血糖穩(wěn)定就停藥？關(guān)于控糖的“彎路”，糖友請(qǐng)避一避

“糖尿病”這種看似只是代謝類(lèi)疾病的慢性病，其傷害卻不單單是血糖升高本身。

有相關(guān)的研究調(diào)查顯示，和糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥達(dá)到了100種以上，其中就包括了心腦血管病、腎臟疾病、眼病以及糖尿病足等，如果患者不積極進(jìn)行治療，并發(fā)癥就可能會(huì)出現(xiàn)，患者甚至是有失明、截肢、死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

也正因如此，在確診之后，糖友們內(nèi)心都非常害怕。但正是因?yàn)橛锌謶值男睦?，治療疾病的過(guò)程中，患者容易陷入各種各樣的誤區(qū)、走彎路。特別是以下幾點(diǎn)，可能會(huì)浪費(fèi)糖友的時(shí)間：

1、無(wú)癥狀不用藥

很多糖尿病患者擔(dān)心用藥治療后再也無(wú)法停藥，所以在沒(méi)有任何癥狀的情況下，就沒(méi)采取藥物治療的措施。

殊不知，2型糖尿病看似沒(méi)有癥狀，但并不代表它沒(méi)有危害，升高的血糖會(huì)持續(xù)對(duì)各個(gè)靶器官造成損傷，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，并發(fā)癥就可能會(huì)找上自己。因此，在臨床看來(lái)，無(wú)論是否有癥狀，只要符合了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)當(dāng)開(kāi)始及時(shí)進(jìn)行治療；

2、只需用藥即可

這也是糖尿病患者容易陷入的誤區(qū)，在他們的眼中，降糖藥物似乎就是萬(wàn)能的，只要吃藥，血糖就能聞到下來(lái)。

但實(shí)際上，糖尿病的治療從來(lái)都不是單一靠藥物，而是需要綜合調(diào)理，患者不但要按時(shí)服用降糖藥物，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)調(diào)理日常飲食、控制全天攝入熱量、保持充足睡眠、定期進(jìn)行體育鍛煉，如此才能讓血糖穩(wěn)定下來(lái)；

3、血糖穩(wěn)定就停藥

其實(shí)大家都弄錯(cuò)了糖尿病和降糖藥之間的關(guān)系，所謂降糖藥物，就是起到了控制血糖的作用，它對(duì)糖尿病本身并沒(méi)有治愈的效果。

在用藥之后，血糖逐漸恢復(fù)正常，就是藥物在體內(nèi)控制的結(jié)果。如果患者盲目停止用藥，又或者是減少用藥量，血糖就會(huì)再次反彈性升高，反復(fù)之下，反而是不利于后期病情控制；

4、只檢測(cè)空腹血糖

所謂空腹血糖，就是和晚餐間隔超過(guò)了8-12小時(shí)，早上空腹測(cè)試的血糖指數(shù)，這對(duì)糖尿病控制有一定的檢測(cè)意義。但是，患者不能只關(guān)注空腹血糖變化，也應(yīng)當(dāng)定期對(duì)餐后2小時(shí)血糖進(jìn)行檢測(cè)，如此才能得出較準(zhǔn)確的血糖指數(shù)；

5、只注重血糖檢測(cè)

很多糖友在就醫(yī)復(fù)查時(shí)，都只是關(guān)注了血糖測(cè)試的指標(biāo)，認(rèn)為自己沒(méi)有必要再進(jìn)行其他檢查。

但實(shí)際上，有許多2型糖尿病患者不單單是存在高血糖問(wèn)題，有時(shí)還會(huì)合并高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。所以，糖友不能僅關(guān)注血糖一個(gè)指標(biāo)，定期按照醫(yī)生建議進(jìn)行其他檢查也很有必要。

最后還要提醒各位糖友，想要良好的控制糖尿病，首先要做的就是按照醫(yī)生建議進(jìn)行綜合性的調(diào)整，特別是要遵照醫(yī)囑用藥，不能隨意增加或減少藥用量。

除此外，患者還應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行復(fù)查，全面了解身體健康情況，以免出現(xiàn)并發(fā)癥而不自知。

如何才能穩(wěn)定血糖不上升？提醒糖友：做到這4點(diǎn)，血糖不升反降

糖尿病最主要的原因是血糖含量超標(biāo)，不過(guò)，無(wú)論是血液中的糖量超標(biāo)還是尿液中的糖含量超標(biāo)，這都是一種現(xiàn)象。 醫(yī)學(xué)上稱(chēng)作表征，也就是說(shuō)，糖尿病不是病，而是癥狀。所以，糖尿病的正確稱(chēng)呼應(yīng)該是糖尿病癥。

糖尿病的致病原因是由于胰島素這種物質(zhì)在分泌過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題：或分泌不足或作用過(guò)程出現(xiàn)了明顯的缺陷，最復(fù)雜的是這兩種情況同時(shí)發(fā)生，這樣而引發(fā)的高血糖癥狀被劃為代謝性疾病。糖尿病癥作用復(fù)雜、致病嚴(yán)重。 治療的關(guān)鍵在于有效控糖，有沒(méi)有什么方法能夠減少藥物攝入又有效果呢？

血糖高或低都是病，得治，但隨著老百姓生活水平的日漸提高，咱們餐桌上的食物逐漸豐盛起來(lái)，低血糖人群要遠(yuǎn)少于高血糖人群。 高血糖病程長(zhǎng)、病癥不明顯，在很多臨床患者中表現(xiàn)得極為隱蔽，很多人在漫長(zhǎng)的患病過(guò)程中，沒(méi)有任何不適感，而一旦被當(dāng)作疾病積極治療的時(shí)候，一般都已經(jīng)極為嚴(yán)重，治療困難也非常大了。

這就要看，高血糖究竟是怎么傷害身體的了。 這里需要分開(kāi)了看，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，糖尿病的作用機(jī)理主要是通過(guò)破壞代謝系統(tǒng)，導(dǎo)致對(duì)糖的代謝不完整，使糖等物質(zhì)滯留堆積于血管之中，形成淤堵和侵害，對(duì)血管造成壓力和滲透，進(jìn)而引發(fā)一系列的并發(fā)癥。

一般情況下，導(dǎo)致糖尿病的最常見(jiàn)誘發(fā)因素里包括肥胖、生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣長(zhǎng)期不當(dāng)，例如長(zhǎng)期性熬夜或黑白顛倒，習(xí)慣性適用高脂肪高糖分高熱量食物。 根據(jù)臨床實(shí)踐來(lái)看，以上提到的這些人群患上糖尿病的概率比其他人要更大一些。

除此之外，在醫(yī)學(xué)研究上也對(duì)本身患有免疫系統(tǒng)疾病或免疫缺陷人群以及精神神經(jīng)系統(tǒng)病史的人群，也極易患有糖尿病。 另外，糖尿病還具有一定的遺傳性，也就是說(shuō)，如果家里的直系親屬中多數(shù)人都患有此病，那么家族中的晚輩或者其他人隨著時(shí)間的推移患有此病的幾率也會(huì)更大，需要特別注意。

除了現(xiàn)代西醫(yī)的解釋?zhuān)覀冊(cè)倬C合中醫(yī)理論來(lái)看看中醫(yī)對(duì)糖尿病的分析和解釋。 對(duì)于糖尿病，我國(guó)中醫(yī)早已有定論，在中醫(yī)理論中，糖尿病名為消渴癥，也有記載稱(chēng)為消渴癥。按照中醫(yī)的理解，消渴病被分為三種類(lèi)型。上、中、下三焦，與我們?nèi)梭w上中下三焦相對(duì)應(yīng)。

這里還需要對(duì)三焦進(jìn)行基礎(chǔ)的解釋?zhuān)^三焦，其實(shí)是中醫(yī)的藏象學(xué)說(shuō)中一個(gè)專(zhuān)有名詞。 是六腑學(xué)說(shuō)中的一個(gè)分支，它處在人體和臟腑之間的一個(gè)空腔，具體包括了胸腔和腹腔，這兩個(gè)體腔里涵蓋了咱們五臟六腑的所有器官。

三焦對(duì)應(yīng)的是上焦、中焦和下焦，這上中下三焦剛好把身體分成了3大部分，以橫膈為分界線。 橫膈膜以上的臟腑器官劃分為上焦，有心臟和肺臟。橫膈以下到肚臍之間的臟腑和器官是中焦，有脾臟、胃、肝膽等。最后是肚臍以下的臟腑器官，為下焦，有腎臟、大小腸和膀胱。

了解了三焦及其對(duì)應(yīng)的臟腑之后，就可以根據(jù)不同的發(fā)病癥狀和作用原理，來(lái)看中醫(yī)中的消渴癥了。 按照類(lèi)別可以看到：

一是肺熱傷津型，這也是多數(shù)糖尿病患者的主要致病原因，肺熱導(dǎo)致上焦它屬于上消化病，致病臟腑在肺臟。其主要的癥狀表現(xiàn)有口渴、喝水量頻繁且量大，尿量多等。

二是胃熱熾盛型，這種情況的糖尿病癥狀最為復(fù)雜，因?yàn)榇蠹乙捕剂私?，糖尿病與飲食習(xí)慣有著直接的聯(lián)系，很多人只要管住了嘴，就能很大程度控制了血糖。同樣的，我們攝入的食物需要經(jīng)過(guò)脾胃腸道的消化吸收，作用到全身。 胃部出現(xiàn)了問(wèn)題，后續(xù)作用也就沒(méi)有辦法運(yùn)行了，是糖尿病的一種頑固類(lèi)型。

這一類(lèi)型屬于中消病范疇，主要癥狀表現(xiàn)為吃得多、易餓，同時(shí)還伴隨著口渴、尿量增多等上焦型癥狀。 同時(shí)體型會(huì)變得越來(lái)越瘦，吃得多反而日漸消瘦，所以很多人看外形和日常的飲食就能發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患病了。

第三種是腎陰虧損型，對(duì)應(yīng)三焦臟腑分類(lèi)來(lái)看，腎陰虧損型屬于下消病的范疇。 表現(xiàn)癥狀也與腎臟有直接關(guān)系：尿頻且量大，小便有甜味、尿液粘膩、皮膚瘙癢、少數(shù)會(huì)有頭暈無(wú)力的表現(xiàn)。

第四種是身體陰陽(yáng)皆虛型，同樣歸屬于下小病，癥狀與腎陰虧虛型有些相似。 都有尿液粘膩且有甜味的表現(xiàn)，不同的是，還會(huì)有畏寒怕冷、陽(yáng)痿或月經(jīng)不調(diào)的生理現(xiàn)象，同時(shí)伴隨身型漸瘦等癥狀。以上是中醫(yī)對(duì)消渴癥也就是糖尿病的分類(lèi)。很多人簡(jiǎn)單地把糖尿病認(rèn)為是單一的疾病，顯然是錯(cuò)誤的。

了解了病癥的根由接下來(lái)就要對(duì)癥下藥，老百姓治療糖尿病最終還是要?dú)w結(jié)到兩個(gè)途徑：一是藥物二是飲食。藥物治療上我們首先來(lái)看西藥，西藥一般具有見(jiàn)效快、攜帶方便的優(yōu)點(diǎn)，幾乎所有的糖尿病患者想要控制血糖，一日三餐、一年四季都離不開(kāi)這些小藥片了。

西藥常用藥物有格列本脲片，用于那些在飲食上控制不好的人群，且需要符合病型為非胰島素依賴(lài)型糖尿病。 再如格列吡嗪控釋片適用于2型糖尿病患者日常服用。還有二甲雙胍類(lèi)藥物，適用于因肥胖或高胰島素血癥而導(dǎo)致的糖尿病人群等等。

針對(duì)不同類(lèi)型可以選用對(duì)應(yīng)的中藥制劑，如陰陽(yáng)兩虛者的中醫(yī)治療法則是益氣養(yǎng)血，固表止汗，可用生脈散，配合仙鶴草湯。如果是胃熱熾盛型，可以選用知柏地黃丸等。 此處需要說(shuō)明的是，無(wú)論哪一種類(lèi)型，都需要經(jīng)過(guò)全面的專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)診治，判斷清晰自身的情況才能進(jìn)一步用藥。

關(guān)于藥物能夠控制血糖這一點(diǎn)，相信只要是對(duì)癥就沒(méi)有什么不能理解的，不過(guò)還是那句話“是藥三分毒”，如果能通過(guò)飲食來(lái)控制血糖，實(shí)在是再理想不過(guò)的。 那么通過(guò)控制飲食究竟能不能控制住血糖呢，如果能，又是怎樣的作用原理呢？

在醫(yī)學(xué)界非常權(quán)威的《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇》上，有一篇關(guān)于糖尿病的研究論斷，對(duì)于控制飲食對(duì)血糖的影響，文章中有非常明確的論斷。 如果糖尿病患者能夠嚴(yán)格管控飲食，達(dá)到科學(xué)合理的攝入食物，保證攝入的食物不存在營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的情況，并持續(xù)下來(lái)，最終控制體重平穩(wěn)下降到達(dá)合理范圍，確實(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)血糖下降，并保持穩(wěn)定。

這也就是說(shuō)，控制飲食、保證飲食的合理性，不僅能夠預(yù)防還能夠?qū)σ呀?jīng)患有糖尿病的患者進(jìn)行調(diào)理和管控，抑制疾病的惡化，穩(wěn)定病情。 在一定范圍內(nèi)，還可以起到改善身體 健康 狀況的效果，在很大程度上是提高糖尿病患者生存品質(zhì)的。特別是有些人不僅控制飲食，還加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，對(duì)身體的整體狀況改善良多。

那么，糖尿病患者應(yīng)該如何對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)控和改善呢？主要四點(diǎn)：

1、 主食的種類(lèi)和每日進(jìn)食的數(shù)量。主食中玉米、燕麥、小米等都是不可多得的主食選擇。 這類(lèi)主食雖然不如米面等常見(jiàn)，但相對(duì)于日常的精細(xì)大米、白面，這些不被經(jīng)常用作主食的類(lèi)型，反而是糖尿病患者非常好的選擇。而主食的每日攝入量也需要有一些限定。

因?yàn)橐话阒魇车闹竞俊崃恳约疤妓锏暮慷挤浅４?，需要?yán)格控制，一旦進(jìn)食過(guò)多，會(huì)造成升糖快速且幅度較大。 每日的攝入量控制在200g-400g之間最為適中，這個(gè)量也不是一餐食用的，而是配合一日三餐來(lái)食用的，且要注意多樣性，最好是粗細(xì)糧搭配用餐。另外需要注意的還有，很多我們不注意的食物也是主食類(lèi)如：米餅等。

糖尿病患者一定要保證營(yíng)養(yǎng)比例適宜，切莫有挑食的情況。 基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)中要包含每天250g的乳制品，以牛乳羊乳為優(yōu)；1個(gè)雞蛋加100g精瘦肉，肉類(lèi)方面，最好以深海魚(yú)、蝦為主，其他可按照節(jié)氣時(shí)令用一些雞、兔類(lèi)白肉，少食豬、牛等紅肉和動(dòng)物內(nèi)臟。油脂適量，畢竟油脂是人體熱量的供應(yīng)站，但植物油類(lèi)推薦橄欖油。

用量不要超過(guò)總熱量的三成，動(dòng)物油盡量少食，占比不超過(guò)一成即可。 需要格外注意的就是很多看似無(wú)油 健康 的食物，實(shí)際上油脂超標(biāo)，比如炒瓜子、蛋糕、餅干等，在制作過(guò)程中需要加入大量的油和糖，對(duì)糖尿病患者容易造成負(fù)擔(dān)。

3、 新鮮水果和蔬菜一定要占據(jù)每日飲食的主要位置位置。 當(dāng)然雖然說(shuō)新鮮的水果對(duì)糖尿病人的飲食調(diào)養(yǎng)至關(guān)重要，卻也一定要遵循一定的科學(xué)要求。比如要選擇本身含糖量低的水果，像蘋(píng)果、梨、香蕉、西瓜等都是很不多的。

吃的過(guò)程中一定要控制數(shù)量，特別是那些餐后血糖低于10mmol/L的患者而言，可以養(yǎng)成在兩餐之間吃一個(gè)蘋(píng)果或者以上提到的這些水果，量就一一個(gè)蘋(píng)果為參照。 如果吃得量有些大，就需要把水果的熱量計(jì)算好，相對(duì)應(yīng)的減少主食的攝入量，保證總體熱量不變，以免加重身體代謝負(fù)擔(dān)。

4、 日常零食方面，盡量少吃，吃的種類(lèi)更是要嚴(yán)格篩選。 除了上述提到的葵花籽外還有花生、核桃、杏仁等堅(jiān)果類(lèi)，本身的油脂含量非常高，熱量大，哪怕吃一點(diǎn)也會(huì)產(chǎn)生不少的油脂，這部分油脂攝入在體內(nèi)后，會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，增加血糖值，不利于糖尿病人日常調(diào)理。

實(shí)際上糖尿病患者所說(shuō)的控制飲食，其最終的目的還是要?dú)w功于攝入的熱量，熱量最終會(huì)轉(zhuǎn)化為糖，所以說(shuō)，控制住了飲食，就控制了血糖這一說(shuō)法非常有道理。那么飲食中包含了方方面面，不僅有主食，還有配菜和水果和零食煙酒等。 日常飯食記住每頓七八分飽即可，堅(jiān)持下來(lái)就會(huì)有不小的收獲。

合理飲食的概念對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，不是單純的少吃或者偏食，畢竟人體的生命運(yùn)動(dòng)靠的就是從食物中攝取五谷精微，只有在日常飲食中攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，才能進(jìn)一步增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)抗疾病。 所以糖尿病人要根據(jù)自身的情況來(lái)調(diào)整，合理安排三餐的同時(shí)搭配藥物治療。

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