新生兒生理性黃疸14高嗎,黃疸的分類

一、新生兒黃疸14算高嗎

黃疸系數(shù)14，黃疸值不算高。

新生兒黃疸，即是未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸。新生兒黃疸癥狀主要表現(xiàn)為面頸部、軀干甚至全身都泛黃，通常2-3日后慢慢消退。新生兒黃疸主要由于膽紅素代謝障礙有關(guān)，正常生理性黃疸在14天左右可消退，有些母乳喂養(yǎng)的新生兒膽紅素的濃度往往比人工喂養(yǎng)的要高，因此發(fā)生黃疸的時(shí)間比較長(zhǎng)，往往7~8天達(dá)到高峰，20天左右或更長(zhǎng)時(shí)間才能消退，這種黃疸被稱為母乳性黃疸。

發(fā)生這類黃疸的新生兒，一般情況好，不會(huì)引起大腦損傷，大多數(shù)情況下，不需要特別處理，只要孩子精神好，吃奶好，就不必過(guò)分焦慮，只有當(dāng)黃疸特別嚴(yán)重的時(shí)候，以及孩子的精神狀態(tài)不好時(shí)，該考慮病理性黃疸。正常黃疸系數(shù)平均11-12，超過(guò)20以后提示有核黃疸的可能。所以新生兒黃疸14并不算高。建議多給孩子喝水，多帶孩子曬太陽(yáng)，會(huì)自然消退的。母乳寶寶的黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)稍長(zhǎng)一些。

二、黃疸的分類

1.母乳性黃疸

母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性的孕二醇，這就降低了人體對(duì)膽紅素的代謝能力，從而發(fā)生黃疸現(xiàn)象。其特點(diǎn)是：生理性黃疸在達(dá)到峰值后，新生兒繼續(xù)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象并有加重趨勢(shì)，哺乳后尤其加重，停止哺乳后黃疸現(xiàn)象有所減輕，但恢復(fù)哺乳后依舊加重。此種黃疸不會(huì)引起新生兒身體不適，也不會(huì)影響其食欲，故對(duì)新生兒健康并無(wú)大礙，可用牛奶或奶粉代替母乳喂養(yǎng)，待病情有所好轉(zhuǎn)后再給嬰兒食用母乳。

2.溶血性黃疸

此類黃疸是由親子血型不同而產(chǎn)生，以ABO溶血最為常見(jiàn)，發(fā)病率大于10%。親子兩代血型，與患病幾率和嚴(yán)重性的關(guān)系，如下表：

母親血型O型A型B型

嬰兒血型A或B型B或AB型A或AB型

溶血性黃疸幾率較高較低較低

病情嚴(yán)重性較為嚴(yán)重較為輕微較為輕微

該類黃疸一般在新生后一天內(nèi)發(fā)生癥狀，隨時(shí)間推移，病情日趨嚴(yán)重。

3.感染性黃疸

此病癥是因?yàn)楦渭?xì)胞被細(xì)菌或病毒所感染，代謝能力下降所致。其中，病毒感染大多發(fā)生于子宮內(nèi)，以巨細(xì)胞病毒和乙肝病毒最為多見(jiàn)，細(xì)菌感染則容易產(chǎn)生敗血癥黃疸。此種黃疸的特點(diǎn)是持久不退，或退后有發(fā)，周而復(fù)始。

4.阻塞性黃疸

一般情況下，如果新生兒膽道出現(xiàn)了畸形發(fā)育，如膽道阻塞等，則會(huì)出現(xiàn)該型黃疸。其主要表現(xiàn)：出生1-2周后(有的新生兒會(huì)達(dá)到3-4周)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，且病情逐步加重，甚至大便也變黃，或出現(xiàn)類似陶土樣的白色。通過(guò)B超，可以發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)病情。

5.生理性黃疸

這是新生兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的特有現(xiàn)象。一方面，胎兒在母體為滿足自身對(duì)氧氣的需求擁有許多不成熟的紅細(xì)胞。出生后，這些紅細(xì)胞會(huì)逐步破裂，將大量膽紅素釋放到血液中去，使得血液中膽紅素含量遠(yuǎn)高于正常值。另一方面，新生兒的肝臟還不那么健全，不能代謝如此多的膽紅素。這就造成了新生兒的生理性黃疸。

三、新生兒黃疸多久能退

新生兒生理性黃疸：新生兒在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，4-5天后最明顯，7-14天自然消退，一般情況良好，無(wú)不良反應(yīng)，稱“生理性黃疸”。早產(chǎn)兒由于肝功能更加不成熟，黃疸會(huì)出現(xiàn)得比較晚，大概在第3或者第4天，而且持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)14天或者更久。

新生兒母乳性黃疸：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后4-7天，持續(xù)2個(gè)月左右，以非結(jié)合膽紅素升高為主，無(wú)臨床癥狀。

新生兒病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)得早，生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸。黃疸持久，出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深，或減輕后又加深。黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12-15毫克/公升。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。

如果是生理性黃疸是不需要治療的，如果是病理性黃疸的話主要的治療方式是照藍(lán)光，所以必須到醫(yī)院兒科就診后治療，并復(fù)測(cè)經(jīng)皮測(cè)膽紅素了解治療效果。病理性黃疸不論何種原因，嚴(yán)重時(shí)均可引起核黃疸，其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的可引起死亡。

四、黃疸的四大檢查方法

1.尿液檢查

主要是檢測(cè)尿中尿膽原與膽紅素。溶血性黃疸時(shí)，尿膽原顯著增加而尿膽紅素陰性;肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽原增加、正?；驕p少(視有無(wú)肝內(nèi)膽汁郁積而定)，而尿膽紅素陽(yáng)性;阻塞性黃疸時(shí)，尿膽原一般減少甚至缺乏(視梗阻程度而定)，而尿膽紅素則顯著增加。

2.血液檢查

溶血性黃疸時(shí)，血紅蛋白與紅細(xì)胞均降低，末梢血中網(wǎng)織紅細(xì)胞及晚幼紅細(xì)胞增加，骨髓象中紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著增生旺盛;地中海貧血時(shí)，紅細(xì)胞脆性常降低;遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥時(shí)，則紅細(xì)胞脆性增加;自身免疫性溶血性貧血或新生兒溶血性貧血時(shí)，抗人體球蛋白試驗(yàn)(Coombs Test)呈陽(yáng)性反應(yīng)。

3.肝功能試驗(yàn)

(1)血清膽紅素測(cè)定。

(2)血清蛋白測(cè)定與蛋白電泳。

(3)血清酶學(xué)檢查。

(4)血清總膽固醇、膽固醇酯及脂蛋白-x(LP-X)測(cè)定。

(5)凝血酶原時(shí)間測(cè)定。

(6)血清鐵、銅含量測(cè)定。

(7)靛氰綠(ICG)試驗(yàn)。

4.免疫學(xué)檢查

甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型病毒性肝炎的抗原-抗體系統(tǒng)(病原標(biāo)志物)檢測(cè)有助于各型肝炎病原學(xué)的診斷。

甲胎蛋白(α-FP)的檢測(cè)對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌的診斷有很高的敏感性和特異性。原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)IgM明顯升高，且血清內(nèi)抗腺粒體抗體(AMA)及抗平滑肌抗體(SMA)絕大多數(shù)可呈陽(yáng)性。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/135684.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 寶媽們?cè)趺醋约鹤鰦雰赫眍^,選材需要注···

下一篇: 新生兒溶血篩查怎么做,,,,新生兒溶···