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搶救延誤1分鐘猝死復蘇率就下降10%

中醫(yī)世家 2023-08-10 07:51:12

從醫(yī)學上來說,對于突發(fā)猝死

,在剛開始的4分鐘內(nèi)
,如果有人能對患者進行有效的心肺復蘇
,對搶救生命至關(guān)重要
,這是挽救生命最關(guān)鍵的“黃金4分鐘”

我們知道

,一旦發(fā)生猝死
,全身所有的組織、器官都會受到不同程度的損害
,腦組織首當其沖
。大腦是人體耗氧量最高的組織,其重量僅占人體自身重量的2%
,血流量卻占全身總血流量的15%
,而耗氧量占到全身總耗氧量的20%―30%(嬰幼兒可高達50%)。

因此

,腦組織比任何器官都更怕缺氧
,對缺氧最為敏感。如果是手斷離了
,手的供血
、供氧完全中斷了,只要條件較好
,如創(chuàng)口整齊
,保持斷肢的干燥
,并進行低溫保管等,一般在3小時內(nèi)可以斷手再植成功
;而腦組織對于缺血
、缺氧的時間則不能以小時計算,而是以分秒來計算
。通常
,患者發(fā)生心臟驟停后,按時間順序可表現(xiàn)為:

即刻:心音

、脈搏及血壓消失

3―4秒鐘:出現(xiàn)頭暈、眼花

、惡心

10―20秒鐘:由于嚴重的腦缺氧

,患者意識會突然喪失
,可伴有全身性、一過性
、痙攣性抽搐
,雙側(cè)眼球上吊、固定
,面色
、口唇青紫。

30―40秒鐘:雙側(cè)瞳孔散大

,對光反射消失

40―60秒鐘:呼吸停止或喘息樣呼吸,可伴大小便失禁

。但如果是由于哮喘
、溺水等引起的少數(shù)窒息性心臟驟停,則恰恰相反
,呼吸先停止
,心跳后停止。

如果心跳

、呼吸停止的時間超過了4―6分鐘
,腦組織就會發(fā)生不可逆的損害!就算人救活了
,也難免留下后遺癥
,最輕的后遺癥是反應(yīng)遲鈍、記憶力減退
,最嚴重的后遺癥是變成植物人
。如果心跳
、呼吸停止的時間超過10分鐘,則會發(fā)生腦死亡
,人就無可挽救了

因此,必須要搶在4―6分鐘之內(nèi)開始進行搶救

。搶救開始得越早
,復蘇成功率就越高,后遺癥就越少
。每延誤1分鐘
,搶救成功率則下降10%。

很多人都聽到過或看到過車輛故意阻擋救護車的新聞

,有些人聽聽或看看就過去了
,不明白這種行為的惡劣性,我就親身經(jīng)歷過好幾起這樣的事情
。其中最戲劇性的一次
,是我們出車前往一個胡同去搶救一位突發(fā)劇烈胸痛的老太太。那天
,我們的救護車開到地安門大街的時候
,有個開黃色小轎車的人不知道怎么地跟我們開起了玩笑,一直擋在我們前面
,還故意把車開得很慢
。我們使用了警報,他也不讓道
。我們的車幾次變道想繞過他
,他立馬變道過來重新?lián)踉谖覀兦懊妗:髞?div id="4qifd00" class="flower right">
,車主從車窗里探出頭來
,是個年輕的小伙子,還沖我們做鬼臉
,當時我恨不得破口大罵

就這樣,本來5分鐘就能到的路程

,被延長到了10多分鐘
。最終,這輛黃色小轎車停在我們要去的胡同里的一個門口
。由于當時急著救人
,沒時間和他理論,我們一下車就匆匆地往現(xiàn)場跑
。結(jié)果發(fā)現(xiàn)
,這個小伙子跟我們走的是一條路
,等我們進了那個四合院,就聽到一間屋子里傳來痛哭聲
。那小伙子突然臉色一變
,拔腿先跑進屋里,我們也跟著進了屋
。一個老太太正躺在地上
,旁邊的幾個人在大哭,并責問我們:“你們怎么來這么晚
?”我指著剛剛進來的那個小伙子說:“你問他吧
。”小伙子一聲兒沒吭

隨即

,我們檢查了患者,發(fā)現(xiàn)老人已經(jīng)停止了心跳
、呼吸
。這時,站在一旁的小伙子開始號啕大哭:“媽
,都賴我……”看著他痛不欲生的樣子
,我們是又生氣又同情
。雖然我們對患者進行了全力搶救
,但仍然無濟于事。如果不是老太太的親生兒子阻擋救護車
,我們就能早到幾分鐘
,他的母親也許就不會死。我雖然不相信因果報應(yīng)
,但這也太巧合了吧

當然,最終的搶救結(jié)果取決于眾多因素

,其中兩個方面最重要:一是病情的嚴重程度
,二是搶救是否及時、正確

然而

,救護車的速度再快,大多數(shù)情況下都不可能在數(shù)分鐘內(nèi)到達患者身邊
;醫(yī)院里的設(shè)備再先進
,醫(yī)生的醫(yī)療水平再高,大多數(shù)患者也不可能在數(shù)分鐘內(nèi)被送到醫(yī)院
。那么只有等死了嗎
?有沒有辦法解決
?有!就是靠患者周圍的人把握好搶救的“黃金4分鐘”
,及時救助
,為急救成功贏得時間、創(chuàng)造條件

因此

,如果每個家庭至少1―2個人學會心肺復蘇,猝死悲劇的發(fā)生就會大大減少

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