吃短效避孕藥的副作用,短效避孕藥的安全性

一、短效避孕藥的發(fā)展歷史簡介

口服避孕藥自誕生至今50年來，走過了保證避孕有效性，提高使用安全性，并給女性帶來更多益處這3個發(fā)展階段。現(xiàn)代口服避孕藥的雌激素含量已經(jīng)從最早的150微克降至50微克以下，這一劑量對人體已非常安全了。而孕激素成分的不斷革新，則讓女性在有效避孕之外收獲更多。

復方口服避孕藥(COC)誕生于1960年，它是雌激素與孕激素的混合制劑。因為合成的孕激素并不能完全模擬人體內(nèi)自身激素水平的調(diào)節(jié)，除了避孕這個主要效果外，還會帶來痤瘡和體重上升等讓人不堪承受的副作用，所以科學家們一直在努力開發(fā)避孕效果更好、副作用更小的口服避孕藥。幾十年來，隨著醫(yī)學科學和有機合成化學的發(fā)展，口服避孕藥中的孕激素經(jīng)歷了一代又一代的變遷，不僅避孕效果逐漸提高，藥物的副作用也在不斷減輕。到目前為止，隨著制劑中包含的合成孕激素的更新?lián)Q代，市場上已經(jīng)出現(xiàn)了第四代口服避孕藥。

第一代的孕激素即炔諾酮、甲地孕酮，它們屬于雄激素衍生物，使用劑量大，副作用較強。第二代的孕激素即左炔諾孕酮，市面在售的避孕藥品中仍能見到這一成分。

第三代的孕激素即去氧孕烯(地索高諾酮)、孕二烯酮，除副作用較少外，相比以前的孕激素，避孕效率更高;同時有抗雌激素作用，可使婦女原有的痤瘡減輕或消失。但同第二代一樣，第三代藥物仍會導致水鈉潴留，不能對抗體重增加。不過除此之外，第三代避孕藥已可以實現(xiàn)預防卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的作用。

第四代的孕激素是新采用的屈螺酮，這是一種與傳統(tǒng)孕激素結構不同的激素。在保持高效避孕能力的同時，它可有效對抗傳統(tǒng)避孕藥物引起的浮腫和體重上升現(xiàn)象。另外，它還沿襲了第三代口服避孕藥對一些惡性腫瘤的預防效果;同時對女性生育能力和后代的健康發(fā)育并沒有不良影響，停藥后即可懷孕。

通過對口服避孕藥歷史的回顧，我們可以看到，新型的短效口服避孕藥已經(jīng)不再像最早的避孕藥那樣存在較大副作用，它不僅有著高于安全套的避孕有效性，更能夠給女性帶來光潔皮膚和頭發(fā)、控制體重、預防一些婦科疾病等額外的益處，是健康育齡女性值得選擇的常規(guī)避孕方式。

二、短效避孕藥的種類和食用方法

短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素配制而成的復方藥物，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機制而達到避孕的目的，避孕有效率達99%以上，是一種適合健康育齡女性的常規(guī)避孕方式。短效口服避孕藥分為單相片、雙相片、三相片，主要成分均為雌激素和孕激素，都是以28天為一個完整周期進行服用。單相復方口服避孕藥每一片的劑量是相同的，常見單相口服避孕藥為每盒21片，每天服用1片，連續(xù)服用21天后停藥7天，接著服用下一盒。雙相片和三相片又稱多相片，雙相片一盒中有兩種劑型，三相片一盒中有三種劑型，需要按照包裝指示順序服用。我國市面上的短效口服避孕藥以單相片為主，常見品牌包括優(yōu)思明、媽富隆、達英35等等。

雖然部分短效口服避孕藥為非處方類藥品，可以在藥店直接購買，但由于每個人的身體狀況不同，最適合的成分與劑量也不盡相同，因此建議女性朋友在醫(yī)師或藥師等專業(yè)人士的指導下服用，并仔細閱讀藥品說明書。

三、短效避孕藥的副作用有哪些

1.頭疼、眼花、乳房脹痛?！斑@時一定要耐心。”美國哥倫比亞大學婦產(chǎn)科專家希爾達說，“一般服藥三四個月后，上述不適就會消失。如果情況沒有改善，換一個牌子或者換一種成分的藥物，也許能有所改觀?！?/p>

2.惡心：可能在一兩個月內(nèi)消失

3.突破性出血。希爾達介紹，這種異常最令女性發(fā)狂，因為它完全無法預料?！耙獞獙@種狀況，女性應該養(yǎng)成定時吃藥的習慣。如果情況一直沒有改善，應該咨詢醫(yī)生換用其他避孕辦法。”

4.性欲減退。這一問題較常出現(xiàn)，其原因很復雜，因為對另外一些女性而言，服藥后沒有了生育壓力，性欲會更強。所以專家建議，如果性欲減退明顯，最好就是換一種避孕方法。

5.情緒波動大。首先要明確是不是服用避孕藥后出現(xiàn)的問題，如果“是”，那說明可能需要采取非激素避孕的方法。希爾達指出，出現(xiàn)這類問題的女性，換用其他避孕藥也無濟于事。“如果她們堅持要用藥，我有時會為其開一些抗抑郁藥。實踐證明，這個辦法效果還不錯?！?/p>

四、短效避孕藥的安全性簡介

1.心血管疾病

世界衛(wèi)生組織(WHO)的相關研究已經(jīng)得出結論——無論任何年齡，只要不吸煙、血壓正常、非糖尿病的女性，服用復方口服避孕藥均不增加心肌梗死和卒中風險。服用低劑量復方口服避孕藥婦女的靜脈血栓發(fā)生率大大低于妊娠和分娩期間發(fā)生靜脈血栓的風險，而且服用時間越長風險越低。

2.腫瘤

復方口服避孕藥對卵巢上皮癌和子宮內(nèi)膜癌有明顯保護作用，可使卵巢癌風險下降40%，子宮內(nèi)膜癌風險下降50%。且服用時間越長，保護作用越強。按照人群使用比例來計算，服用復方口服避孕藥每年至少可預防3萬例卵巢癌的發(fā)生。

3.生育

根據(jù)一項對歐洲近6萬例婦女生育能力的觀察研究，停用復方口服避孕藥后的第一年及第二年妊娠率，與未服藥者相似，而且既往使用復方口服避孕藥時長對生育能力沒有明顯影響。此外，已經(jīng)證實停藥后立即妊娠或者早孕期間誤服復方口服避孕藥，均不增加發(fā)生新生兒缺陷的風險，因此這兩種情況下妊娠均安全，可放心服藥。

4.婦科疾病

復方口服避孕藥可使女性盆腔炎風險下降50%，宮外孕風險下降90%，輸卵管炎風險下降50%，良性乳腺疾病風險下降30-60%。

5.月經(jīng)

相當一部分女性由于各種月經(jīng)困擾導致生活質(zhì)量下降，例如月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)過多、痛經(jīng)、經(jīng)前綜合癥(PMS)等。新型口服避孕藥可明顯改善這些癥狀，從而明顯提高女性經(jīng)期及經(jīng)前期的生活質(zhì)量。

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