一、新生兒窒息會(huì)出現(xiàn)哪些嚴(yán)重后果
胎兒和新生兒對(duì)缺氧的耐受力比成人強(qiáng),因此,短期內(nèi)缺氧,對(duì)新生兒的生命威脅不是太大,不一定成為傻子。但窒息嚴(yán)重的或缺氧時(shí)間較長(zhǎng)的,可使新生兒的各臟器發(fā)生瘀血、水腫和出血。腦組織受缺氧的影響最大,可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需不斷地觀察嬰兒的神態(tài)以及對(duì)周圍的反應(yīng)、肢體活動(dòng)等情況。有的新生兒腦組織甚至可因缺氧發(fā)生壞死,纖維增生和萎縮,可以產(chǎn)生不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,如智力不全、癲癇、癱瘓和肢體強(qiáng)直等。因此,在孕期要定期作產(chǎn)前檢查,盡可能預(yù)防窒息發(fā)生。
當(dāng)人體內(nèi)嚴(yán)重缺氧時(shí),器官和組織會(huì)因?yàn)槿毖醵鴱V泛損傷、壞死,尤其是大腦。氣道完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘,心跳就會(huì)停止。只要搶救及時(shí),解除氣道阻塞,呼吸恢復(fù),心跳隨之恢復(fù)。但是,窒息是危重癥最重要的死亡原因之一。
二、窒息會(huì)出現(xiàn)哪些生理現(xiàn)象
1 機(jī)械性窒息,
因機(jī)械作用引起呼吸障礙,如縊、絞、扼頸項(xiàng)部、用物堵塞呼吸孔道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息;
2 中毒性窒息,
如一氧化碳中毒,大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺,進(jìn)入血液,與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白,阻礙了氧與血紅蛋白的結(jié)合與解離,導(dǎo)致組織缺氧造成的窒息;
3 病理性窒息,
如溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失;
4.腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止;
5.新生兒窒息及空氣中缺氧的窒息
(如關(guān)進(jìn)箱、柜內(nèi),空氣中的氧逐漸減少等)。其癥狀主要表現(xiàn)為二氧化碳或其他酸性代謝產(chǎn)物蓄積引起的刺激癥狀和缺氧引起的中樞神經(jīng)麻痹癥狀交織在一起。
呼吸極度困難,口唇、顏面青紫,心跳加快而微弱,病人處于昏迷或者半昏迷狀態(tài),紫紺明顯,呼吸逐漸變慢而微弱,繼而不規(guī)則,到呼吸停止,心跳隨之減慢而停止。瞳孔散大,對(duì)光反射消失。
三、窒息的具體急救方法有什么
窒息的原因很多,窒息的急救應(yīng)根據(jù)其病因進(jìn)行救護(hù)。解除了氣道阻塞和引起缺氧的原因,部分病人可以迅速恢復(fù)。具體措施如下:
1.呼吸道阻塞的救護(hù)
將昏迷病人下頜上抬或壓額抬后頸部,使頭部伸直后仰,解除舌根后墜,使氣道暢通。然后用手指或用吸引器將口咽部嘔吐物、血塊、痰液及其他異物挖出或抽出。當(dāng)異物滑入氣道時(shí),可使病人俯臥,用拍背或壓腹的方法,拍擠出異物。
2.頸部受扼的救護(hù)
應(yīng)立即松解或剪開頸部的扼制物或繩索。呼吸停止立即進(jìn)行人工呼吸,如病人有微弱呼吸可給予高濃度吸氧。
3.濃煙窒息時(shí)救護(hù)
參見“火災(zāi)的救護(hù)”。
4.胸部嚴(yán)重?fù)p傷的救護(hù)
半臥位法,給予吸痰及血塊,保持呼吸道通暢,吸氧,止痛,封閉胸部開放傷口,固定肋骨骨折,速送醫(yī)院急救。
四、窒息的具體癥狀有什么
(一) 新生兒肺透明膜病
(二) 新生兒濕肺
多見于足月剖宮產(chǎn)兒,有宮內(nèi)窘迫史,常于生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼 吸急促和紫紺,但患兒一般情況好,約在2天內(nèi)癥狀消失。兩肺可聞及中大濕羅音,呼吸音低,肺部X線顯示肺紋理增粗,有小片狀顆?;蚪Y(jié)節(jié)狀陰影,葉間胸膜或胸腔有積液。也常有肺氣腫,然而肺部病變恢復(fù)較好,常在3~4天內(nèi)消失。
(三) 新生兒吸入綜合征
(四) 新生兒食管閉鎖
新生兒食管閉鎖日前多用Gross五型分類:
1.型:食管閉鎖之上下段為兩個(gè)盲端。
2型:食管上段末端與氣管相連,下端為目端。
3型:食管上段為盲端,下段起始部與氣管相通。
4型:食管上下兩段皆與氣管相通。
5型:無食管閉鎖,但有瘺管與氣管相通。由此可見,食管閉鎖除I型外,其余各型食管與氣管均有交通瘺。
當(dāng)初生嬰兒口腔分泌物增多,喂水喂奶后出現(xiàn)嗆咳、紫紺和窒息時(shí),用硬軟適中的導(dǎo)管,經(jīng)鼻或口腔插入食管,若導(dǎo)管自動(dòng)返回時(shí),應(yīng)懷疑本病,但明確診斷必須用碘油作食管造影。
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