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      KT綜合征腳短的原因,KT綜合征腳短有什么治療方法
      
        
      
            妙手生春
            2023-08-10 06:34:50
        
      

        
      
           
      一
      、KT綜合征造成腳短的原因KT綜合征為先天性血管畸形其發(fā)病與生活環(huán)境無(wú)關(guān)K-T綜合征的一些表現(xiàn)如葡萄酒色斑，在嬰幼兒時(shí)期即可發(fā)現(xiàn)
      ，往往被認(rèn)為是胎記等到病變加重
      ，出現(xiàn)一側(cè)肢體增長(zhǎng)增粗時(shí)才會(huì)就診
      。主要表現(xiàn)在四肢，主要表現(xiàn)為:
      ①下肢淺靜脈曲張其發(fā)生部位不同
      ，與一般的下肢淺靜脈曲張
      ，主要集中在大腿或臀部的外側(cè)靜脈一般隆起的不明顯;②葡萄酒色斑一種呈地圖狀的略隆起的淡紅色或紫紅色斑痣
      ，壓之可以褪色，其實(shí)質(zhì)是皮內(nèi)血管痣是該病的特征性表現(xiàn)
      ，往往易被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是胎記③一側(cè)肢體的增長(zhǎng)或增粗隨著患兒的成長(zhǎng)
      ，病側(cè)肢體會(huì)逐漸增長(zhǎng)增粗④患肢皮溫增高通過(guò)比較兩側(cè)的肢體溫度
      ，可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)肢體溫度略高，可以用手背觸摸肢體感覺(jué)到皮溫的微小差別
      。
      溫馨提示：由于血管畸形導(dǎo)致患肢供血過(guò)多
      ，發(fā)育超過(guò)對(duì)側(cè)肢體可以出現(xiàn)軟組織和骨骼肥大肢體增長(zhǎng)增粗
      ，嚴(yán)重時(shí)會(huì)因?yàn)閮蓚?cè)下肢長(zhǎng)度不一造成患兒跛行，長(zhǎng)期跛行將影響脊柱發(fā)育
      ，形成側(cè)彎雙側(cè)髖關(guān)節(jié)受力的不平衡可能引起髖關(guān)節(jié)的勞損
      ，個(gè)別病例由于動(dòng)靜脈瘺距離軀干近導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端的缺血改變
      ，表現(xiàn)為肢體末梢發(fā)涼蒼白或發(fā)紫，嚴(yán)重的可導(dǎo)致末梢部位發(fā)黑壞死曲張的靜脈由于血流緩慢
      ，可以繼發(fā)血栓形成血栓性淺靜脈炎
      ，表現(xiàn)為沿著靜脈走行紅腫疼痛局部皮溫增高觸之疼痛
      。
      二、KT綜合征患者如何治療 1.靜脈型的手術(shù)治療
      單純淺靜脈曲張病變，特別是對(duì)深靜脈通暢
      ，下肢腫脹及沉重感及伴發(fā)疼痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)出現(xiàn)血栓
      、潰瘍患者
      ，可行淺靜脈微創(chuàng)手術(shù)
      ，通常用局部曲張淺靜脈剝脫或微創(chuàng)消融療法
      ，可以有效緩解癥狀
      ，改善外觀
      。深靜脈缺如或閉塞不能做此類手術(shù)
      。一般在青春期前后
      ，靜脈型未加控制的患者會(huì)出現(xiàn)淺靜脈曲張
      ，表面出現(xiàn)迂曲擴(kuò)張靜脈團(tuán)塊，一方面影響外觀
      ，另一方面可能會(huì)出現(xiàn)血栓
        、潰瘍等并發(fā)癥
        ，這個(gè)時(shí)候可以考慮手術(shù)治療
        。
      2.動(dòng)脈型的介入治療
      KT綜合征經(jīng)常造成患肢長(zhǎng)于健肢
        ，造成一腿長(zhǎng)一腿短
        ，是否需要手術(shù)要看是否伴有動(dòng)靜脈瘺或動(dòng)脈病變
        ，有條件可以做一個(gè)下肢血管的核磁共振。如果是動(dòng)脈型的KT綜合征需要手術(shù)治療
        ，要栓掉一些異常動(dòng)脈
        。肌肉軟組織和骨肥大可以嘗試做一些栓塞治療
        ，以期達(dá)到限制患側(cè)肢體發(fā)育
        ，減輕跛行的目的。經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈介入栓塞術(shù)已成為治療動(dòng)靜脈瘺的主要方法
        ，介入治療是通過(guò)平陽(yáng)霉素 + 超液化碘油加用微鋼圈栓塞進(jìn)行栓塞治療
      。治療原則是“病變切除，節(jié)流開源”，也就是病變能切除者從動(dòng)脈端阻斷其瘺口增加遠(yuǎn)端血流
      ，同時(shí)增加回流靜脈的方法
      ，以緩解病情延緩其發(fā)展
      。發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以上較小的動(dòng)靜脈瘺采用微彈簧圈或加用硬化劑填塞治療，對(duì)于膝關(guān)節(jié)處的動(dòng)靜脈瘺行帶環(huán)人工血管置換術(shù)
      。
      3.葡萄酒色斑痣的激光美容治療
      此類治療往往在皮膚科的激光美容門診做
      ，可采用經(jīng)皮Nd: YAG 激光
      、深度達(dá)皮下 10 mm 的巨大病變腔內(nèi)Nd: YAG 激光
      。對(duì)于肢體大片葡萄酒色斑需要聯(lián)合使用脈沖燃料激光和以冰塊冷卻方式經(jīng)皮 Nd:YAG 激光治療，當(dāng)合并有皮膚角化過(guò)度時(shí)使用二氧化碳激光治療
      。顏面頭頸部位的紅斑可以嘗試激光或光動(dòng)力治療
      ，而四肢部位一般不建議做此類治療
      ，因?yàn)檠芑蔚幕A(chǔ)不去除很難徹底的消除病變
      。
      三
      、KT綜合征有什么類型和特征Klippel-Trenaunay綜合征異常的表現(xiàn)一般可分為以下幾種類型：
      ①靜脈型——以靜脈異常為主包括淺靜脈曲張靜脈瘤深靜脈瓣膜功能不全深靜脈瓣缺如或深靜脈缺如等;
      ②動(dòng)脈型——包括動(dòng)脈堵塞缺如或異常增生等;動(dòng)-靜脈瘺型——主要以患肢異常的動(dòng)-靜脈瘺為主;
      ③混合型
      K-T綜合征有三大特征：
      ①痣狀毛細(xì)血管擴(kuò)張畸形;
      ②靜脈曲張;
      ③軟組織和骨組織增生
      　 PS：　誰(shuí)都希望生一個(gè)健康活潑，沒(méi)有一點(diǎn)瑕疵的孩子
      。當(dāng)孩子帶著一片鮮紅出生時(shí)
      ，父母都會(huì)有當(dāng)頭一棒的感覺(jué)
        。這時(shí)候家長(zhǎng)就會(huì)想盡一切方法搞清楚
        ，孩子到底是怎么回事?要緊嗎?什么原因引起的?怎么治療?……
      強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)很快讓家長(zhǎng)們知道了一個(gè)讓自己迷惑不解的詞——KT綜合癥
        。其實(shí)KT綜合征并不可怕
        ，希望患者的家屬不要病急亂投醫(yī)……
      四
        、KT綜合征的預(yù)后怎么樣
        ？為什么會(huì)讓家長(zhǎng)如此焦慮
        ，原因就在于家長(zhǎng)擔(dān)心這個(gè)疾病會(huì)對(duì)孩子將來(lái)造成多大的影響
        。因?yàn)檫@是個(gè)比較罕見(jiàn)的疾病，網(wǎng)上以及民間相傳的病歷往往會(huì)著重說(shuō)它比較嚴(yán)重的后果
        ，給人造成一種這是一個(gè)很嚴(yán)重疾病的假象。其實(shí)
        ，大部分KT綜合征孩子將來(lái)只是表現(xiàn)為很輕微的兩腿不對(duì)稱
        、靜脈曲張(正常人兩條腿也不是完全對(duì)稱的
        ，也會(huì)有靜脈曲張)
        。只有很少一部分會(huì)有網(wǎng)上看到的那樣明顯的差異和并發(fā)征
        。
      這又是一個(gè)讓家長(zhǎng)感到恐懼問(wèn)題
        。因?yàn)檎冶榫W(wǎng)絡(luò)就會(huì)發(fā)現(xiàn)好像到處都在說(shuō)這個(gè)疾病沒(méi)有治療的好辦法
      。其實(shí)
      ，沒(méi)有好辦法的原因就在于上面說(shuō)的，絕大部分KT綜合征的發(fā)展都很緩慢
      ，將來(lái)影響并不大
      。而治療(比如藥物
      、手術(shù))一般都是副作用的
      ，相比于副作用
      ，疾病的影響可能還要小
      ，這就是找不到好辦法的原因
      。
      所以
      ，KT綜合征并不是什么太了不起的情況
      。絕大多數(shù)懷疑有KT綜合癥的其實(shí)并不會(huì)發(fā)展多嚴(yán)重
      。只有極少部分發(fā)展很快的才會(huì)采取積極的措施來(lái)明確診斷和治療
      。這也就是前面說(shuō)的為什么不建議大多數(shù)孩子去作磁共振
      。畢竟那個(gè)檢查需要在一個(gè)洞洞里一動(dòng)不動(dòng)好幾分鐘
      ，大人也覺(jué)得害怕
      ，雖然沒(méi)有什么傷害……
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/134864.html.
      
          
      
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