新生兒黃疸照光的副作用,,新生兒黃疸該如何護(hù)理

一、藍(lán)光治療新生兒黃疸有副作用嗎

藍(lán)光治療新生兒黃疸會有副作用嗎？

世界上目前所有的研究都指向一點(diǎn)：光療是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法之一。但是，有些媽媽可能會發(fā)現(xiàn)寶寶照藍(lán)光后食欲變得不佳，精神也有點(diǎn)萎靡。這是光療治療的副作用嗎？出現(xiàn)以上問題并不是副作用的表現(xiàn)，但也間接是因?yàn)楣獐熞鸬模?/p>

1.光療期間寶寶需要獨(dú)自睡在暖箱的硬板上，缺少母親的愛撫，容易躁動不安、哭鬧，發(fā)生精力疲乏的現(xiàn)象。

2.光療時母嬰分離，哺乳方式也由母乳直接吸吮改為奶杯喂養(yǎng)，常易引起嬰兒食欲下降，甚至導(dǎo)致消化不良。

以上問題媽媽也不能忽略，等到寶寶被接回來后多一點(diǎn)安撫擁抱才是正確的做法。

為什么照藍(lán)光能夠治療新生兒黃疸呢？

目前，治療新生兒病理性黃疸主要的方法有光照療法、換血療法及藥物治療，其中最常用即是光療。膽紅素這種物質(zhì)能吸收光，在光的作用下，原本不溶于水的脂溶性的膽紅素轉(zhuǎn)化成水溶性的產(chǎn)物，能從膽汁或尿液排出體外，從而降低血清膽紅素濃度，起到退黃的作用。而藍(lán)色熒光所發(fā)出的波長是膽紅素吸收的最佳波長，故多采用藍(lán)色熒光燈進(jìn)行治療。

二、新生兒黃疸要如何護(hù)理呢

對于新生兒黃疸的護(hù)理，寶媽要多注意觀察寶寶大便顏色、黃疸的情況，此外，還可以多讓寶寶接觸自然光照，勤喂母乳。

1、注意寶寶大便的顏色。

要注意觀察寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是越來越淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶寶寶去看醫(yī)生。

2、仔細(xì)觀察黃疸變化。

黃疸是從頭部開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃、最晚退的，所以寶媽們可以先從眼睛觀察起。如果不知道怎么看，可以試著按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了。主要覺得寶寶看起來越來越黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等等，都要去醫(yī)院檢查。

3、多讓寶寶接觸自然光照。

寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí)，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都不會有什么影響?；丶液罄^續(xù)照自然光，因?yàn)樽匀还饫锶魏尾ㄩL都有，照光或多或少會有些幫助。而家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響，單要注意不要讓寶寶直接曬到太陽，避免曬傷或被紫外線帶來傷害。

4、勤喂母乳。

寶媽必須要勤喂母乳，因?yàn)槿橹置谑钦５纳矸磻?yīng)，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會越多。不知道寶寶是否喂食充足的寶媽，可以觀察寶寶尿尿的次數(shù)，一天尿6次以上，以及寶寶體重持續(xù)增加，就表示吃的份量足夠。但同時還要觀察寶寶后續(xù)的情形變化，如果黃疸退了又升高就絕對有問題，一定要及時去醫(yī)院檢查。

面對新生兒，第一次做父母的寶爸寶媽們多少會有些手足無措和擔(dān)心。不過，柚寶寶相信，只要多一些信心、多一些細(xì)心和愛心，寶爸寶媽們會在陪伴寶寶長大的過程中，越來越得心應(yīng)手，成為最好的父母！

三、新生兒黃疸癥狀有哪些呢

新生兒出生后皮膚發(fā)黃的癥狀叫做新生兒黃疸。黃疸在新生兒中的出現(xiàn)的幾率高達(dá)20%，尤其是新生兒，出現(xiàn)黃疸癥狀的幾率高達(dá)80%。憑借黃疸癥狀可以進(jìn)行辨別，若為生理性黃疸則為正?，F(xiàn)象，若為病理性黃疸則為新生兒疾病，所以爸爸媽媽對這兩種情況要注意觀察、區(qū)別。

如果新生兒生后一周之內(nèi)出現(xiàn)皮膚有淺淺發(fā)黃，白眼珠微微帶黃，尿黃但不染白色的尿布，一周之后皮膚發(fā)黃消失，則為正常生理現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上叫“生理性黃疸”。多數(shù)新生兒均出現(xiàn)這種現(xiàn)象。生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天為高峰，7～10天自然消退。早產(chǎn)兒約80%可出現(xiàn)生理性黃疸，于生后3～5天出現(xiàn)，程度較足月兒重，可延長到2～4周方消退。這不是病，不需要治療。

如果新生兒皮膚呈金黃色，甚至桔黃色，或黃疸遍及全身，手心、足底也有較明顯的黃染。皮膚發(fā)黃較重的地方用手指按壓皮膚2秒鐘，手指離開后，在手指按壓的地方皮膚呈桔黃色，則寶寶得的是病理性黃疸。出現(xiàn)病理性黃疸時新生兒伴有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐，或精神差、嗜睡、兩眼呆滯、吸奶無力、不吃奶甚至出現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫等，還伴有貧血或大便顏色變淡或呈白色、尿液呈深黃色。并且黃疸現(xiàn)象在生后2周仍不消退，或者消退后又重新出現(xiàn)，患有病理性黃疸的寶寶應(yīng)及時接受醫(yī)生的檢查和治療。

四、新生兒黃疸幾種常見的原因

生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

感染性黃疸

感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據(jù)報道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。

藥物性黃疸

如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。

母乳性黃疸

因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。

阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點(diǎn)是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

寶寶出生4天左右開始出現(xiàn)黃疸，新生兒黃疸如何護(hù)理?

多曬太陽，盡早排胎便，及時補(bǔ)充水分。

新生兒黃疸是一種正常的生理現(xiàn)象，主要癥狀就是寶寶的皮膚顏色是黃顏色的。如果不嚴(yán)重的話可以自己調(diào)整過來，如果嚴(yán)重的話就要進(jìn)行醫(yī)療手段，引起黃疸的原因比較多，幾乎80%的寶媽都會遇到剛出生的寶寶出現(xiàn)黃疸的問題，作為父母肯定是比較著急的，特別是新手父母。那么面對新生兒黃疸應(yīng)該如何護(hù)理呢？

如果寶寶太小黃疸又偏高，醫(yī)生一般都會建議去照藍(lán)光，如果照藍(lán)光的話，寶寶要和父母分開好幾天，這個肯定是很不舍得的，但是也沒有辦法。所以黃疸比較嚴(yán)重，一定要聽從醫(yī)生的建議去照藍(lán)光，千萬不要自己做決定，否則后果比較嚴(yán)重。首先如果僅僅只是面部發(fā)黃就不是輕度黃疸，那么就可以帶寶寶多曬太陽，然后觀察大便的顏色，讓寶寶多吃多排盡早排出胎便，因?yàn)樘ケ憷锩嬗泻芏嗄懠t素，如果胎便排不干凈膽紅素就會經(jīng)過新生兒的腸道吸收到血液里使體內(nèi)黃疸升高。另外給新生兒充足的水分，小便如果太少也會影響膽紅素的排泄，一定不要給寶寶捂得太熱，太熱會影響水分的吸收，并且要保護(hù)好肝臟。

新生兒對體內(nèi)膽紅素的排泄功能沒有成年人的排泄功能好，所以新生兒很容易出現(xiàn)黃疸。在寶寶出生的24小時，大人要時刻觀察寶寶的大小便情況以及進(jìn)食情況，如果寶寶的胎便不能延時排出，喂養(yǎng)也不及時，甚至還有嘔吐、脫水的情況，作為家長一定要嚴(yán)加看管，這樣非常容易引起黃疸的病情加重。如果寶寶是病理性黃疸，一定要及時進(jìn)行干預(yù)，幫助寶寶盡快恢復(fù)身體狀態(tài)。

新生兒黃疸的護(hù)理措施

導(dǎo)語：如果黃疸在寶寶出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，一定要趕緊去醫(yī)院，千萬不要耽擱。下面就由我為大家?guī)硇律鷥狐S疸的護(hù)理措施，希望能給大家?guī)韼椭?

新生兒黃疸的護(hù)理措施 1.護(hù)理診斷

(1)潛在并發(fā)癥 膽紅素腦病 與血清膽紅素增高，通過血腦屏障有關(guān)。

(2)知識缺乏(家長) 與缺乏對黃疸的認(rèn)識有關(guān)。

2.護(hù)理措施

(1)觀察皮膚顏色，根據(jù)皮膚黃染的部位、范圍和深度，估計血清膽紅素增高的程度，判斷其轉(zhuǎn)歸。

(2)光照療法。

(3)提早喂養(yǎng)，刺激腸道蠕動，促進(jìn)大便和膽紅素排出。

(4)觀察體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向，患兒哭聲、吸吮力、肌張力的變化，以判斷有無核黃疸發(fā)生。

(5)遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液和白蛋白治療，糾正酸中毒，防止膽紅素腦病的發(fā)生。

(6)健康教育：講解黃疸病因及臨床表現(xiàn)，以了解病情的.轉(zhuǎn)歸，取得家長的配合;既往有新生兒溶血癥流產(chǎn)或死胎的孕婦，應(yīng)講解產(chǎn)前檢查及胎兒宮內(nèi)治療的重要性，防止新生兒出生時溶血癥的發(fā)生。對膽紅素后遺癥者，應(yīng)給予康復(fù)治療和護(hù)理的指導(dǎo)，母乳性黃疸的患兒，母乳喂養(yǎng)可暫停1～4d或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。紅細(xì)胞酶缺陷者，忌食蠶豆及其制品，患兒衣物保管時勿放樟腦丸，并注意藥物的選用，以免誘發(fā)溶血。

新生兒黃疸的護(hù)理方法 1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染，為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護(hù)好肝臟。

6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。

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