《疫苗之殤》這篇文章和山東疫苗案有關嗎?
《疫苗之殤》是財新記者郭現(xiàn)中 2013 年的舊稿,與本次備受爭議的山東疫苗案件并無關系。
(1)這篇舊稿中提到的所有疫苗都是一類疫苗,但根據(jù)目前的報道,山東疫苗案件出現(xiàn)問題的全是二類疫苗;
(2)儲藏失當?shù)囊呙?,不是毒疫苗,最大的問題是有可能失效,但產生殘疾或死亡等嚴重不良反應的概率極低。
這樣的報道,在這個時機發(fā)布,很容易引起兩個事件是相關的聯(lián)想,由此引發(fā)民眾對疫苗的恐慌,值得商榷。
這篇文章發(fā)布以后,已經有好多家長提出要拒絕接種疫苗了。
孩子因為沒有接種疫苗造成疾病感染的風險遠遠大于問題疫苗帶來的風險,因為出于對問題疫苗的恐懼而拒絕接種疫苗,是所有的醫(yī)務工作者都不希望看到的。
問題疫苗的問題是什么?
問題疫苗最大的問題是可能「失效」,也就是說沒有免疫作用,可能導致本來該得到保護的人,得不到保護。
目前,還沒有報道說明接種這批疫苗之后出現(xiàn)了什么嚴重的不良反應。此外就像前面說的,如果疫苗產生不良反應,多發(fā)生在接種后的 24~48 小時內,后期再發(fā)的可能性很小。
那還應該打疫苗嗎?
如果是屬于計劃免疫的一類疫苗,一定要按時接種。
這次查出問題的疫苗全部屬于二類疫苗,就是非國家強制免疫接種的疫苗。
對于孩子來說,疫苗本上的要求一定要接種的,是一類疫苗。這類疫苗由于是免費的,由各省政府進行預算、招標采購,統(tǒng)一進行分發(fā)。
現(xiàn)在國家對一類疫苗的管理非常嚴格,各個環(huán)節(jié)都是公開、透明的,所以出問題的概率非常小。請各位家長按照接種本上規(guī)定的時間,對孩子進行免疫接種。
二類疫苗還要不要打?
這個可以看接種的需求是什么:
如果是用來防患于未然的疫苗,比如腮腺炎疫苗、流感疫苗等,可以等等看,等案情進一步明確了,再進行接種。
如果是急需接種的,比如被流浪狗咬傷之后,需要接種免疫球蛋白和狂犬疫苗,不要耽誤,及時接種。
可能已經接種了問題疫苗怎么辦?
前面已經說了,山東這批疫苗最大的風險是在于可能失效,導致無法預防對應的疾病。
家長可以在確定疫苗種類后向疾控部門或接種單位咨詢,進行補種。
流感、口服輪狀病毒之類的疫苗,是一年接種一次的,只要在今年繼續(xù)按時接種即可。
還有家長擔心狂犬病疫苗失效會導致直接患病。因為人用狂犬病疫苗所采用的大多是凍干技術,對于溫度的耐受性比普通疫苗強一些,有研究提示凍干疫苗在 25 ℃ 下存放一個月,其免疫力仍保持在較高的范圍。且狂犬病的平均潛伏期在 1~2 個月左右,而到目前為止還沒有出現(xiàn)因注射涉案疫苗造成的狂犬病例報道。
打問題疫苗會導致癱瘓等后遺癥嗎?
疫苗以極小的劑量作用于人體,其產生的不良反應主要分為三種:
(1)第一種是接種局部的紅腫熱痛以及發(fā)熱等;
(2)第二種是與免疫機制有關的過敏反應;
(3)第三種是減活疫苗中活細菌或病毒造成的感染。
對大多數(shù)人來說,疫苗都是安全的。就好像開車可能被撞死一樣,疫苗致殘的發(fā)生率也是極小的,只有百萬分之一。
還要告訴大家,如果疫苗產生不良反應,多發(fā)生在接種后的 24~48 小時內,后期再發(fā)的可能性很小。
如果因為擔心不良反應而不接種疫苗,是因噎廢食,對大部分免疫機制正常的小朋友來說,絕對是弊大于利。
而那篇《疫苗之殤》里令人痛心的孩子,與本次山東的問題疫苗案件無關,本次事件的本質問題是疫苗在流通期間的監(jiān)管缺位。
這次曝光的問題疫苗有哪幾類?
這些被查處的疫苗,不是「毒疫苗」,也是正規(guī)廠家生產的合格產品,但是在運輸、儲存的環(huán)節(jié)出了問題,最壞的可能是導致疫苗失效,起不到免疫預防的作用。
據(jù)最初的報道,包括兒童用腦膜炎、水痘、脊髓灰質炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗共計 25 種。
目前,有關方面核實的疫苗種類 12 種,有:
凍干人用狂犬病疫苗(vero 細胞);脊髓灰質炎滅活疫苗;b 型流感嗜血桿菌結合疫苗;乙型腦炎減毒活疫苗;腮腺炎減毒活疫苗;凍干乙型腦炎滅活疫苗(vero 細胞)重組乙型肝炎疫苗(cho 細胞、漢遜酵母);a 群 c 群腦膜炎球菌結合疫苗;acyw135 群腦膜炎球菌多糖疫苗;水痘減活疫苗;口服輪狀病毒活疫苗;甲型肝炎滅活疫苗(人二倍體細胞)。另外有兩種免疫球蛋白:狂犬病人免疫球蛋白;乙型肝炎人免疫球蛋白。后續(xù)應該還有新的案情公布出來。有沒有必要帶孩子去香港打疫苗?
理論上,如果家庭條件允許,可以考慮讓孩子在境外接種疫苗。
但是,不同地點注射疫苗存在銜接的問題,例如不是說在大陸打了第 1 針,在香港就可以直接打第 2 針的,而且接種疫苗的孩子年齡比較小,可能經不起長時間的旅行折騰。
另外不要選擇代購疫苗的服務,很難保證來源,以及運輸過程當中的規(guī)范,難保代購的疫苗不是「問題疫苗」。
為了防止接種到問題疫苗,我可以不給孩子接種了么?
這么做得不償失,目前疫苗接種仍然是預防疾病最好也是最有效的手段。雖然問題疫苗事件再次引起了公眾對疫苗安全問題的關注,但是不能因此一竿子打翻一條船。一類疫苗所預防的乙肝、麻疹,二類疫苗所預防的水痘對于孩子的健康都存在巨大的威脅,接種疫苗仍然是保護健康最好的手段。
接種了問題疫苗,除了失效 ,還可能會發(fā)生哪些問題?
這些問題疫苗最大的風險在于「可能失效」,導致無法預防對應的疾病。另外有家長擔心,這些問題疫苗可能有不良反應。
實際上,疫苗的常見不良反應包括局部的紅腫熱痛、發(fā)熱、過敏等,一般都比較輕微,最嚴重是減活疫苗中活細菌或病毒造成的感染,比如之前有服用脊灰糖丸導致的小兒麻痹癥,但是發(fā)生風險非常分廠低。常見的不良反應都很輕微,不會致命或者致殘,多發(fā)生在接種后的 24~48 小時內,后期再發(fā)的可能性都很小。
之前接種流腦疫苗的時候,醫(yī)生說沒有一類的,只好接種了二類的那種,現(xiàn)在怎么辦?
流腦疫苗有多種劑型,某些劑型的確只有二類苗,沒有一類苗,但屬于自愿接種的第二類疫苗。如果接種點拒絕提供第一類疫苗,可以向當?shù)丶部夭块T或衛(wèi)監(jiān)部門反應。
而且,不是所有二類的流腦疫苗都是有問題的疫苗。目前問題疫苗的具體流向仍未完全清晰,可以等相關部門信息進一步披露后,對照預防接種證上的接種記錄來確定寶寶接種的疫苗是否是問題疫苗。
我們當?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務站的防疫中心會有問題么?如何確定?最可能出現(xiàn)問題疫苗的是哪些防疫機構?
我們仍然呼吁家長不要對各個接種單位進行「有罪推定」,同時我們也強烈要求監(jiān)管部門盡快告知公眾問題疫苗最終流向了哪些接種點。目前問題疫苗涉及的省市已經披露了,我們希望更加詳細的列表盡快的披露,以便于家長們確定自己的孩子是否接種了問題疫苗。
我?guī)Ш⒆尤ゴ蛞呙绲脑?,如何判斷接種的是不是問題疫苗?可以要求機構出示什么證明么?
家長可以在了解國家披露的問題疫苗的范圍,再對照孩子要接種的疫苗進行判斷。如果家長對此仍有疑慮,可以等更多的情況披露后再去接種。目前各類接種單位尚沒有此類的直接證明。
疫苗,是人類對抗疾病最有利的武器。而有的媒體肆意夸大疫苗的危害,誤導大家放棄接種,看似避免了風險,而其實面臨了更大的風險!
接種當天不洗澡,避免傷口感染;多喝溫開水,注意保暖,避免受涼;作息規(guī)律,飲食清淡,避免吃魚、蝦等容易過敏的食物?,F(xiàn)在的新冠疫苗大部分都是兩針次的,接種完第一針后需要間隔兩周才能接種第二針。接種部位是在上臂三角肌外側,也就是平常打預防針的位置。
打疫苗后24小時內,要保持打疫苗部位干燥清潔,盡量不要沐浴,以免出現(xiàn)不良反應,會干擾發(fā)生反應的原因判斷。嚴格留下觀察30分鐘,觀察打疫苗后,是否有嚴重過敏反應,以便于及時在第一時間救治。接種后建議清淡飲食、多喝水,避免飲用含有酒精成分的飲品。有相關資料顯示,接種新冠肺炎疫苗后一周內應避免進食辛辣刺激食物及海鮮類食物。
和其他疫苗一樣,少數(shù)受種者接種該疫苗后可能會出現(xiàn)輕微的一般反應,主要表現(xiàn)為注射部位輕微的紅暈、腫脹、疼痛或發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉痛、腹瀉、惡心/咳嗽等,一般癥狀較輕,不需要特殊的處理,可自行緩解,必要時請及時就醫(yī)。孕婦不要接種來月經的女性不要接種。不要吃太油膩,太葷太生硬的食物。多吃些蔬菜水果,補充維生素,礦物質微量元素??梢赃m當參加體育鍛煉,這樣增強身體抵抗力。但是不要參加劇烈運動,避免出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。
在接種新冠滅活疫苗前,接種醫(yī)生會詢問健康狀況,請如實告知相關的信息,尤其是有發(fā)熱、急性細菌或病毒感染、慢性疾病的患者不可隱瞞病情。接種者最近一周內如患有感冒、發(fā)熱、腹瀉(每天>3次)等不適癥狀,應至癥狀痊愈后再給予接種,如果有以上癥狀或者有心臟、肝臟、腎臟等疾病的人群,應告知醫(yī)生,讓醫(yī)生科學評估后再給予適合的接種意見。
2016年3月18日有媒體爆出,2010年以來,山東省濟南龐某衛(wèi)母女涉嫌非法經營疫苗,非法購入25種兒童、成人用二類疫苗,未經嚴格冷鏈存儲運輸銷往全國18個省市,涉案金額達5.7億元。2016年3月19日山東省食藥監(jiān)局公布:根據(jù)濟南市食品藥品監(jiān)督管理局在協(xié)助公安機關偵破龐某等非法經營疫苗案件中掌握的信息,共梳理出向龐某等提供疫苗及生物制品的上線線索107條,從龐某等處購進疫苗及生物制品的下線線索193條,涉及全國24省市。涉及的24省市分別是:安徽,北京,福建,甘肅,廣東,廣西,貴州,河北,河南,黑龍江,湖北,吉林,江蘇,江西,重慶,浙江,四川,陜西,山西,山東,湖南,遼寧,內蒙古,新疆。2016年3月20日山東食品藥品監(jiān)管部門經對警方提供的,關于龐某非法經營疫苗案查封疫苗品種的清單進行核實,發(fā)現(xiàn)實有疫苗12種、免疫球蛋白2種、治療性生物制品1種。具體名單如下:12種疫苗無第一類疫苗,全部為第二類疫苗:凍干人用狂犬病疫苗(Vero細胞)脊髓灰質炎滅火疫苗B型流感嗜血桿菌結合疫苗乙型流腦減毒活疫苗腮腺炎減毒活疫苗凍干乙型腦炎滅活疫苗(vero細胞)重組乙型肝炎疫苗(CHO細胞、漢遜酵母)A群C群腦膜炎球菌結合疫苗ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗水痘減活疫苗口服輪狀病毒活疫苗甲型肝炎滅活疫苗(人二倍體細胞)2種免疫球蛋白:狂犬病人免疫球蛋白乙型肝炎人免疫球蛋白1種治療性生物制品:細菌溶解物問題疫苗有哪些問題?疫苗,這是孩子從剛出生就要接種的!它通過其中含有的「抗原」來刺激人體免疫系統(tǒng),來生產抗體從而保護人體健康的。任何一種疫苗的核心關鍵,就是它的「抗原」部分。為了保證抗原的生物學活性,大部分的疫苗都應該被貯存在2~8℃的恒溫環(huán)境里面。不論是高溫還是冷凍,甚至長時間的光照,都有可能影響疫苗的效力,甚至導致疫苗失活、無效。而龐某衛(wèi)所販賣的疫苗中,部分屬于臨期疫苗,存儲疫苗的倉庫,僅有兩臺用來凍冰塊的冰柜。龐某衛(wèi)將整件的疫苗未經冷藏裸放在倉庫內,向下線發(fā)貨時,用泡沫箱將疫苗配貨分裝,放入冰塊,包裹好后通過快遞公司發(fā)往全國各地。在龐某衛(wèi)母女的抓捕現(xiàn)場,天氣下著小雨,氣溫比平時低好幾攝氏度。但囤放疫苗的倉庫內溫度計顯示室溫已接近14℃。此次非法疫苗新聞曝光中造成最大恐慌的原因就在于沒有進行冷鏈保存導致疫苗失效并銷往各地。問題疫苗致命么?北京大學醫(yī)學部免疫學系副主任王月丹評論稱“這是在殺人?!蹦敲醋⑸淞藛栴}疫苗真的會致命么?接種未經2℃-8℃存儲冷鏈運輸?shù)囊呙缁蜻^期疫苗,首要風險是無效免疫,無效疫苗會導致人體無法得到正常的免疫能力,此次涉及到的疫苗包括“兒童用腦膜炎、水痘、脊髓灰質炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝”等等。而注射了無效疫苗,因此沒有本來該有的免疫力,當然會面臨更高的死亡可能性!例如狂犬病這類致命性傳染病,本可通過接種疫苗免疫來避免死亡,但接種問題疫苗導致免疫無效,接種者可能會感染發(fā)病死亡。給寶寶注射疫苗嗎?有疑慮的家長,可以直接選擇一家放心的機構進行補種,也可以稍等接種,待案情進一步明確后,對照被查出的問題疫苗接種點,再對照孩子接種史,來決定是否進行相應疫苗的補種。本著謹慎的原則,如果家長對現(xiàn)在的二類疫苗仍不放心,那就等等吧,這個時間上的延遲,一般不會影響疫苗的效果。不如等到事情更明朗之后,盡力避開那些問題疫苗。另外,疫苗管理一直比較嚴格的一線城市的正規(guī)防疫中心,基本不用擔心存在問題疫苗。你可以選擇你覺得足夠靠譜的防疫機構進行接種。始作俑者到底是誰?作為案件的首要嫌疑人,龐某衛(wèi)曾有非法經營疫苗犯罪“前科”。47歲的龐某衛(wèi)原是山東省菏澤市牡丹人民醫(yī)院醫(yī)生,在該市牡丹區(qū)經營東城城區(qū)防疫門診。2009年,龐某衛(wèi)因非法經營人用二類疫苗,僅其一個人就涉及489萬元,被判有期徒刑3年緩刑5年,并處罰金50萬元。但龐在緩刑期間“重操舊業(yè)”,且將非法經營疫苗的生意做得更大更猖狂。此次在龐租用倉庫內,查扣兒童用腦膜炎、水痘、脊髓灰質炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗共計25種,100余箱20000余支。自2010年起,長達5年多時間,龐某衛(wèi)母女從陜西、重慶、吉林等10余個省市70余名醫(yī)藥公司業(yè)務員或疫苗販子手中,低價購入流感、乙肝、狂犬病等25種人用疫苗(部分臨期疫苗),然后加價售往湖北、安徽、廣東、河南、四川等18個省、市、自治區(qū)247名人員手中。累積交易金額高達5.7億元,其中打款2.6億元、收款3.1億元。龐某衛(wèi)為什么能進行如此大規(guī)模的作案?為什么首次涉案的時候僅僅判處了3年有期徒刑5年緩期執(zhí)行?為什么在緩刑期間非但沒有悔過,反而是變本加厲做出更加瘋狂的行為?這5年期間問題疫苗給社會和家庭、兒童自身究竟帶來了多大的傷害?已經流出的疫苗最終會如何解決?我們會進一步跟蹤報道。
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