一、隱性梅毒的癥狀有哪些
一、隱性梅毒的潛伏期:感染后病程在2年以內(nèi)者為早期潛伏梅毒,在2年以上者則為晚期潛伏梅毒。早期潛伏梅毒仍有傳染性,至潛伏晚期其傳染性消失,但對(duì)于孕婦,患者的梅毒螺旋體仍可以通過(guò)胎盤傳給胎兒。隱性梅毒不經(jīng)治療,30%的患者將發(fā)生晚期梅毒。
二、隱性梅毒主要的原因:梅毒未經(jīng)治療,或治療藥物劑量不足,治療不徹底,表現(xiàn)為病人無(wú)臨床癥狀,梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。還有另一種情況,病人曾有過(guò)某種方式的感染途徑,但由于病人抵抗力強(qiáng),沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)或僅出現(xiàn)過(guò)非常不顯著的臨床癥狀如宮頸硬下疳,以后一直沒(méi)有臨床表現(xiàn),但梅毒血清為陽(yáng)性,這都是隱性梅毒。
三、隱性梅毒的癥狀表現(xiàn):隱性梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現(xiàn),病程中有時(shí)呈無(wú)癥狀的潛伏狀態(tài)。病原體可以通過(guò)胎盤傳染給胎兒而發(fā)生胎傳梅毒。
隱性梅毒的發(fā)生主要取決于機(jī)體本身的免疫力、治療與梅毒螺旋體之間的較量的結(jié)果。當(dāng)機(jī)體免疫功能正常,或在治療其他疾病時(shí)曾不正規(guī)地使用過(guò)與治療梅毒有關(guān)的藥物,產(chǎn)生了一定的治療效果時(shí),體內(nèi)的梅毒螺旋體受到一定的限制,即為潛伏梅毒。
隱性梅毒最可怕的地方還是屬于它的潛伏性和傳染性,能讓患者在不知不覺(jué)的情況下感染了伴侶及身邊的親密人員。因此廣大朋友在日常生活中,要積極做好疾病預(yù)防,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣才能遠(yuǎn)離疾病困擾。
二、隱性梅毒嚴(yán)重嗎
一般是沒(méi)有什么癥狀或者不明顯的發(fā)作,這就好像它披上了一件隱身衣,在不知不覺(jué)中悄然傳播著。因此隱性梅毒十分嚴(yán)重。
隱性梅毒也被稱為潛伏梅毒,是指少數(shù)人感染了梅毒螺旋體后,在體內(nèi)可終身隱伏。這樣就不容易憑發(fā)病與否這一個(gè)外在條件來(lái)判斷是否感染梅毒了,這也給了它很大的傳播機(jī)會(huì)。
它的發(fā)病原因和一般的梅毒其實(shí)沒(méi)什么不同,只是由于在感染梅毒時(shí)候患者的免疫力足夠強(qiáng)大,從而有效抑制了它的發(fā)作,或者是梅毒入侵的時(shí)候正好患者在服用一些類似于感冒藥的藥物,阻礙了它的發(fā)作,讓它有機(jī)會(huì)隱藏起來(lái)。
還有的情況是,本來(lái)患者患的是顯性梅毒,但是由于醫(yī)生在治療上的用藥不夠徹底,梅毒有所殘余,恰好此時(shí)患者的抵抗力足以抵制梅毒,所以就從顯性梅毒轉(zhuǎn)化成了隱性。不管怎樣,隱性梅毒還是有可能發(fā)作的,就看患者的抵抗力、免疫力能否長(zhǎng)久抵制梅毒的存在了。
但是由于它的隱藏性和潛伏性,所以又很難從癥狀上加以區(qū)分和發(fā)現(xiàn),這也就給預(yù)防帶來(lái)了很大的隱患,只有在平時(shí)多注意自己的身體情況,對(duì)于異性的親密接觸有所防范,在婚檢時(shí)注意做好篩查,才能比較有效的進(jìn)行預(yù)防。
三、隱性梅毒是如何傳播的
一、性交傳播
這是很重要的傳染途徑。沒(méi)有治療的患者在感染后的12個(gè)月內(nèi)傳染性是非常強(qiáng),隨著時(shí)間的轉(zhuǎn)變,傳染性也就相對(duì)的小,時(shí)間越久傳染性越小,但是別以為這就沒(méi)傳染性。
二、母體傳播
梅毒孕婦會(huì)通過(guò)胎盤傳染給體內(nèi)的胎兒,這個(gè)通常發(fā)生在孕婦懷孕的4個(gè)月之間,病史在4年的女性朋友,雖然過(guò)性生活不會(huì)傳染,但是一旦懷孕就會(huì)傳染給胎兒。
三、接觸患者衣物傳染
少些患者患病不是因?yàn)樾越佑|感染,其他因素也會(huì)感染親吻、喂奶;體質(zhì)較弱的人接觸患者的衣服如毛巾、衣服、餐具、剃刀、煙嘴等,都會(huì)被傳染。
溫馨提示:由于隱性梅毒癥狀比較輕,患者不易發(fā)現(xiàn),因此一旦發(fā)現(xiàn)自身身體出現(xiàn)不適癥狀的患者,一定要及時(shí)去醫(yī)院做個(gè)檢查,以免錯(cuò)失治療的最佳時(shí)機(jī)。
四、預(yù)防隱性梅毒的方法
1、杜絕不潔性交。
男性朋友預(yù)防梅毒的很重要的一點(diǎn)就是堅(jiān)決杜絕不潔性交的發(fā)生。
2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
首先男性朋友預(yù)防梅毒感染就一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。不到無(wú)衛(wèi)生保障的公共浴池洗澡,不與人共用手巾,剃刀,餐具等,因?yàn)榻佑|病人已污染的衣物,用具能也會(huì)感染梅毒。
3、在婚前進(jìn)行必要的梅毒檢查。
對(duì)于未婚的男女雙方,在婚前進(jìn)行必要的梅毒檢查以及婚后女性妊娠期檢查也是很有必要的。感染梅毒的孕婦可以通過(guò)胎盤把梅毒傳染給腹中的胎兒,也可能通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒,因此,做好婚前檢查及妊娠期檢查是杜絕梅毒兒出生的重要手段。
4、梅毒患者與家人分開(kāi)生活用具。
如果男性朋友已經(jīng)感染了梅毒,就一定要進(jìn)行堅(jiān)持的治療,平時(shí)注意將自己的生活用具與家人朋友的分開(kāi),以免傳染給家人,導(dǎo)致梅毒“面積”擴(kuò)大。
5、男性朋友應(yīng)該使用避孕套。
在性生活中,男性朋友應(yīng)該使用避孕套,可以有效預(yù)防梅毒的感染。通過(guò)與現(xiàn)癥病人發(fā)生性接觸(包括一般性交,肛交,口交以及接吻等),以被證實(shí)為梅毒傳播的最主要途徑。因此提倡單一性伴,不與感染者發(fā)生性關(guān)系,采取有保護(hù)的性行為,推廣使用避孕套,這已被證明是最有效的預(yù)防性病的方法。
6、對(duì)于使用的注射器等一次用品也要重視。
并且注意經(jīng)血液傳播的危險(xiǎn)因素,盡是避免通過(guò)輸血,共用注射器注射毒品,不衛(wèi)生紋身及使用消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療器械等所致感染。
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。絕大多數(shù)是通過(guò)性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒。梅毒的癥狀1. 獲得性顯性梅毒1.1 一期梅毒: 標(biāo)志性臨床特征是硬下疳(Chancre)。好發(fā)部位為: 陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;肛門、肛管等。硬下疳特點(diǎn)為: 感染TP后7~60天出現(xiàn),大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā)、無(wú)痛無(wú)癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔, 有繼發(fā)感染者分泌物多。觸之軟骨樣硬度。持續(xù)時(shí)間為4~6周,可自愈。 梅毒橫痃: 出現(xiàn)硬下疳后1~2周,部分病人出現(xiàn)腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大,可單個(gè)也可多個(gè)、腫大的淋巴結(jié)大小不等、質(zhì)硬、不粘連、不破潰、無(wú)痛。稱為梅毒橫痃。 1.2 二期梅毒: 以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發(fā)生或重疊發(fā)生。 TP隨血液循環(huán)播散,引發(fā)多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、粘膜、骨骼、內(nèi)贓、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。梅毒進(jìn)入二期時(shí),所有的梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷均為陽(yáng)性。全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大。男性發(fā)生率約25%;女性約50%。3~5日好轉(zhuǎn)。接著出現(xiàn)梅毒疹,并有反復(fù)發(fā)生的特點(diǎn)。 1.3 三期梅毒: 1/3的顯性TP感染發(fā)生三期梅毒。其中,15%為良性晚期梅毒,15~20%為惡性晚期梅毒。 2. 獲得性隱性梅毒后天感染TP后未形成顯性梅毒或顯性梅毒經(jīng)一定的活動(dòng)期后癥狀暫時(shí)消退, 梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性、腦脊液檢查正常,獲得性隱(潛伏)性梅毒。感染后2年內(nèi)的稱為早期潛伏梅毒;感染后2年以上的稱為晚期潛伏梅毒。梅毒的危害:
1。梅毒螺旋體結(jié)構(gòu)變異、產(chǎn)生抗藥性。每種致病微生物都有變異的特性,螺旋體也不例外。變異的螺旋體猶如升級(jí)后的的電腦操作系統(tǒng),功能更加完善,毒性更強(qiáng),更不容易治療。同時(shí)臨床抗生素的濫用加速了螺旋體對(duì)藥物的耐藥性的產(chǎn)生,給傳統(tǒng)治療帶來(lái)困難。
2。危害程度增加,致殘致死率上升。由于螺旋體變異后毒性增強(qiáng),對(duì)身體器官的損傷程度加重。而且變異后病情發(fā)展迅速,加之傳統(tǒng)治療效果差,致使梅毒對(duì)身體的致殘率和致死率增加。不及時(shí)治療將導(dǎo)致器官的功能喪失,甚至危及生命。
3。梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)??梢l(fā)脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等。
4。螺旋體危害心血管系統(tǒng)??蓪?dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤等。
5。螺旋體損害骨骼系統(tǒng)。引起組織和器官破壞,功能喪失,導(dǎo)致殘疾或死亡。
梅毒通過(guò)性傳播感染梅毒螺旋體患病后,早期侵犯生殖器和皮膚,晚期侵犯全身各器官,并導(dǎo)致很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,幾乎累及全身各個(gè)臟器,最終導(dǎo)致死亡。 梅毒病程長(zhǎng),危害性大,應(yīng)予重視,務(wù)必積極通過(guò)服用梅菌必克素治療徹底。
一、后天性梅毒
分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后兩年以內(nèi),包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后兩年以上,即三期梅毒。
一期梅毒:
發(fā)生在感染后3周(10—30日之間)。在感染處出現(xiàn)一個(gè)硬的、無(wú)痛性的圓形結(jié)節(jié)。 開(kāi)始潮紅、濕潤(rùn) ,漸漸破潰、糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳。其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無(wú)痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊。損害數(shù)目大都為單個(gè),亦可為多個(gè)。好發(fā)生于外生殖器。男性多發(fā)生于陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上。同性戀男性常發(fā)生于肛門直腸部。女性好發(fā)生于大 小陰唇內(nèi)側(cè)部位,也可發(fā)生于子宮頸等處。同時(shí)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,但不痛。通過(guò)接吻感染者,硬下疳可發(fā)生于唇、下頜部和舌等部位,也可發(fā)生于眼瞼、手指和乳房等處,有時(shí)硬下疳未愈合前可同時(shí)伴發(fā)其他性病,如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳內(nèi)有很多梅螺 旋體,常伴有局部淋巴結(jié)腫大。傳染性很強(qiáng)。硬下疳持續(xù)2—6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳發(fā)生的部位較隱蔽,又無(wú)癥狀,常被忽視而增加了傳播的機(jī)會(huì)。 一期梅毒如不治療或治療不當(dāng),螺旋體經(jīng)血行及淋巴結(jié)播散到全身,數(shù)周后即 發(fā)展成二期梅毒。
二期梅毒:
未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個(gè)月可發(fā)生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后,通過(guò)血液循環(huán)播散全身所致。早期可有發(fā)熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、厭食等全身癥狀。半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大,偶有肝脾腫大。血像可有白細(xì)胞增多,貧血和血沉升高等。約70%的患者表現(xiàn)有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現(xiàn),一般分布對(duì)稱廣泛,無(wú)癢感。
(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。這是最初出現(xiàn)的梅毒疹,為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開(kāi)始發(fā)生。其后發(fā)展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形,基本對(duì)稱分布于手掌和足底。這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故。
(2)丘疹型梅毒疹。這是由于病程發(fā)展,有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發(fā)于軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處??杀憩F(xiàn)有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環(huán)狀、牛皮癬樣等損害。
(3)扁平濕疣。這是發(fā)生于外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現(xiàn)為光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。
(4)約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。
二期梅毒病程中可發(fā)生片狀或彌漫性脫發(fā)。一般脫發(fā)都可以自愈。二期梅毒有時(shí)會(huì)危及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼或眼等器官。二期梅毒的癥狀和體征是:一般持續(xù)數(shù)周后,便會(huì)自行消退,如沒(méi)有得到治療,l--2年內(nèi)??蓮?fù)發(fā)。
二期梅毒表現(xiàn)為全身性皮疹。其特點(diǎn)是客觀所見(jiàn)明顯,可有低燒、 頭痛、咽痛、關(guān)節(jié)鈍痛等類似感冒癥狀。此時(shí)傳染性很強(qiáng),亦可自然好轉(zhuǎn)為潛伏梅毒。
三期梅毒:
出現(xiàn)于感染后二年以上。主要有如下幾種:
(1)晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫,可能是對(duì)梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應(yīng)所致,其發(fā)病機(jī)制仍不甚清楚。顯微鏡下,活動(dòng)性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內(nèi)一般找不到梅毒螺旋體。此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見(jiàn)的是侵犯皮膚和骨骸。皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下結(jié)節(jié),潰瘍性結(jié)節(jié)和樹膠腫。結(jié)節(jié)常發(fā)生于面部、軀干和四肢,呈群集分布不對(duì)稱,無(wú)痛性,進(jìn)展緩慢,逐漸發(fā)生潰瘍。潰瘍一般由中央開(kāi)始緩慢愈合,遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個(gè)硬結(jié),逐漸增大成浸潤(rùn)塊,崩潰后形成潰瘍,病程中一些區(qū)域自愈遺留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累時(shí),可導(dǎo)致鼻中隔和軟硬腭穿孔,骨骼損害主要有骨膜炎、骨樹膠腫等。
(2)心血管梅毒。可有主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤等。
(3)神經(jīng)梅毒??捎屑顾璋A、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等。
二、先天性梅毒
先天性梅毒是由母體通過(guò)胎盤傳給胎兒,常引起早產(chǎn)和死胎。
1.早期先天性梅毒。癥狀發(fā)生在兩歲以內(nèi)者。主要表現(xiàn)有鼻炎,此外還可表現(xiàn)有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結(jié)和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現(xiàn)有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等。
2.晚期先天性梅毒。癥狀發(fā)生在兩歲以上者。表現(xiàn)有實(shí)質(zhì)性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒(Hutchinson)、神經(jīng)性耳聾等。其他一般與三期后天梅毒相似。
3.潛伏梅毒(隱性梅毒)。未得到治療的二期梅毒,其癥狀體征往往能自然消退而進(jìn)入無(wú)癥狀期,稱為潛伏期。如得不到治療,患者可復(fù)發(fā),一般多在二年內(nèi)復(fù)發(fā)。二年以內(nèi)的患者稱為早期潛伏梅毒。二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒。晚期潛伏梅毒極少?gòu)?fù)發(fā),但孕婦仍可胎傳。潛伏梅毒除血清反應(yīng)陽(yáng)性外,無(wú)任何癥狀。
潛伏梅毒雖無(wú)癥狀,介螺旋體繼續(xù)潛伏在體內(nèi)重要器官,數(shù)年乃至數(shù)十年后會(huì) 出現(xiàn)三期梅毒,如眼、鼻損害、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、精神失常等,甚至死亡。 女性梅毒患者妊娠后,梅毒螺旋體可以通過(guò)母血到胎盤,破壞胎盤后傳給胎兒。 妊娠6-7周時(shí)胎兒即被傳染,發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)等。胎傳梅毒兒,可有皮膚、 骨骼、牙齒、肝脾等臟器梅毒損傷,在出生2年后陸續(xù)表現(xiàn)出來(lái),嚴(yán)重的可有眼盲、 腦損害等。 梅毒血清試驗(yàn)是診斷梅毒的主要方法。一期梅毒硬不疳時(shí),血清試驗(yàn)可陰性此 時(shí)可取硬下疳的滲出液或腹溝淋巴穿刺液放玻璃片上,看螺旋體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)來(lái)診斷。 到下疳后半期,血清試驗(yàn)陽(yáng)性率很高。
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