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胎兒小頭畸形的癥狀有什么,胎兒小頭畸形是怎么回事

妙手生春 2023-08-09 14:33:46

一、胎兒小頭畸形的具體癥狀是什么

頭圍小于正常小兒2個標準差以上時,稱為小頭畸形

。形態(tài)可正常,也可出現(xiàn)頂部小而尖
,前額狹窄,顱穹隆小
,枕部平坦等典型改變
。臨床上多伴有身體發(fā)育和智力發(fā)育落后,但約有7.5%頭圍低于正常2~3個標準差的小兒智力正常

小頭畸形又稱狹顱癥

。有這種疾患的小兒,頭頂小而尖
,故有人又稱之為尖頭畸形
。這種畸形多因胎兒特別是在妊娠早期,受放射線照射或?qū)m內(nèi)感染所致
。其次遺傳因素染色體畸變
,也會使小兒發(fā)生小頭畸形。

胎兒小頭畸形病的主要表現(xiàn)是在腦發(fā)育完成后腦的重量明顯輕于正常重量

,腦回過小或根本無腦回
。大腦的發(fā)育明顯遲緩,甚至在嬰兒第3~5個月時就停止發(fā)育
,結(jié)果使患兒的頭頂變得小而尖
、鼻梁凹陷、耳大
、下額后縮
、前額狹小而頭圍特小,最大不足42厘米
,病兒的前額與枕部平坦
,囟門及骨縫提早閉合
,體格發(fā)育明顯異常,智力發(fā)育顯著遲緩
,有的患兒甚至出現(xiàn)抽風
、四肢僵硬或手足徐動及癱瘓。

、胎兒小頭畸形的定義具體什么

頭小畸形可分真性頭小畸形,是相對頭小畸形

,真性小頭畸形是多是由于一種常染色體畸變
、或胎兒特別是在妊娠早期,受放射線照射或?qū)m內(nèi)感染而引起
,顯示腦回過小
,或無腦回,腦發(fā)育明顯延緩
,常在胎兒第3-5月即停止進展
,病人頭頂部小而尖,扁額
,頭圍比胸轉(zhuǎn)小
,最大不超過43厘米,最小可在25厘米以下
,腦重量在900克以下
,額與枕部常平坦,前囟閉合早
,骨縫全部或部分閉合過早
,身體及智力發(fā)育落后,語言及行為發(fā)育障礙
,有的病人有驚厥
,肌張力增淋巴,甚至有痙攣性癱瘓
,其預(yù)事依腦發(fā)育不全程度而異
,用針灸治療可收到一定的療效,相對頭小畸形也稱假性頭小畸形是由于炎癥
,腦血管損傷而引起的腦損傷和腦萎縮
,頭圍減少的程度比真性小頭畸形輕些。

本病的主要表現(xiàn)是在腦發(fā)育完成后,腦的重量明顯輕于正常

,腦回過小或根本無腦回
。大腦的發(fā)育明顯遲緩,甚至在嬰兒第3~5個月時
,就停止發(fā)育。結(jié)果使患兒的頭頂變得小而尖、鼻梁凹陷
、耳大
、下額后縮、前額狹小而頭圍特小
,最大不足42厘米
。病兒的前額與枕部平坦,囟門及骨縫提早閉合
。體格發(fā)育明顯異常
,智力發(fā)育顯著遲緩。有的患兒甚至出現(xiàn)抽風
、四肢僵硬或手足徐動及癱瘓

三、胎兒小頭畸形的具體檢查方法有什么

1.孕早期唐篩 NT篩查

孕早期進行的唐篩檢查的時間為11-14周

,最佳時間為11-13周+6
。早唐必須結(jié)合NT檢查。

染色體異常的風險可以通過測量胎兒頸部皮膚透明帶厚度(NT)來預(yù)測

。NT一般在3mm以下就視為正常

2.孕中期唐篩

孕中期唐氏篩查的時間為懷孕15~20周期間,最佳檢查時間是在16~18周之間

唐氏篩查:就是在產(chǎn)前對唐氏綜合癥胎兒檢查篩選

,通過對孕婦血液抽取化驗,篩查胎兒21三體綜合癥的重要指標
。從篩查結(jié)果可以判斷胎兒是否存在先天性智力缺陷
,胎兒患有唐氏綜合癥的危險程度。

唐氏篩查主要是通過測試母親體內(nèi)的三種激素的比例

,另外將胎齡和一些相關(guān)因素輸入電腦
,通過電腦計算,給一個大概風險度的測定

唐篩的結(jié)果不能說正常還是不正常

,只能用“高風險”和“低風險”來表示。若篩查結(jié)果為高危需要進行進一步確診性檢查——無創(chuàng)DNA或羊膜穿刺檢查

3.無創(chuàng)DNA或羊水穿刺

如果唐氏篩查高風險

,就需要做無創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查。無創(chuàng)DNA是一個監(jiān)測胎兒染色體代謝產(chǎn)物數(shù)量的這樣一個實驗
,它的檢出率可以達到99.99%
。但是,這個檢測只是針對染色體數(shù)目有沒有異常
,至于腦癱是監(jiān)測不出來的

腦癱目前在臨床上還是個難題

,要等孩子生出來以后,主要看他運動系統(tǒng)的發(fā)育情況
,一般小孩到走路的時候可能走不了
,或者是這個腳步呈剪刀步這種特殊的狀態(tài)。

有不良的孕育史

,屬于高危孕產(chǎn)婦
,從臨床上來說,做羊水穿刺是最確切的
,因為它直接抽取的羊水里面小孩的脫落細胞來檢測孩子的染色體
,準確率是臨床診斷孩子染色體畸形的金標準。

、胎兒小頭畸形的具體治療方法有什么

治療小頭畸形前首先應(yīng)經(jīng)過頭顱照片及CT等檢查,然后根據(jù)患兒的情況設(shè)計治療方案

。對于有顱內(nèi)壓升高者
,一般建議應(yīng)盡早進行手術(shù)。而對于單純骨縫閉合過早的患兒
,可采用神經(jīng)外科手術(shù)療法
,能取得一定的療效。通常來說
,小頭畸形大多以手術(shù)治療為主
,目的就是要擴大顱腔,解除顱內(nèi)高壓
,從而使受壓的腦組織及顱神經(jīng)得到發(fā)育和生長

小頭畸形的手術(shù)治療一般有兩種方式,一種切除過早閉合的骨縫

,再選新的骨縫
。另一種就是切除大塊骨質(zhì)以達到減壓和有利于腦的發(fā)育。醫(yī)生大多都會建議手術(shù)要越早越好
,出生后診斷為小頭畸形的患者在六個月以內(nèi)手術(shù)者術(shù)后恢復的較好
。如果患兒一旦出視神經(jīng)萎縮和智能障礙,這時候即使馬上進行手術(shù)治療
,其大腦功能也已經(jīng)受損
,不易恢復。

可見

,小頭畸形要及時的發(fā)現(xiàn)
,手術(shù)治療后才能得到較好的恢復。因此
,如果寶媽們一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的生長發(fā)育遲緩或治療就要帶他到醫(yī)院做檢查確診了

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