一、避孕環(huán)的優(yōu)缺點和使用年限
1、金屬銅環(huán)
銅環(huán)整體為環(huán)形,其內有塑料支架,環(huán)內有一支柱,一段游離。此種環(huán)根據(jù)大小不同,可分為 4 種型號。
使用年限:10 年~15 年。
適用人群:要求長期放置者可選。
優(yōu)缺點:容易放取,避孕效果好,但易脫落,出血副反應較高。
2、含銅 T 形 IUD
顧名思義,此種 IUD呈 T字形,以聚乙烯為支架,在縱臂或橫臂上繞有銅絲,按銅的表面積不同可以分為 3型。這種 IUD放取均較易,臨床效果好,但出血副作用較高,如果放置不當,其臂可能造成子宮穿孔。
使用年限:5年~10年。
適用人群:無明顯不良反應的女性均可根據(jù)宮腔大小選擇。
優(yōu)缺點:適應宮腔形態(tài),不易脫落,放取較易,出血率、帶器妊娠率均低于金屬單環(huán),有效期達20年以上。不良反應是月經(jīng)量多、經(jīng)期延長,如果放置不當,其臂可能造成子宮穿孔。
3、宮銅 IUD
此種 IUD用普通單環(huán)經(jīng)過熱處理定型,形態(tài)更接近宮腔形狀,臨床效果好,可放置 20年左右。
使用年限:20 年左右。
適用人群:要求長期放置者可選。
優(yōu)缺點:有文獻報道,與含銅 T 型 IUD 相比,其妊娠率及脫落率均較低,但因其形態(tài)更適合宮腔形態(tài),放置后出血疼痛等副反應低于 T 型。
4、硅橡膠帶銅 V 形 IUD
此種IUD用不銹鋼做成V形支架,其外套上硅橡膠管,在橫臂及斜臂上纏繞銅絲。
使用年限:5 年~8 年。
適用人群:無明顯不良反應的女性均可根據(jù)宮腔大小選擇。
優(yōu)缺點:適應宮腔形態(tài),放取容易,避孕效果較好,脫落率較低,但出血、腹痛等不良反應較多。
5、含銅無支架 IUD
又稱吉妮 IUD。為銅套串在尼龍線上而成,頂端有結可以固定于子宮肌層,懸掛于宮腔中。
使用年限:5 年~10 年。
適用人群:適用于不同宮腔大小的婦女,尤其直立性勞動、重體力勞動、子宮口松弛者。此外,產(chǎn)后子宮尚未恢復至孕前狀態(tài)時,由于吉妮 IUD 的柔軟性且不易脫落,亦較為合適。
優(yōu)缺點:可適應不同宮腔,對子宮內膜刺激小,其脫落率、因癥取出率均低于其他節(jié)育器,遠期安全性尚不明確。
6、左炔諾孕酮 IUD
也稱曼月樂。以聚乙烯做成 T 形支架,縱管內含有人工合成的孕激素。由于孕激素的緩慢釋放,子宮內膜腺體萎縮,不利于受精卵著床。此種 IUD 避孕效果好,有效率可達 99%。主要副作用有經(jīng)期延長、點滴出血、閉經(jīng)等。
使用年限:5 年左右。
適用人群:一般來說,子宮腺肌癥的女性首選曼月樂,但也有文獻報道曼月樂一旦引起不規(guī)則出血不止,對腺肌癥反而不利,故臨床醫(yī)生應權衡利弊后決定。此外,經(jīng)歷過一次或多次人工流產(chǎn)的女性、伴有月經(jīng)過多及痛經(jīng)的女性也尤其適用。
優(yōu)缺點:避孕效果好,有效率可達 99%,可有效控制月經(jīng)量,縮短出血天數(shù)。主要副作用有點滴出血、閉經(jīng)等。
二、無痛取環(huán)術前術后的準備
無痛取節(jié)育環(huán)術前準備
1.在進行無痛取節(jié)育環(huán)前需要進行多項術前檢查,包括血常規(guī)、白帶常規(guī)和B超檢查。
2.如果是已絕經(jīng)女性,如出現(xiàn)子宮已萎縮情況,在進行無痛取節(jié)育環(huán)術前需服用一周補佳樂或倍美力。
3.如果是宮口緊的女性,無痛取節(jié)育環(huán)術前服用米索,等到服用藥物2小時后再手術,這樣使得效果更滿意。
4.進行無痛取節(jié)育環(huán)術前4小時不能喝水。
無痛取節(jié)育環(huán)術后注意事項
1.在進行無痛取節(jié)育環(huán)手術后要注意休息,至少休息兩天,并且在兩周內禁止性生活及盆浴。
2.通過無痛取節(jié)育環(huán)取出節(jié)育器后,如果需要同房,為了避免受孕,要選擇其他避孕方法,如服用避孕藥、使用避孕套等。
3.進行無痛取節(jié)育環(huán)手術后,按醫(yī)師處方定時服藥,預防婦科感染等。
4.有一些女性在無痛取節(jié)育環(huán)手術后,會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、出血多于月經(jīng)量等異常情況,應及時來醫(yī)院就診。
三、取環(huán)后要注意哪些事項
第一:在取環(huán)后,一定要多留意自己的身體情況,如果有發(fā)燒,出血量多,腹部一直疼,那一定要去醫(yī)院檢查看看子宮是否感染。
第二:女性在取環(huán)后,對身體是有傷害的,在床上休息一到兩天,保持身體溫暖,不要做劇烈運動。
第三:取環(huán)后一定要注意,不要發(fā)生性生活,要休息兩個星期才能進行性生活。
第四:如果想要洗澡一定記得不要盆浴,游泳,這樣會發(fā)生感染,可以選擇淋浴。
第五:在取環(huán)后的三個月內是禁止受孕的,如果不小心懷上了,可以根據(jù)自身的情況來判斷是否要這個孩子。
第六:在取環(huán)后陰道的少量出血和白帶帶血是正常的,平常要保持陰部干凈,不要用手去碰陰道,防止細菌感染。
第七:取環(huán)后要注意飲食,多吃一些富含蛋白質的食物,像牛奶、雞蛋、牛肉、黃豆、核桃等,這些可以加快恢復女性的身體健康。
四、取環(huán)后多久可以同房
有些女性為了能盡快懷孕,在取環(huán)后就立即進行性生活。其實取環(huán)后立即同房會對女性的身體造成傷害。上環(huán)和取環(huán)對于女性的子宮內膜都有一定的影響,長時間的上環(huán)會導致女性子宮內膜受到一定的刺激,如果取環(huán)之后立即進行性生活,女性的子宮內膜和子宮都會受到傷害。而且,這個時候懷孕也不利于胎兒的發(fā)育和成長,不利于優(yōu)生。
女性在取環(huán)后一定要休息一段時間,等子宮內膜恢復之后再進行同房。在取環(huán)后至少半個月以后才能同房,在取環(huán)后的兩周內最好不要同房。
如果想要懷孕的話,最好在取環(huán)半年以后再進行受孕。如果恢復比較好,在女性正常來月經(jīng)2-3次之后,到醫(yī)院進行檢查,子宮內膜已經(jīng)充分恢復了的情況下才可以受孕。
無論放環(huán)時間長短,作為異物的避孕環(huán)都會或多或少地對子宮內膜組織有一定損害和影響,這對于胚胎或胎兒的生長發(fā)育不利,會給新生兒造成缺陷,其后果是很不好的。因此建議曾經(jīng)戴節(jié)育環(huán)的女性在計劃懷孕時,要等待一段時間再受孕,以便給予子宮內膜一個恢復時間,利于優(yōu)生。
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