎn)兒體重增長的倍數(shù)較足月兒為大，1歲時足月兒的體重大致等于初生時的3倍，1501～2000g早產(chǎn)兒1歲時的體重可達初生時的5倍半，1001～1500g者可達7倍。

14、早產(chǎn)兒通過母體胎盤來的IgG量少，自身細胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足，補體水平低下，血清缺乏調(diào)理素，故對感染的抵抗力較弱，容易引起敗血癥。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/133987.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 梅毒會導致胎兒水腫嗎,,說明梅毒對胎···

下一篇: 什么是尿布疹,嬰兒尿布疹要怎樣預防