山東爆發(fā)了「毒疫苗」事件讓不少家長人心惶惶,上億元的疫苗未冷藏流入 24 個省份。
今日,山東省食品藥品監(jiān)督管理局公布了涉案的疫苗名單,包括疫苗12種、免疫球蛋白 2 種、治療性生物制品 1 種。
疫苗還能不能打?
而新聞爆出后,相信大家最大的疑問就是疫苗打還是不打?
首先,此次爆出的疫苗均為第二類疫苗。
即由公民自費并且自愿受種的疫苗,而非兒童必須接種的疫苗,所以對于兒童的正常接種該打還是要打。
其次,應(yīng)該根據(jù)患者個人情況綜合評估。
譬如對于被動物咬傷的患者若可能危及生命,還是應(yīng)該給予人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白。
而一些僅對疾病防患于未然的疫苗,譬如腮腺炎減毒活疫苗、b 型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗等等,可暫時先不急于注射。
最后,疫苗作為病毒滅活、減毒株,由細胞培育而出。
此次爆出的問題疫苗有些是針對某種特定細胞培育出的疫苗,如果必須要打,也可以考慮選擇其他細胞培育的疫苗作為替代。
下面就來看看哪些疫苗有問題,又有沒有替代品吧!
12 種疫苗
凍干人用狂犬病疫苗(vero 細胞)
本疫苗后可刺激機體產(chǎn)生抗狂犬病病毒免疫力,用于預(yù)防狂犬病。
適應(yīng)證:凡被狂犬或其他瘋動物咬傷、抓傷時,不分年齡、性別應(yīng)在處理局部傷口后,及時按暴露后免疫程序注射本疫苗。
凡有接觸狂犬病病毒危險的人員按暴露前免疫程序注射本疫苗。
替代疫苗:人用狂犬病疫苗(地鼠腎細胞)
脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗
接種本品可以誘導(dǎo)機體產(chǎn)生主動免疫,預(yù)防由脊髓灰質(zhì)炎 1 型、2 型和 3 型病毒導(dǎo)致的脊髓灰質(zhì)炎。
適應(yīng)證:用于主要用于 2 月齡以上(含2月齡)的嬰幼兒、兒童和成人。
推薦常規(guī)免疫接種程序 :2、3、4月齡進行基礎(chǔ)免疫,每次 0.5 ml。18 月齡加強免疫(即第1次加強),每次 0.5 ml。
b 型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗
適應(yīng)證:適用于 2 個月以上的兒童,預(yù)防 b 型流感嗜血桿菌引起的感染性疾病(腦膜炎、肺炎、敗血癥、蜂窩組織炎、關(guān)節(jié)炎、會厭炎等)。
需要注意的是,本疫苗既不能預(yù)防其它類型流感嗜血桿菌引起的感染。
乙型腦炎減毒活疫苗
適應(yīng)證:用于預(yù)防流行性乙型腦炎。
8 月齡兒童首次注射 0.5 ml;分別于 2 歲和 7 歲再各注射 0.5 ml,以后不再免疫。
替代疫苗:乙型腦炎滅活疫苗(vero 細胞)
腮腺炎減毒活疫苗
接種本疫苗后,可刺激機體產(chǎn)生抗腮腺炎病毒的免疫力。用于預(yù)防流行性腮腺炎。
適應(yīng)證:8 月齡以上的腮腺炎易感者,于 2~8 ℃避光保存和運輸。
凍干乙型腦炎滅活疫苗(vero細胞)
接種本疫苗后,可刺激機體產(chǎn)生抗乙型腦炎病毒的免疫力。
適應(yīng)證:6 月齡~10 周歲兒童和由非疫區(qū)進入疫區(qū)的兒童和成人,用于預(yù)防流行性乙型腦炎。
替代疫苗:乙型腦炎純化疫苗(地鼠腎細胞)
重組乙型肝炎疫苗(cho細胞)
適應(yīng)證:適用于乙型肝炎易感者,尤其是下列人員:
1. 新生兒,特別是母親為 hbsag、hbeag 陽性者。
2. 從事醫(yī)療工作的醫(yī)護人員及接觸血液的實驗人員。
3. 基礎(chǔ)免疫程序為 3 針,分別在 0、1、6 月接種,新生兒第 1 針在出生 24 小時內(nèi)注射。
替代疫苗:重組乙型肝炎疫苗(酵母)
a 群 c 群腦膜炎球菌結(jié)合疫苗
本疫苗主要使機體產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答。
適應(yīng)證:2 周歲以上兒童及成人。用于預(yù)防 a 群和 c 群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。
acyw135 群腦膜炎球菌多糖疫苗
適應(yīng)證:用于預(yù)防 a、c、y 及 w135 群奈瑟氏腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。
國內(nèi)僅推薦 2 周歲以上的兒童和成人的高危人群使用:
旅游或居住在高危地區(qū);從事相關(guān)實驗室或疫苗生產(chǎn)工作;根據(jù)流行病學調(diào)查有 y 及 w135 群腦膜炎奈瑟氏菌暴發(fā)地區(qū)的高危人群。
水痘減毒(活)疫苗
本疫苗免疫接種后,可刺激機體產(chǎn)生抗水痘一帶狀皰疹病毒的免疫力,用于預(yù)防水痘。
適應(yīng)證:年齡 12 個月齡以上的水痘易感者,全年均宜接種。
口服輪狀病毒活疫苗
本品免疫接種后,可刺激機體產(chǎn)生對 a 群輪狀病毒的免疫力。
適應(yīng)證:主要用于 2 個月至 3 歲嬰幼兒,預(yù)防 a 群輪狀病毒引起的腹瀉。
甲型肝炎滅活疫苗 (人二倍體細胞)
適應(yīng)證:接種本疫苗可刺激機體產(chǎn)生抗甲型肝炎病毒的免疫力,適用于 1 歲以上甲型肝炎易感者,用于預(yù)防甲型肝炎。
替代疫苗:甲型肝炎滅活疫苗(vero 細胞)
2 種免疫球蛋白
狂犬病人免疫球蛋白
為高效價的狂犬病抗體,能特異地中和狂犬病病毒,起到被動免疫的作用。
適應(yīng)證:主要用于被狂犬或其他瘋動物咬傷、抓傷患者的被動免疫。
所有懷疑有狂犬病暴露的患者,應(yīng)聯(lián)合使用狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。
如果病人接種過狂犬病疫苗,并且具有足夠的抗狂犬病抗體滴度,可再次接種疫苗而不使用本品。
乙型肝炎人免疫球蛋白
為高效價的乙型肝炎表面抗體,能與相應(yīng)抗原專一結(jié)合起到被動免疫的作用。
主要用于乙型肝炎預(yù)防。適用于:
1. 乙型肝炎表面抗原(hbsag)陽性的母親及所生的嬰兒。
2. 意外感染的人群。
3. 與乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒攜帶者密切接觸者。
1 種治療用藥
細菌溶解物
細菌抗原懸浮液含抗原提取物:肺炎鏈球菌、釀膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯氏菌抗原簇。
適應(yīng)證:主要用于上呼吸道細菌感染:鼻炎、鼻咽炎、鼻竇炎、扁桃體炎、支氣管炎等的預(yù)防和治療。
舌下滴服,并使藥液在口中保持一段時間以便和唾液充分混合,使粘膜充分吸收藥物。
那些疫苗接種的常見誤區(qū),你都GET到了嗎?
國產(chǎn)、進口疫苗究竟孰優(yōu)孰劣
“進口疫苗接種率高,副作用小更安全,一定要多掏些錢打進口的!”不少寶爸寶媽間流傳著這樣的說法。以致于孩子接種日前,總有家長四處奔走,打聽尋找有進口疫苗的門診,甚至寧愿延誤疫苗接種時間,都不想接種國產(chǎn)疫苗。
事實上,這種“折騰”有些多余?!安还苁沁M口還是國產(chǎn)疫苗,都經(jīng)過國家藥監(jiān)局檢驗合格,接種效果都符合標準,也都是安全可靠的?!?/p>
有些說法認為進口疫苗安全在“滅活疫苗”,其實也以偏概全了,國產(chǎn)和進口疫苗區(qū)別只是在于生產(chǎn)工藝和進貨渠道不同,國產(chǎn)疫苗和進口疫苗都有“減毒活疫苗”和“滅活疫苗”。所謂“減毒活疫苗”,就是病毒“減輕毒性仍活著”,可以更強地刺激免疫系統(tǒng),一般一針就能產(chǎn)生抗體;而“滅活疫苗”,全滅病毒對免疫系統(tǒng)刺激溫和,需要多次接種才能達到效果。
“滅活疫苗”適宜給有免疫缺陷的孩子和成人接種,而且需要經(jīng)過接種大夫檢查,建立在身體條件允許的情況下。而對免疫系統(tǒng)正常的寶寶或成人,兩者其實在安全性和有效性上沒什么差別。
自掏腰包打二類疫苗有沒有必要
“一類免費疫苗一定要打,否則不給上幼兒園和小學,但二類收費疫苗自己決定,那就是打不打都行唄?!焙芏嗉议L覺得,自掏腰包還讓孩子多挨幾針有點“自找罪受”,所以對自費的二類疫苗不太感冒。
這種想法絕對錯誤!“像二類疫苗中的小兒肺炎疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等,都可以有效建立免疫屏障,是保護孩子盡量避免這些疾病侵害的最好措施。對于家庭條件允許的情況,當然是鼓勵建立兒童更全面的免疫屏障?!蓖跖嗌榻B說,如每年都會“肆虐”一陣的流感疾病,對易感人群兒童、老人等人群,注射流感疫苗是目前已知最好的提前預(yù)防措施。
一類二類都有的疫苗為啥要重復(fù)打
當然,也有細心的家長發(fā)現(xiàn),一類免費疫苗里一些種類,如乙肝、流腦疫苗等,在二類自費疫苗中也有,接種過一類疫苗后,還有必要再打同種類的二類疫苗嗎?
“一類疫苗是針對兒童群體的基礎(chǔ)免疫措施,二類疫苗中重復(fù)的種類,通常是面對接種后沒有產(chǎn)生抗體的兒童或成人。”王培生解釋說,比如孩子接種一輪一類乙肝疫苗后,沒能產(chǎn)生抗體的,再接種一輪就屬于二類自費疫苗范疇了,所以在重要性上,一類、二類疫苗沒有差異。
多次接種的疫苗漏一次沒啥事?
“乙肝疫苗為啥一定要打三針,一針接種不上嗎?”查詢一類疫苗接種時間表,多次接種的疫苗中還有脊灰疫苗4劑、百白破疫苗4劑等,時間跨度長的達4年。少接種一次對孩子的抗體產(chǎn)生會影響多大呢?
如乙肝疫苗等部分多次接種的疫苗,是因為針對該種疾病的抗體需要反復(fù)、足量刺激機體才能產(chǎn)生,麻疹疫苗的復(fù)種也是為了產(chǎn)生更好的效果。所以如果多次接種中,后期錯過一兩次,沒有達到足量標準,有可能之前的針就“白打”了,家長們還是應(yīng)該按時定量讓孩子接種。
適齡接種有沒有“最佳”時間
孩子的一類疫苗接種時間表中,從出生起到6歲都有對應(yīng)疫苗種類,其中一些標明“2歲”、“3歲”、“6歲”的疫苗,新手爸媽們也有疑惑,究竟在孩子適齡的當年,什么時候接種最佳?是不是“提前”接種對孩子保護更早呢?
“對于接種年齡的表達,是指孩子要到‘足齡’才適宜接種,比如滿3月齡、滿2歲齡,所以當孩子達到疫苗接種的標準年齡時,越早接種越能降低傳染疾病的風險?!比绻驗楹⒆又馗忻暗纫蛩匮诱`了疫苗接種,也應(yīng)該在身體痊愈后盡早補種。
接種后孩子哭鬧發(fā)熱就不正常
很多帶孩子接種過疫苗的父母都知道,接種后孩子常會出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧或“發(fā)蔫”等不適反應(yīng),但究竟什么程度的不適屬于正常范圍,出現(xiàn)哪些癥狀需要盡快就醫(yī)呢?
按規(guī)定接種完疫苗醫(yī)生會讓孩子在門診留觀30分鐘,沒有出現(xiàn)異常再回家,這保障了接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)的孩子能及時就醫(yī)。不過有些寶寶回家后仍會出現(xiàn)輕微發(fā)熱、精神不振、食欲不佳或哭鬧的表現(xiàn),一般情況多喂些開水、多休息一兩天就會好轉(zhuǎn)。
但若出現(xiàn)發(fā)熱到39℃、連續(xù)強烈哭鬧、打疫苗一側(cè)的腋窩淋巴結(jié)腫大、全身皮疹、長時間嗜睡或呼吸困難等嚴重癥狀,需及時到醫(yī)療機構(gòu)就診,給予對癥治療。
在接種疫苗前要給孩子洗一次澡換件干凈衣裳,接種后要讓孩子適當休息,不要做劇烈運動,不要吃辣椒等剌激性食物,暫時不要洗澡,留觀回家后也需多觀察照顧寶寶。
若是接種了不合格疫苗,可到到醫(yī)院檢測自己體內(nèi)的抗體是否產(chǎn)生,符合相應(yīng)的抗體水平,以確保接種假疫苗的有效性。若體內(nèi)抗體不足,則需要根據(jù)醫(yī)生建議是否進行補打。不管接種了哪種不合格疫苗應(yīng)當立即補救
5月28日,中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布全國新冠病毒疫苗接種不良反應(yīng)監(jiān)測信息概況,截至2021年4月30日,新冠疫苗接種2.65億劑次,不良反應(yīng)為31434例,不良反應(yīng)發(fā)生概率為每10萬劑次11.86%。
新冠疫苗不良反應(yīng)發(fā)生概率低于各類疫苗的平均水平,無論一般反應(yīng),還是異常反應(yīng)。
從中國疾病預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)來看,不良反應(yīng)主要分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。
一般反應(yīng)分為:一、高熱(2722例/10萬劑次)
高熱指的是體溫大于等于38.6℃,這也屬于不良反應(yīng)中的一般反應(yīng),一般來說兩三天就會有好轉(zhuǎn),不會對身體造成其他影響。
二、紅腫(675例/10萬劑次)
紅腫也是屬于一般反應(yīng),紅腫指的是接種疫苗之后接種位置出現(xiàn)發(fā)紅甚至微腫的狀態(tài),直徑大于等于2.6cm。這和疫苗接種者的個人體質(zhì)是有很大關(guān)系的,紅中1~2天可以消失。
三、硬結(jié)(304例/10萬劑次)
硬結(jié)指的是接種者接種位置出現(xiàn)硬塊以及變硬的情況,直徑大于等于2.6cm。出現(xiàn)此類癥狀的接種者不需到醫(yī)院接受治療,七天以內(nèi)可以緩解。
在不良反應(yīng)中,一般反應(yīng)為26078例,占比為82.96%。一般反應(yīng)主要是指一次性或者是輕微的集體反應(yīng),這和疫苗的特性有關(guān)。
除了這些不良反應(yīng)之外,接種者還會出現(xiàn)注射部位疼痛以及乏力,疲倦或者是食欲不振等反應(yīng),這些反應(yīng)兩天左右可自行好轉(zhuǎn)。
異常反應(yīng)一共有5356例,占比為17.04%。
主要的異常反應(yīng)有:一、過敏性皮疹(3920例/10萬劑次)
二、血管性水腫(107例/10萬劑次)
三、急性嚴重過敏反應(yīng)(75例/10萬劑次)
異常反應(yīng)指的是接種者在接種疫苗時,機體組織器官功能損害,異常反應(yīng)的發(fā)生概率極低。除此之外,異常反應(yīng)中還有嚴重病例188例/10萬劑次,發(fā)生概率為0.07%/10萬劑次。
出現(xiàn)異常反應(yīng)之后,接種者需要到醫(yī)院進行診治,也要向接種部門報告,這樣才能針對反應(yīng)作出診斷。
新冠疫苗的不良反應(yīng)一直都是公眾關(guān)心的話題,這也是很多人沒有接種疫苗一直處在觀望態(tài)度的重要原因。
除了中國之外,其他國家也在緊鑼密鼓的接種疫苗,關(guān)于疫苗的不良反應(yīng)都是很透明化的,因為網(wǎng)絡(luò)信息很發(fā)達。
疫苗接種禁忌一、由于感冒,傷口感染等引起發(fā)熱,體溫超過37.3度,暫緩接種。
二、及慢性病隱藏期以及發(fā)作期,暫緩接種。
如果及慢性病控制的很好,不處于發(fā)熱期,也是可以接種疫苗的。
但有很多人接種疫苗之后產(chǎn)生不良反應(yīng),都處于及慢性病的隱藏期,所以沒有及時發(fā)現(xiàn)。
對于這種情況,可以提前到醫(yī)院做體檢,檢查沒問題之后再正常接種疫苗即可。
三、重大手術(shù)或者是放化療期間,暫緩接種。
四、蕁麻疹發(fā)作期或者是皮膚瘙癢,暫緩接種。
五、身體處于不適狀態(tài),比如說惡心,嘔吐,胸悶,心臟不舒服等,都要暫緩接種。等不適情況緩解,或者是到醫(yī)院檢查沒什么問題之后再接種疫苗。
不屬于疫苗不良反應(yīng)的情況為:一、疫苗接種者在接種疫苗時正處于慢性疾病潛伏期,接種之后產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)及偶合反應(yīng)。
二、因接種者心理因素產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
有很多人在接種疫苗時,情緒過于緊張或者是害怕,這個時候集中疫苗很有可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),情緒穩(wěn)定之后,不良反應(yīng)就會消失。
三、疫苗出現(xiàn)問題,比如說疫苗質(zhì)量或者是接種人員工作不規(guī)范等。
注意事項:進行疫苗接種時,一定要向接種人員如實告知身體狀況以及禁忌,這樣接種疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)的在率會大大降低。
60歲以上老人或者是急慢性病患者,一定要進行檢查之后再接種,這樣才能避免出現(xiàn)不良反應(yīng),對身體造成不良影響。
疫苗接種是很有必要的,所以為了保護自己和他人,一定要積極接種疫苗,這樣才能形成群體免疫。
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