研究發(fā)現(xiàn)兒童自閉癥與接種疫苗沒有聯(lián)系(一個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家的育兒指南)

悉尼大學(xué)的研究人員最近研究發(fā)現(xiàn)，兒童自閉癥的產(chǎn)生和接種疫苗沒有聯(lián)系。

在該研究中，研究人員對(duì)125萬(wàn)多名兒童進(jìn)行5個(gè)隊(duì)列研究，對(duì)另外9920個(gè)兒童進(jìn)行5個(gè)對(duì)照研究。結(jié)果表明，沒有數(shù)據(jù)顯示常用的麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、白喉、破傷風(fēng)、百日咳等疫苗與兒童自閉癥或孤獨(dú)癥之間有聯(lián)系。

由于疫苗被認(rèn)為對(duì)兒童自閉癥有影響，疫苗接種受到反疫苗接種群體的強(qiáng)烈反對(duì)。很多家長(zhǎng)擔(dān)心給孩子注射疫苗會(huì)造成自閉癥，進(jìn)而不去或減少打疫苗針，這可能讓很多疾病得逞。

美國(guó)自2000年以來，發(fā)生過11次麻疹疫情，2012年，新南威爾士州出現(xiàn)麻疹感染患者數(shù)量飆升。

“我們是第一個(gè)做這方面的研究的，到目前為止，無論是通過結(jié)合疫苗進(jìn)行干預(yù)，還是其中一種疫苗進(jìn)行干預(yù)，都沒有數(shù)據(jù)顯示兒童自閉癥與接種疫苗存在聯(lián)系。在現(xiàn)代社會(huì)，接種疫苗顯然可以預(yù)防疾病，父母對(duì)是否退出接種疫苗要有正確的評(píng)估”，悉尼醫(yī)學(xué)院副教授guy eslick說，“父母不給孩子接種疫苗數(shù)量的增加會(huì)大大減少免疫群體，隨著整個(gè)社會(huì)免疫覆蓋率下降，孩子得更嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)將擴(kuò)大”。

一個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家的育兒指南

讀了一本很有趣的書，《一個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家的育兒指南》 作者 艾米麗·奧斯特是個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家，她成為母親之后收集并評(píng)估了 育兒 過程中的種種相關(guān)數(shù)據(jù)，撰寫了這樣一本為家長(zhǎng)帶來勇氣和信心的 育兒 指南。

2021年第4本書

晉升為父母，就意味著要不斷做出決定。而經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門決策科學(xué)，可以在生活中的所有領(lǐng)域發(fā)揮作用，比如買房、買車或者 育兒 、擇校。

本書的角度很有趣，完全從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來思考問題。經(jīng)濟(jì)學(xué)家一般根據(jù)成本—收益來進(jìn)行決策，那么我們?nèi)绾蔚玫匠杀尽找娴木唧w信息呢？這時(shí)就要獲取數(shù)據(jù)。

跟嬰兒相關(guān)的決策

早期給新生兒洗澡沒什么必要，但也不至于有害。用浴盆洗比用海綿洗更好。

給孩子割包皮有一些好處，但同時(shí)也有小風(fēng)險(xiǎn)。最終的決定通常是看個(gè)人偏好。

母嬰共處一室對(duì)母乳喂養(yǎng)沒有什么令人信服的作用（無論作用是好是壞）。但值得注意的是如果你決定和孩子一直待在一起，千萬(wàn)別和孩子一起睡著。

應(yīng)該時(shí)刻監(jiān)測(cè)嬰兒體重下降的情況，并和預(yù)期進(jìn)行對(duì)比，

黃疸是通過血檢來監(jiān)測(cè)的，如果結(jié)果超過了正常范圍應(yīng)該治療。

普遍建議是別急著給孩子剪臍帶，尤其是早產(chǎn)兒；維生素K補(bǔ)充劑是很好的，應(yīng)該用；用在眼睛上的抗生素對(duì)多數(shù)孩子來說沒什么必要，但在某些州這是必須的步驟，這么做沒有什么已知的壞處。

有數(shù)據(jù)表明使用襁褓可以減少孩子的哭泣，改善孩子的睡眠。襁褓中的孩子能活動(dòng)腿和屁股很重要。

孩子哭得太多的現(xiàn)象被稱為“嬰兒腸絞痛”。腸絞痛是有自限性的，也就是說它會(huì)自行消失。數(shù)據(jù)表明換配方奶或者改變母親的膳食，或者給孩子服用益生菌會(huì)有一些幫助。

收集孩子的數(shù)據(jù)很有意思！但不是必須的，也不一定有用。

在孩子的體重上升緩慢的時(shí)候，記錄他們吃奶的頻率和奶量是有用的（更極端的例子是每次喂奶前后都要給孩子稱體重）。但大多數(shù)的孩子沒有這個(gè)記錄的必要。當(dāng)孩子慢慢長(zhǎng)大，記錄他們吃奶的時(shí)間也有助于幫孩子建立一個(gè)規(guī)范的日程安排，但是在孩子剛出生的那幾周，設(shè)立一個(gè)喂奶的日程有點(diǎn)不切實(shí)際。如果你想用數(shù)據(jù)做一些好看的圖表，那就去做吧，但要明白這只是你掌控一切的幻覺。

媽媽們應(yīng)該知道的知識(shí)

產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間。

　連續(xù)幾周你都會(huì)流血不止。

　你會(huì)有陰道撕裂，需要好幾周才能恢復(fù)。

　剖宮產(chǎn)是一項(xiàng)重大的腹部手術(shù)，術(shù)后需要很久才能恢復(fù)。

產(chǎn)后多久可以恢復(fù)鍛煉，取決于你的分娩過程，但通常可以在產(chǎn)后一兩周之內(nèi)開始，大多數(shù)女性在產(chǎn)后6周左右可以恢復(fù)產(chǎn)前鍛煉的日程。

產(chǎn)后什么時(shí)候開始性生活沒有一個(gè)既定標(biāo)準(zhǔn)，但你應(yīng)該等到自己充分準(zhǔn)備好之后（如果你不想再懷孕，要記得避孕）。

產(chǎn)后抑郁（以及其他相關(guān)的產(chǎn)后精神癥狀）是很普遍的，也是可以治療的，不要拖，盡快尋求幫助。

孩子出生后的第一年

母乳喂養(yǎng)是最好的喂養(yǎng)方式嗎？

盡管證據(jù)比普遍宣稱的少一些，母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子的早期 健康 確實(shí)是有一些好處。

母乳喂養(yǎng)可能對(duì)女性身體 健康 （例如防止乳腺癌）有好處。

數(shù)據(jù)并沒有支持母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子的 健康 和認(rèn)知方面有長(zhǎng)期好處這一說法。

母乳喂養(yǎng)的操作手冊(cè)

母乳喂養(yǎng)真的很難！

關(guān)于早期母乳喂養(yǎng)的干預(yù)措施：

　盡早和孩子進(jìn)行肌膚接觸可以提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

關(guān)于孩子銜乳：

　乳頭罩對(duì)于有些媽媽來說有用，但戒掉它很難。

　關(guān)于治療孩子的舌系帶或者唇系帶可以提高母乳喂養(yǎng)成功率的證據(jù)不多。

關(guān)于母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致母親身體的疼痛：

　解決孩子舌系帶的問題可以減輕母乳喂養(yǎng)的疼痛。

　如果你喂了幾分鐘奶或者喂了幾周奶之后還是感覺很痛，要立刻尋求幫助?？赡苁且?yàn)楦腥净蛘邉e的什么原因，但都是可以治療的。

關(guān)于乳頭混淆：

　數(shù)據(jù)并不支持乳頭混淆的說法。

關(guān)于奶量：

　大多數(shù)的女性會(huì)在產(chǎn)后3天之內(nèi)開始下乳，但25%的女性需要更久的時(shí)間。

　生物反饋鏈?zhǔn)莻€(gè)很有說服力的理論：喂得越多奶水越多。

　關(guān)于非處方藥能提高奶量的證據(jù)不足。

關(guān)于泵奶：

　糟透了。

孩子應(yīng)該怎么睡，在哪睡？

有很好的證據(jù)證明孩子仰躺著睡可以降低猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

有一些證據(jù)表明父母和孩子睡在同一張床上會(huì)比較危險(xiǎn)。

　假如你或者你的伴侶吸煙或者喝酒，孩子猝死的風(fēng)險(xiǎn)更高。

有限的證據(jù)表明父母和孩子睡在一個(gè)房間有好處。

　孩子出生幾個(gè)月后，和父母睡在同一個(gè)房間的好處就慢慢消失了。

　孩子如果自己睡，睡眠質(zhì)量也許更高。

嬰兒床

　找找那些可以給孩子穿在身上的毯子！

　防撞圍欄：造成孩子猝死的風(fēng)險(xiǎn)很小，但好處也很有限。

父母和孩子一起睡在沙發(fā)上是非常危險(xiǎn)的。

按嚴(yán)格的日程養(yǎng)育

有一些大致的關(guān)于孩子睡眠安排的指導(dǎo)：

　孩子2個(gè)月的時(shí)候晚間的睡眠會(huì)拉長(zhǎng)。

　4個(gè)月的時(shí)候孩子會(huì)有規(guī)律地白天睡三覺。

　9個(gè)月的時(shí)候孩子會(huì)有規(guī)律地白天睡兩覺。

　15到18個(gè)月之間的時(shí)候孩子會(huì)有規(guī)律地睡一覺。

　3歲的時(shí)候孩子白天可以不用小睡了。

不同的孩子日程的規(guī)劃也完全不同，你幾乎很難去掌控。

孩子之間最一致的睡眠特征就是他們幾乎都是在早上6點(diǎn)到8點(diǎn)之間醒來。

晚上睡得早=睡覺的時(shí)間更久。

一定要給孩子接種疫苗

疫苗是安全的。

　只有很少的一部分孩子會(huì)在接種疫苗之后發(fā)生過敏，而且這是可以治療的。

　有一些因接種疫苗產(chǎn)生的極端不良反應(yīng)的情況，大多數(shù)都發(fā)生在有免疫系統(tǒng)缺陷的孩子身上。

　唯一一個(gè)普遍的關(guān)于疫苗接種的不良反應(yīng)就是發(fā)燒和痙攣，這些同樣比較少見，對(duì)孩子也沒有長(zhǎng)期影響。

　沒有證據(jù)表明疫苗接種和自閉癥之間有聯(lián)系，很多證據(jù)都駁斥了這種觀點(diǎn)。

疫苗可以預(yù)防孩子得病。

做全職媽媽還是職場(chǎng)媽媽？

媽媽休產(chǎn)假會(huì)對(duì)孩子有好處，但沒有證據(jù)表明產(chǎn)假結(jié)束之后父母一方在家照顧孩子會(huì)對(duì)孩子有任何影響（無論好壞）。

在決定父母是否應(yīng)該有一方全職在家照顧孩子時(shí)，應(yīng)該充分考慮每個(gè)人的偏好以及對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)情況長(zhǎng)短期的影響。

我們應(yīng)該停止批判別人的做法和決定。

應(yīng)該讓誰(shuí)來照顧孩子？

無論哪種 育兒 選項(xiàng)，質(zhì)量都是很重要的。尤其是日托，你可以嘗試用一些簡(jiǎn)單的方法對(duì)日托做一下質(zhì)量評(píng)估。

一般來說，孩子在日托待的時(shí)間越長(zhǎng)，他們的認(rèn)知能力似乎就越強(qiáng)，但是行為上好像會(huì)稍微差一些。

孩子大一些之后日托的效果會(huì)更加正面積極，孩子越小，送日托對(duì)他們?cè)讲焕?/p>

上日托的孩子更容易生病，但同時(shí)他們的免疫能力也會(huì)增強(qiáng)。

從重要性來講，父母和孩子在一起，與其他的 育兒 方式相比具有壓倒性的好處，所以要確保選擇對(duì)身為家長(zhǎng)的你來說最切實(shí)可行的做法。

母乳之后：開始輔食

讓孩子在早期就接觸含有過敏原的食物可以降低他們發(fā)生食物過敏的概率。

孩子需要時(shí)間去熟悉新食物的味道，所以即使他們拒絕，也要一直給他們嘗試，早期給孩子多嘗試不同的食物味道，會(huì)增加他們接受新食物的可能。

沒有很多的證據(jù)支持傳統(tǒng)的有關(guān)輔食添加的建議，你可以選擇不從米糊開始。

孩子主導(dǎo)斷奶的方式不是魔法（基于我們了解到的情況），但是也沒有理由不去嘗試。

給孩子補(bǔ)充維生素D是合理的，但是如果有一兩天忘記了也沒關(guān)系。

從嬰兒到幼兒

看益智節(jié)目有用嗎？

孩子2歲前無法從電視上學(xué)到東西。

3到5歲的孩子可以從電視上學(xué)到東西。

　但要注意孩子具體看的是什么節(jié)目。、

整體來講有關(guān)孩子該看多長(zhǎng)時(shí)間電視/使用多長(zhǎng)時(shí)間電子設(shè)備的證據(jù)比較少，如果你有疑問的話，可以用“貝葉斯先驗(yàn)信息”的方法來完善自己所需的信息。

在統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域有兩個(gè)大的方法派別，第一個(gè)是頻率統(tǒng)計(jì)學(xué)，就是運(yùn)用已有的數(shù)據(jù)找出數(shù)據(jù)中存在的關(guān)系；第二個(gè)是貝葉斯統(tǒng)計(jì)學(xué)，就是從我們先前對(duì)真相的信念開始，運(yùn)用數(shù)據(jù)去改變（或者更新）我們對(duì)真相的看法。

貝葉斯的方法就是要我們把一些對(duì)其他事情已知的信息和數(shù)據(jù)一起納入到結(jié)論中去。

如廁訓(xùn)練：獎(jiǎng)勵(lì)貼紙還是彩虹豆？

給孩子進(jìn)行如廁訓(xùn)練的年齡越來越晚，很有可能是因?yàn)楦改高x擇晚一些再給孩子開始訓(xùn)練。

總體來說如廁訓(xùn)練開始得早完成得也早，盡管開始得早通?；ǖ臅r(shí)間更長(zhǎng)；在孩子27個(gè)月之前開始強(qiáng)化如廁訓(xùn)練，似乎無法讓你早一些完成訓(xùn)練。

孩子主導(dǎo)的如廁訓(xùn)練，以及更強(qiáng)化的以目標(biāo)為導(dǎo)向的如廁訓(xùn)練，關(guān)于這兩種方式的效果對(duì)比的研究很少。

孩子拒絕用馬桶排便是一種很常見的情況，但解決和應(yīng)對(duì)的方法很有限。

兒童自閉什么原因

　1、遺傳因素。兒童 自閉癥與一些遺傳性疾病如結(jié)節(jié)性硬化、苯酮尿癥、脆X 綜合征及唐氏綜合征有關(guān)，這些疾病有明顯的自閉癥癥狀。目前研究證實(shí)，經(jīng)典型苯酮尿癥是自閉癥的病因之一，但由此引起的發(fā)生率較低。自閉癥在單卵雙生子中同病率為60% ，而在同性異卵雙生子中同病率低于10%。近年來還發(fā)現(xiàn)了可能與自閉癥相關(guān)的候選基因，在我國(guó)漢族人群中已被證實(shí)下丘腦后葉接受基因與自閉癥確有關(guān)聯(lián) 。

2、疫苗。最初有證據(jù)表明，麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗的接種增加了兒童 自閉癥的發(fā)病率，但這在隨后的研究中未被證實(shí)。疫苗中含汞的防腐劑硫柳汞是否會(huì)增加自閉癥的發(fā)病率尚未確定。

3、 圍生期異常。研究發(fā)現(xiàn)，在妊娠、分娩和新生兒期的異常和兒童 自閉癥持續(xù)相關(guān)，然而這些并發(fā)癥卻無明顯統(tǒng)一的特征。

4、消化系異常。一些消化異常疾病，如胃食管反流、腸消化酶缺乏等，可以部分解釋自閉癥患兒的易怒、攻擊行為或夜間驚醒。

5、神經(jīng)病學(xué)異常。兒童 自閉癥多伴有智能障礙提示了本病的神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)近30%的患兒在兒童期或青春期會(huì)出現(xiàn)一種或更多種類型的癲癇發(fā)作，部分發(fā)作伴或不伴全身發(fā)作為其主要發(fā)作類型。

疫苗真的危險(xiǎn)嗎？

疫苗真的危險(xiǎn)嗎？（圖片來源：科技日?qǐng)?bào)）

一般到兩歲時(shí)，大多數(shù)兒童已經(jīng)接受了近30針的疫苗注射，以提高對(duì)疾病的天然防御能力。然而，接受推薦疫苗接種的父母可能被一些網(wǎng)站和名人的謠言所淹沒，這些謠言主要是提出“注射疫苗沒有必要”或者“能引起自閉癥”。

美國(guó)當(dāng)選總統(tǒng)特朗普對(duì)疫苗的“隨意”評(píng)論，以及反疫苗人士的就職，讓公共衛(wèi)生人士備感“震驚”的同時(shí)，又給公眾特別是新父母?jìng)兯蜕弦煌搿懊曰隃薄?/p>

那么，為什么要注射疫苗？注射疫苗真的很危險(xiǎn)嗎？《科學(xué)美國(guó)人》認(rèn)為，有必要對(duì)此進(jìn)行深入分析，把事實(shí)呈獻(xiàn)給讀者。

疫苗中究竟有什么

當(dāng)人類“遭遇”致病性病原體時(shí)，無法預(yù)測(cè)其致病的嚴(yán)重性及身體如何反應(yīng)，而疫苗含有弱化或死亡形式的致病微生物，注射到人體后，會(huì)幫助身體以受控的方式建立免疫。免疫系統(tǒng)反應(yīng)能夠阻止這類外來入侵，之后，免疫系統(tǒng)開始創(chuàng)建被稱為記憶細(xì)胞的快速反應(yīng)機(jī)制，能夠在未來識(shí)別并防御這類病原體的入侵。

這些弱活性或者滅活的刺激物，被稱為抗原，是在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中生長(zhǎng)分離出來的，然后與防腐劑、穩(wěn)定劑和將引發(fā)免疫系統(tǒng)強(qiáng)烈響應(yīng)的疫苗物質(zhì)混合。

注射疫苗能夠拯救生命。根據(jù)美國(guó)疾病控制中心的估計(jì)，在過去20年出生的兒童中，接種疫苗讓2000萬(wàn)人避免住院治療，預(yù)防了73.2萬(wàn)人死亡。

注射疫苗的副作用大嗎

那么，為什么疫苗會(huì)引起副作用？與任何藥物一樣，免疫可能導(dǎo)致陰性反應(yīng)。這并不奇怪，因?yàn)槿伺c人之間存在個(gè)體差異。遺傳變異、免疫缺陷和環(huán)境暴露，都會(huì)影響人體對(duì)抗原的反應(yīng)。

壓倒性的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，新生兒和幼兒大多數(shù)疫苗副作用是溫和的紅腫，即在幾天之內(nèi)就能恢復(fù)原狀的小硬塊。

一種不太常見但能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的副作用，發(fā)生幾率只有百萬(wàn)分之一。但即便如此，也可以通過施用腎上腺素得到緩解。

在第一次接種麻疹腮腺炎風(fēng)疹（MMR）疫苗后，嬰兒高燒引發(fā)癲癇（不會(huì)導(dǎo)致任何永久神經(jīng)損傷）發(fā)作的幾率微乎其微。

美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院兒科學(xué)教授保羅奧菲特說，科學(xué)證據(jù)表明，與麻疹感染帶來的直接后果相比，MMR引發(fā)的癲癇發(fā)作實(shí)際非常少見。

注射多種疫苗是否危險(xiǎn)

擔(dān)心孩子身體不能更有效適應(yīng)疫苗仍然是一種誤導(dǎo)。兒童免疫系統(tǒng)每天會(huì)“觸發(fā)”數(shù)百種外來物質(zhì)引發(fā)的免疫反應(yīng)。而相比之下，推薦兒童接種疫苗的完整計(jì)劃只有不到200種抗原。

包括美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）在內(nèi)的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)專家敦促父母為新生兒陸續(xù)接種16種疫苗。兒童期免疫接種的計(jì)劃根據(jù)免疫接種時(shí)間咨詢委員會(huì)的建議，并基于兒童機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗產(chǎn)生最佳反應(yīng)時(shí)間的相關(guān)數(shù)據(jù)描述，才能得到APP認(rèn)可，在孩子需要得到免疫保護(hù)的最佳年齡予以實(shí)施。沒有科學(xué)數(shù)據(jù)表明，在官方建議的注射疫苗時(shí)間段之后再接種疫苗，會(huì)帶來更多的好處。

此外，疫苗的安全性還將接受定期評(píng)估。在被添加到推薦注射方案之前，必須進(jìn)行測(cè)試，以確保彼此不會(huì)互相干擾，還有多項(xiàng)研究評(píng)估疫苗的累積效應(yīng)。雖然對(duì)注射疫苗的擔(dān)心可以理解，但并不需要。

疫苗會(huì)引發(fā)自閉癥嗎

一些關(guān)于疫苗的擔(dān)憂，來自一組描述疫苗導(dǎo)致自閉癥的小型研究，而事實(shí)上，這項(xiàng)研究由于道德失誤，研究結(jié)論被撤回，參與研究的醫(yī)生被禁止從事醫(yī)學(xué)工作。而另外十多項(xiàng)研究表明，這種聯(lián)系并不存在。AAP專家組的意見是，疫苗不會(huì)增加兒童的自閉癥患病率；疫苗添加劑硫柳汞（是有機(jī)汞，而非甲基汞）也不會(huì)引起自閉癥。

實(shí)際上，兒科醫(yī)生在需要推廣新的接種計(jì)劃，或者為了延長(zhǎng)免疫時(shí)段而推遲某些疫苗接種時(shí)間時(shí)，反而會(huì)面臨來自父母擔(dān)心所造成的持續(xù)壓力。例如，2015年4月發(fā)表的一項(xiàng)全美研究發(fā)現(xiàn)，平均每個(gè)月，93%的受訪醫(yī)生都會(huì)受到至少一個(gè)家長(zhǎng)要求分發(fā)疫苗的請(qǐng)求。而在這534名受訪醫(yī)生中，超過五分之一的醫(yī)生面臨每個(gè)月有10%的父母提出這樣的要求。（記者 房琳琳）

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/134646.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 科學(xué)家發(fā)現(xiàn)與白血病有關(guān)腫瘤干細(xì)胞

下一篇: 研究稱地中海式飲食有助減少心血管疾病