胎兒小頭畸形的癥狀有什么,胎兒小頭畸形是怎么回事

一、胎兒小頭畸形的具體癥狀是什么

頭圍小于正常小兒2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上時(shí)，稱(chēng)為小頭畸形。形態(tài)可正常，也可出現(xiàn)頂部小而尖，前額狹窄，顱穹隆小，枕部平坦等典型改變。臨床上多伴有身體發(fā)育和智力發(fā)育落后，但約有7.5%頭圍低于正常2～3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的小兒智力正常。

小頭畸形又稱(chēng)狹顱癥。有這種疾患的小兒，頭頂小而尖，故有人又稱(chēng)之為尖頭畸形。這種畸形多因胎兒特別是在妊娠早期，受放射線(xiàn)照射或?qū)m內(nèi)感染所致。其次遺傳因素染色體畸變，也會(huì)使小兒發(fā)生小頭畸形。

胎兒小頭畸形病的主要表現(xiàn)是在腦發(fā)育完成后腦的重量明顯輕于正常重量，腦回過(guò)小或根本無(wú)腦回。大腦的發(fā)育明顯遲緩，甚至在嬰兒第3～5個(gè)月時(shí)就停止發(fā)育，結(jié)果使患兒的頭頂變得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下額后縮、前額狹小而頭圍特小，最大不足42厘米，病兒的前額與枕部平坦，囟門(mén)及骨縫提早閉合，體格發(fā)育明顯異常，智力發(fā)育顯著遲緩，有的患兒甚至出現(xiàn)抽風(fēng)、四肢僵硬或手足徐動(dòng)及癱瘓。

二、胎兒小頭畸形的定義具體什么

頭小畸形可分真性頭小畸形，是相對(duì)頭小畸形，真性小頭畸形是多是由于一種常染色體畸變、或胎兒特別是在妊娠早期，受放射線(xiàn)照射或?qū)m內(nèi)感染而引起，顯示腦回過(guò)小，或無(wú)腦回，腦發(fā)育明顯延緩，常在胎兒第3-5月即停止進(jìn)展，病人頭頂部小而尖，扁額，頭圍比胸轉(zhuǎn)小，最大不超過(guò)43厘米，最小可在25厘米以下，腦重量在900克以下，額與枕部常平坦，前囟閉合早，骨縫全部或部分閉合過(guò)早，身體及智力發(fā)育落后，語(yǔ)言及行為發(fā)育障礙，有的病人有驚厥，肌張力增淋巴，甚至有痙攣性癱瘓，其預(yù)事依腦發(fā)育不全程度而異，用針灸治療可收到一定的療效，相對(duì)頭小畸形也稱(chēng)假性頭小畸形是由于炎癥，腦血管損傷而引起的腦損傷和腦萎縮，頭圍減少的程度比真性小頭畸形輕些。

本病的主要表現(xiàn)是在腦發(fā)育完成后，腦的重量明顯輕于正常，腦回過(guò)小或根本無(wú)腦回。大腦的發(fā)育明顯遲緩，甚至在嬰兒第3～5個(gè)月時(shí)，就停止發(fā)育。結(jié)果使患兒的頭頂變得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下額后縮、前額狹小而頭圍特小，最大不足42厘米。病兒的前額與枕部平坦，囟門(mén)及骨縫提早閉合。體格發(fā)育明顯異常，智力發(fā)育顯著遲緩。有的患兒甚至出現(xiàn)抽風(fēng)、四肢僵硬或手足徐動(dòng)及癱瘓。

三、胎兒小頭畸形的具體檢查方法有什么

1.孕早期唐篩 NT篩查

孕早期進(jìn)行的唐篩檢查的時(shí)間為11-14周，最佳時(shí)間為11-13周+6。早唐必須結(jié)合NT檢查。

染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)測(cè)量胎兒頸部皮膚透明帶厚度(NT)來(lái)預(yù)測(cè)。NT一般在3mm以下就視為正常。

2.孕中期唐篩

孕中期唐氏篩查的時(shí)間為懷孕15~20周期間，最佳檢查時(shí)間是在16~18周之間。

唐氏篩查：就是在產(chǎn)前對(duì)唐氏綜合癥胎兒檢查篩選，通過(guò)對(duì)孕婦血液抽取化驗(yàn)，篩查胎兒21三體綜合癥的重要指標(biāo)。從篩查結(jié)果可以判斷胎兒是否存在先天性智力缺陷，胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)程度。

唐氏篩查主要是通過(guò)測(cè)試母親體內(nèi)的三種激素的比例，另外將胎齡和一些相關(guān)因素輸入電腦，通過(guò)電腦計(jì)算，給一個(gè)大概風(fēng)險(xiǎn)度的測(cè)定。

唐篩的結(jié)果不能說(shuō)正常還是不正常，只能用“高風(fēng)險(xiǎn)”和“低風(fēng)險(xiǎn)”來(lái)表示。若篩查結(jié)果為高危需要進(jìn)行進(jìn)一步確診性檢查——無(wú)創(chuàng)DNA或羊膜穿刺檢查。

3.無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺

如果唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)，就需要做無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查。無(wú)創(chuàng)DNA是一個(gè)監(jiān)測(cè)胎兒染色體代謝產(chǎn)物數(shù)量的這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)，它的檢出率可以達(dá)到99.99%。但是，這個(gè)檢測(cè)只是針對(duì)染色體數(shù)目有沒(méi)有異常，至于腦癱是監(jiān)測(cè)不出來(lái)的。

腦癱目前在臨床上還是個(gè)難題，要等孩子生出來(lái)以后，主要看他運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的發(fā)育情況，一般小孩到走路的時(shí)候可能走不了，或者是這個(gè)腳步呈剪刀步這種特殊的狀態(tài)。

有不良的孕育史，屬于高危孕產(chǎn)婦，從臨床上來(lái)說(shuō)，做羊水穿刺是最確切的，因?yàn)樗苯映槿〉难蛩锩嫘『⒌拿撀浼?xì)胞來(lái)檢測(cè)孩子的染色體，準(zhǔn)確率是臨床診斷孩子染色體畸形的金標(biāo)準(zhǔn)。

四、胎兒小頭畸形的具體治療方法有什么

治療小頭畸形前首先應(yīng)經(jīng)過(guò)頭顱照片及CT等檢查，然后根據(jù)患兒的情況設(shè)計(jì)治療方案。對(duì)于有顱內(nèi)壓升高者，一般建議應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)。而對(duì)于單純骨縫閉合過(guò)早的患兒，可采用神經(jīng)外科手術(shù)療法，能取得一定的療效。通常來(lái)說(shuō)，小頭畸形大多以手術(shù)治療為主，目的就是要擴(kuò)大顱腔，解除顱內(nèi)高壓，從而使受壓的腦組織及顱神經(jīng)得到發(fā)育和生長(zhǎng)。

小頭畸形的手術(shù)治療一般有兩種方式，一種切除過(guò)早閉合的骨縫，再選新的骨縫。另一種就是切除大塊骨質(zhì)以達(dá)到減壓和有利于腦的發(fā)育。醫(yī)生大多都會(huì)建議手術(shù)要越早越好，出生后診斷為小頭畸形的患者在六個(gè)月以?xún)?nèi)手術(shù)者術(shù)后恢復(fù)的較好。如果患兒一旦出視神經(jīng)萎縮和智能障礙，這時(shí)候即使馬上進(jìn)行手術(shù)治療，其大腦功能也已經(jīng)受損，不易恢復(fù)。

可見(jiàn)，小頭畸形要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，手術(shù)治療后才能得到較好的恢復(fù)。因此，如果寶媽們一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或治療就要帶他到醫(yī)院做檢查確診了。

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