韓國(guó)把醫(yī)療問(wèn)題視為基本保障的核心
1960~1980年開(kāi)創(chuàng)期
韓國(guó)政府對(duì)醫(yī)療保障的關(guān)注始于1959年秋,通過(guò)“引進(jìn)健康保險(xiǎn)制度研究會(huì)”探討如何在韓國(guó)建立健康保險(xiǎn)制度
在前期探討的基礎(chǔ)上
《醫(yī)療保險(xiǎn)法》的制定和公布為韓國(guó)開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療保障政策奠定了法律基礎(chǔ)。韓國(guó)政府于1970年8月修改《醫(yī)療保險(xiǎn)法》
修改后的法律有了明顯進(jìn)步
值得一提的是
20世紀(jì)80年代擴(kuò)大期
進(jìn)入20世紀(jì)80年代
另外
2 0世紀(jì)8 0年代中期以后
在該段時(shí)期內(nèi)
公職者醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)也同時(shí)逐步擴(kuò)大。1980年
1989年
20世紀(jì)90年代整合期
韓國(guó)經(jīng)過(guò)兩次合并
首先
其次,實(shí)現(xiàn)了企業(yè)(單位)醫(yī)療保險(xiǎn)的整合
。根據(jù)《國(guó)民健康保險(xiǎn)法》,2000年7月韓國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)組織全面整合,國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)公團(tuán)和139個(gè)企業(yè)(單位)合并,整合組建“國(guó)家健康保險(xiǎn)公司”,統(tǒng)籌主管全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)事宜。合并后
,統(tǒng)一的健康保險(xiǎn)出臺(tái)。居住地或企業(yè)(單位)賦予不同保險(xiǎn)費(fèi)的情況,由全國(guó)統(tǒng)一的“標(biāo)準(zhǔn)賦予”所替代,增進(jìn)了保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)的公平性,也強(qiáng)化了“錢(qián)多者幫助錢(qián)少者,健康人幫助欠健康的人另外,20世紀(jì)90年代針對(duì)生活保護(hù)對(duì)象為中心的醫(yī)療保護(hù)也得到了長(zhǎng)足發(fā)展
第一
第二
第三
,擴(kuò)大了醫(yī)療給付范圍,提高種別加算率。1998年,把殘疾人用具給付范圍擴(kuò)大到了手杖、拐杖等,使得醫(yī)療給付定價(jià)中種別加算率達(dá)到健康保險(xiǎn)50%的水平,2000年11月提高到75%,減少與健康保險(xiǎn)的差距,努力消除對(duì)醫(yī)療給付對(duì)象的歧視。2000年以后提高期
2000年以后
,韓國(guó)在改善醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面實(shí)施了一系列舉措,其中比較突出的有以下幾個(gè)方面。一是2002年1月制定和公布《國(guó)民健康保險(xiǎn)財(cái)政健全化特別法》
,實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)財(cái)務(wù)的合并一元化。從2003年7月開(kāi)始,全體國(guó)民通過(guò)單一承保者――國(guó)家健康保險(xiǎn)公司,讓醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算更加便利。二是從2001年7月開(kāi)始
,不滿(mǎn)5人的企業(yè)(單位)職工及月工作日在1日以上日的非正規(guī)職工,從地區(qū)參保者轉(zhuǎn)換為企業(yè)(單位)參保者,縮小了在承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)方面的職工之間的差距。三是2000~2005年間
,金融收入超過(guò)4000萬(wàn)韓元者,具有事業(yè)或租賃收入的企業(yè)(單位)參保者的配偶、老人,收入超過(guò)500萬(wàn)韓元的自由執(zhí)業(yè)從事者、保險(xiǎn)募集人,具有收入的19歲以下的未成年人等,從被撫養(yǎng)者系列中排除,轉(zhuǎn)換為地區(qū)參保者,課賦保險(xiǎn)費(fèi)另外,進(jìn)入21世紀(jì)以后
,以低收入階層為中心的特殊人群的醫(yī)療保障得到進(jìn)一步提高,其概念由醫(yī)療扶助經(jīng)醫(yī)療保護(hù),發(fā)展到醫(yī)療給付。第一,提高醫(yī)療給付的地位和利用方便程度
。2001年《醫(yī)療給付法》的施行,之前按市郡區(qū)支付的醫(yī)療給付診療費(fèi),轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓢?guó)家健康保險(xiǎn)公司統(tǒng)一支付。第二
,減少低收入階層的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。2004年把診療費(fèi)的本人承擔(dān)比重由20%降低到15%,本人承擔(dān)補(bǔ)償制度的支付標(biāo)準(zhǔn)從30萬(wàn)韓元/30日降低到20萬(wàn)韓元。引進(jìn)醫(yī)療給付本人承擔(dān)上限制等。第三
,引進(jìn)事例管理制度。為了抑制醫(yī)療給付權(quán)益人不必要的醫(yī)療利用,強(qiáng)化醫(yī)療咨詢(xún)管理,2003年按市郡區(qū)安排醫(yī)療給付管理師,要求他們?yōu)槟杲o付金額顯著多的權(quán)益人提供健康管理咨詢(xún)及信息。第四
,擴(kuò)大醫(yī)療給付對(duì)象,一旦受傷或死亡就提供醫(yī)療給付支援。最后
,為了彌補(bǔ)醫(yī)療給付診療費(fèi)激增、難以為權(quán)益人提供適宜的健康管理等制度上的局限性,2006年7月制定了《醫(yī)療給付創(chuàng)新綜合對(duì)策》。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/134623.html.
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