一、懷孕妊高癥是哪些因素引起的呢
妊高癥的病因目前尚未確定,引起妊高癥的原因有很多,如孕婦的年齡、胎產(chǎn)次的關(guān)系。妊高癥多見于年齡超過30歲的初產(chǎn)孕婦或雙胎孕婦。其次,與孕婦身體肥胖的關(guān)系,因?yàn)榉逝值膵D女常有脂肪代謝紊亂,低密度脂蛋白過高,有促進(jìn)動(dòng)脈硬化的作用。
而從醫(yī)學(xué)角度上看,一般認(rèn)為,妊高癥與下列因素有關(guān)。
子宮胎盤缺血多胎妊娠,羊水過多,初產(chǎn)婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會(huì)使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認(rèn)為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后,可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì),引起血管痙攣,使血壓升高。
免疫與遺傳臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。
前列腺素缺乏前列腺素類物質(zhì)能使血管擴(kuò)張,一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了,血管壁對(duì)加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高,于是血壓升高。
二、孕婦妊高癥吃什么好呢
1:增加膳食蛋白質(zhì)的攝入:懷孕期間每日攝入蛋白質(zhì)的量應(yīng)在60~80克左右,可通過瘦肉、蛋類、豆類及豆制品等食物獲得足夠的蛋白質(zhì)。
2:注意食物鈣的補(bǔ)充:食物鈣攝入在妊高癥的防治中具有不可低估的意義,因?yàn)殁}攝入不足可致低血鈣,引起鈣離子的通透增加,促進(jìn)鈣離子跨膜內(nèi)流,引起微小動(dòng)脈血管收縮,使得血壓增高,從而加重妊高癥病情。所以,妊娠期應(yīng)增加乳類、魚類和海產(chǎn)品的攝入,以增加食物鈣的吸收,避免因攝鈣不足而致低血鈣及妊高癥的發(fā)生。
3:多吃魚、谷類和新鮮蔬菜:鯽魚、鱔魚、青花魚和秋魚等淡水魚中含有較為豐富的二十碳五稀酸物質(zhì),對(duì)改善機(jī)體代謝,改善微血管循環(huán)和抑制血小板聚集有所幫助;谷類及新鮮蔬菜不僅可增加食物纖維素的攝入,對(duì)防止便秘,降低血脂有益,并可補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì),有利于防治妊高癥。
4:限制含飽和脂肪酸的食物攝入:每日攝入脂類總量需控制在60克以下,特別要限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。在脂類的攝入上,以菜油、豆油、玉米油、花生油等植物油為主,另外,魚油也有改善血管壁脂質(zhì)沉積作用,對(duì)防治妊高癥有益。
三、懷孕妊高癥該如何是好
根據(jù)病情和孕期的不同,可采取飲食治療、藥物治療和終止妊娠等治療方式。飲食治療:對(duì)于妊娠期高血壓癥的準(zhǔn)媽媽,適當(dāng)減輕工作,保證睡眠,左側(cè)臥位;給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。
藥物治療:適用于子癇前期的孕婦,應(yīng)住院治療,采用藥物治療。治療原則:解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿,適時(shí)終止妊娠。采用解痙藥物、鎮(zhèn)靜藥物和降壓藥物。因?yàn)榻祲核幬镫m可使血壓下降,但同時(shí)減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對(duì)胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少采用。
適時(shí)終止妊娠:適用于孕晚期,對(duì)于妊高癥患兒而言,適時(shí)終止妊娠是根本的治療措施。重度妊高征積極系統(tǒng)治療24~48小時(shí)后,病情控制不滿意或病情惡化者,應(yīng)考慮終止妊娠。孕期≥34周者。孕期
四、怎樣預(yù)防妊高癥呢
一般孕期五個(gè)月左右的時(shí)候,出現(xiàn)高血壓,浮腫等癥狀,的時(shí)候就懷疑是妊高癥。而且還難做到完全的避免。
有妊高癥的孕媽要注意了,一定要根據(jù)醫(yī)囑,定期的做身體檢查。測(cè)血壓,還有體重。查尿蛋白。不要存在僥幸心理。平時(shí)要注意保持心情舒暢,要多放松。不要自己制造緊張地氣氛。在吃的方面,不要吃的過于的咸。保證充足的休息。
一般孕中后期,都會(huì)貧血,要及時(shí)的補(bǔ)充鐵。孕媽如果發(fā)現(xiàn)自己下肢浮腫,平時(shí)休息的時(shí)候,或者是睡覺的時(shí)候可以把腳墊高。
如果血壓偏高,就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,按時(shí)服藥,控制血壓。千萬(wàn)不要自己亂吃藥,或者不當(dāng)一回事,覺得懷孕就不能吃藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇正確的方法,切記。
孕媽要做注意關(guān)注自己以往的病史,比如有沒有腎炎,或者是高血壓。二次懷孕,或者說已經(jīng)有過孕史的妊高癥的孕媽要尤為注意,一定要跟醫(yī)生說清楚。
女性在懷孕期間,一定要注意飲食問題和身體狀況,如果出現(xiàn)什么不利的情況,一定要及時(shí)檢查并治療。孕婦妊高癥是在孕婦中是比較常見的,所以孕婦不要一聽說妊高癥就害怕,最好進(jìn)行檢查和治療,那么懷孕24周有妊高癥要終止妊娠嗎?
懷孕24周有妊高癥要終止妊娠嗎 妊娠高血壓的危害不容忽視,可致抽搐、昏迷、心力衰竭等多器官損害,嚴(yán)重者甚至威脅著母兒的生命,而且還可能引起后遺癥?,F(xiàn)在不少懷孕女性患有高血壓,準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)高血壓癥狀時(shí)所處的懷孕階段和血壓升高的程度決定對(duì)寶寶的健康有沒有影響。
一般情況下,血壓越高,越接近懷孕早期出現(xiàn),發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的幾率也就越大。值得慶幸的是,大多數(shù)患有妊娠高血壓的孕婦,出現(xiàn)的癥狀都不是很嚴(yán)重,而且是臨近分娩才表現(xiàn)出來。但是,患高血壓的孕婦接受引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率會(huì)略高于其他人,但讓人欣慰的是孕婦本身和寶寶的健康都不會(huì)受到太大的影響。
然而,讓人憂心的是,患有妊娠高血壓的女性在孕期或分娩時(shí),或者生下寶寶后不久,會(huì)患上先兆子癇,這個(gè)比例大概占到四分之一。在懷孕30周內(nèi),如果孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓,那么其發(fā)展為先兆子癇的機(jī)率是50%。更讓人揪心的是,有妊娠高血壓的準(zhǔn)媽媽發(fā)生其他孕期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,包括宮內(nèi)發(fā)育受限、胎死宮內(nèi)、胎盤早剝等疾病。
妊娠期間出現(xiàn)的高血壓,也就是妊高癥,這要看產(chǎn)婦的具體情況,有些血壓不是很高,身體各項(xiàng)條件都比較好的產(chǎn)婦也有順產(chǎn)機(jī)率。
正常情況下,高血壓的孕婦并不建議進(jìn)行順產(chǎn)。一般建議聽取醫(yī)生的建議,高血壓產(chǎn)婦在懷孕后應(yīng)該定期去醫(yī)院檢查,一般懷孕后高血壓分幾種情況,一種是輕度的子癇,還有妊娠期高血壓。
如果血壓不是很高的可以做陰道試產(chǎn),如果是重度的子癇的話可以選擇剖腹產(chǎn)。如果本身血壓很高一般160/110毫米汞柱,尿蛋白三個(gè)加號(hào),分娩的時(shí)候可能發(fā)生子癇和其它并發(fā)癥的可能性風(fēng)險(xiǎn)要大一些,因此,應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)。
如何預(yù)防妊娠高血壓 1、在妊娠早期進(jìn)行定期檢查,主要是測(cè)血壓、查尿蛋白和測(cè)體重。
2、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。按規(guī)律,產(chǎn)前檢查一般從懷孕后3個(gè)月開始進(jìn)行,在懷孕7個(gè)月以前,每月檢查一次,懷孕8~9個(gè)月期間,每?jī)芍軝z查一次,在懷孕最后一個(gè)月時(shí),每周都得檢查一次。有高血壓的準(zhǔn)媽媽,應(yīng)該增加產(chǎn)前檢查的次數(shù),最好在懷孕7個(gè)月以前至少每月檢查一次,懷孕七個(gè)月以后,每周檢查一次,接近預(yù)產(chǎn)期時(shí),還得提早住院。
3、注意休息和營(yíng)養(yǎng)。你的心情要舒暢,精神要放松,爭(zhēng)取每天臥床10小時(shí)以上,并以側(cè)臥位為佳,以增進(jìn)血液循環(huán),改善腎臟供血條件。飲食不要過咸,保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。
4、及時(shí)糾正異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血,要及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì);若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,要增加臥床時(shí)間,把腳抬高休息;血壓偏高時(shí)要按時(shí)服藥。癥狀嚴(yán)重時(shí)要考慮終止妊娠。
5、積極降壓。除了配合醫(yī)生的降壓藥治療外,準(zhǔn)媽媽還應(yīng)保持心情愉快,避免精神刺激與情緒激動(dòng);保證充分睡眠和注意休息;在飲食上尤需注意,應(yīng)遵守三高一低的飲食規(guī)則,即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食,避免發(fā)展為妊高征。
6、注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。妊娠20周后,孕婦發(fā)生高血壓,并伴有蛋白尿及水腫稱為妊娠高血壓綜合征。
7、飲食宜清淡,少喝濃湯,宜吃新鮮蔬菜、水果,提倡素食為主,素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡,宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食??傊拘∮诳偀崃康?0%,蛋白質(zhì)占總熱量15%左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物,提倡植物油,少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。
8、宜吃些潤(rùn)腸食物:懷孕后膨大的子宮壓迫腸管,加上身體不好,喜靜厭動(dòng),因此孕期便秘尤為多見。
9、控制鈉鹽的攝入:鈉鹽在防治高血壓中發(fā)揮著重要作用。若每天食入過多的鈉,會(huì)使血管收縮,導(dǎo)致血壓上升,因此準(zhǔn)媽媽每天的鈉鹽應(yīng)限制攝入3~5克。
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