孩子一個月了還有黃疸正常嗎,新生兒的黃疸值高怎么辦

一、新生兒1個月還有黃疸怎么回事

黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。寶寶一個月還有黃疸，應(yīng)該繼續(xù)觀察治療，2個月之后再去復(fù)查。

新生兒生理性黃疸足月兒在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，一般5-7天就可以消退了，不會超過兩周，也不需要額外的處理。早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)黃疸，一般7-9天就可以消退，最長會延遲到3-4周。

病理性黃疸則屬于異常，一般與以下幾種因素有關(guān)：①細(xì)菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等;②新生兒溶血病;③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫;④母乳性黃疸，多于出生后4-7天出現(xiàn)黃疸，2-3周達(dá)高峰，在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降，如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸;⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。

當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應(yīng)考慮為病理性黃疸;黃疸出現(xiàn)過早(于生后24小時出現(xiàn));黃疸程度重或進(jìn)展快;黃疸持續(xù)時間長(足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周);黃疸退而復(fù)現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進(jìn)行治療，尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴(yán)重感染的患兒，必須盡早積極治療，以免造成不良后果。

二、新生兒黃疸嚴(yán)重的表現(xiàn)是什么

1、新生兒黃疸的類型

新生兒黃疸有病理學(xué)和生理性兩種。一般生理性的黃疸會發(fā)生在孩子出生2到3天，常常是因為新生兒膽紅素代銷出現(xiàn)問題，造成血液中膽紅素水平升高。有百分之五十的新生兒會出現(xiàn)生理性黃疸，正常生理性黃疸的癥狀都不會很嚴(yán)重。

病理性黃疸會發(fā)生在孩子出生后24小時左右，發(fā)病以后癥狀也會嚴(yán)重一些，病情持續(xù)的時間在2周以上。

2、新生兒黃疸嚴(yán)重的表現(xiàn)

生理性黃疸分成輕度中度和重度黃疸，輕微的時候孩子只是出現(xiàn)臉部發(fā)黃的現(xiàn)象，中度的就會表現(xiàn)為身體軀干變黃，嚴(yán)重的黃疸四肢和手心也都會出現(xiàn)黃染的表現(xiàn)了。

病理性黃疸發(fā)病以后病情發(fā)展都很快，如果沒有及時治療就會變得很嚴(yán)重，這個時候新生兒就會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，眼白發(fā)黃，尿液發(fā)黃表現(xiàn)了。發(fā)現(xiàn)這種情況就要積極的治療。

三、為什么新生兒黃疸偏高

1、新生兒的體內(nèi)紅細(xì)胞過多，紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生了過多的膽紅素，膽紅素是導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生的直接原因，所以新生兒會出現(xiàn)黃疸偏高。

2、膽紅素的代謝需要肝臟里面的肝臟酶參與，新生兒的肝臟功能不是很完善，所以導(dǎo)致了肝臟酶分泌不足，從而使得膽紅素排出不及時，導(dǎo)致了黃疸偏高。

3、膽紅素的排出需要膽道參與，新生兒膽道功能尚不健全，所以導(dǎo)致膽紅素堆積在體內(nèi)無法及時的排出，造成了膽紅素過高，導(dǎo)致了黃疸偏高。

4、膽紅素還可以從大便中排出，但是新生兒胎便比較粘稠，導(dǎo)致膽紅素排出不是很順暢，從而使得新生兒體內(nèi)的膽紅素過高，導(dǎo)致了黃疸偏高。

5、另外母子血型不合也會導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積無法排出，另外病理性的黃疸可能是由于新生兒的疾病導(dǎo)致，比如新生兒窒息、早產(chǎn)、感染等因素菌可以導(dǎo)致新生兒黃疸過高。

6、母乳喂養(yǎng)也可以導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積造成新生兒的黃疸偏高。

四、新生兒黃疸偏高怎么辦

1、用藥物治療

藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑(如*)，靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主，中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。

2、光照療法

光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進(jìn)行光療，尤其確診為母子血型不合溶血癥時，適合使用光照療法。

將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜;會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射，持續(xù)24--48小時(一般不超過4天)，等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。

3、換血療法

換血療法可以有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞，減輕貧血。不過這種方法的實(shí)施需要一定的條件，且也會生一些不良反應(yīng)，所以用時要嚴(yán)格注意掌握指證。

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