對結(jié)核最有效的疫苗仍然是卡介苗！(接種卡介苗預防肺結(jié)核的方法靠譜嗎)

山東疫苗事件不斷發(fā)酵，很多家長諱疾忌醫(yī)，甚至拒絕給孩子接種正常疫苗，讓人痛心不已。3月23日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會召開“結(jié)核病防治媒體吹風會”，首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院副院長李亮告訴搜狐健康記者，雖然卡介苗不是最完美的疫苗，但它仍是目前最有效的疫苗。

卡介苗是預防結(jié)核最重要的“武器”，北京地壇醫(yī)院蔡晧東教授曾在搜狐健康撰文強調(diào)，卡介苗的接種是越早越好，世界衛(wèi)生組織建議新生兒出生后盡快進行卡介苗的接種。

卡介苗對兒童重癥結(jié)核?。ńY(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核）有較好的保護作用，雖說它不是100%的完美保護，但有效率也可達到80%以上。李亮談到，雖然卡介苗會隨著孩子年齡遞增而逐漸減少保護效力，但它仍是首選。且新生兒在出生接種疫苗后三個月，還需前往醫(yī)院做皮試，以驗證其接種是否成功。

吹風會上，相關(guān)專家還強調(diào)，結(jié)核病患者規(guī)范治療，提高依從性，是對抗耐藥問題的關(guān)鍵。健康人主要通過吸入肺結(jié)核患者排出的含有結(jié)核分歧桿菌的飛沫而傳染，肺結(jié)核患者在肺部形成結(jié)核病變。不治療時幾乎不能自愈，并且會對肺組織和肺功能造成嚴重損害，生活質(zhì)量顯著降低。使用科學合理的抗結(jié)核治療方案，需要至少規(guī)律治療6個月以上。如果不規(guī)律治療，極易治療失敗并轉(zhuǎn)為耐多藥結(jié)核，耐多藥結(jié)核需至少規(guī)律治療兩年，醫(yī)療費用高、治愈率低且病死率高。鑒于結(jié)核病治療所需的時間長，過早停藥引起結(jié)核菌“死灰復燃”，導致治療失敗或復發(fā)結(jié)核病，提高患者依從性就顯得尤其重要。

擴展閱讀:一、小兒結(jié)核病的治療1.全身療法

在全身療法的基礎(chǔ)上充分調(diào)動小兒身體抗病的能力，使特效的抗結(jié)核藥物更好地發(fā)揮抗菌作用，首先應(yīng)注意合理的營養(yǎng)和休息，選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，其中以維生素A及C尤為重要，患兒應(yīng)居住在空氣流通、陽光充足的室內(nèi)。嚴重的結(jié)核病型有發(fā)熱等中毒癥狀及高度衰弱者應(yīng)臥床休息。病情較輕者，可根據(jù)具體情況作適當?shù)氖覂?nèi)、室外活動。

2.抗結(jié)核化學藥物治療

較常用的抗結(jié)核藥物有12種，其中屬抗生素者6種即鏈霉素、卡那霉素、卷須霉素、紫霉素、環(huán)絲氨酸及利福平，前4種為注射用；屬化學制劑6種即異煙肼、對氨基水楊酸鈉、1314-TH和1321-TH、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及氨硫脲。

接種卡介苗預防肺結(jié)核的方法靠譜嗎

卡介苗是是預防結(jié)核的特異性活疫苗，它注入人體后，能使人體內(nèi)產(chǎn)生對結(jié)核桿菌的免疫力，防止感染和發(fā)生結(jié)核病。
卡介苗對預防兒童結(jié)核病，尤其是嚴重的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核方面有很好的效果。但是，隨著時間的延長，這種抵抗力會逐漸減弱直至消失。而且研究顯示，成年后再重新種卡介苗，并不能預防結(jié)核菌的感染及結(jié)核發(fā)病。

卡介苗接種

「導讀」 新生兒出生后，疫苗的接種是一個十分重要的環(huán)節(jié)，而卡介苗就是這個環(huán)節(jié)中不容錯過的一環(huán)。每個寶寶都要接種卡介苗，它是一種預防結(jié)核病的疫苗，對寶寶來說是一層十分堅韌的保護。什么是卡介苗接種卡介苗接種就是指在胎兒出生后進行卡介苗的接種，卡介苗是用于預防結(jié)核病的疫苗，它的名稱來自其發(fā)明者卡氏-介氏，卡介苗會在接種人體后通過引起輕微感染而產(chǎn)生對人型結(jié)核桿菌的免疫力。每一個新生兒都必須接種卡介苗，因為嚴重型結(jié)核病會危及寶寶的生命，據(jù)研究，接種卡介苗預防結(jié)核相關(guān)死亡的有效率為65%，預防結(jié)核性腦膜炎死亡的有效率為64%，預防播散性結(jié)核死亡的有效率為78%，它的成功接種已經(jīng)挽救了成千上萬的生命。

卡介苗接種時間卡介苗應(yīng)該在新生兒出生的24小時內(nèi)進行接種，如果沒有按時接種的話，也要在寶寶出生2個月內(nèi)補種，如果超過3個月沒有接種，就要進行結(jié)核菌素（PPD）試驗，結(jié)果為陰性就可以補種?？ń槊鐣诮臃N后的4-8周產(chǎn)生免疫力，在接種3個月后應(yīng)該進行復查，以確定疫苗是否接種成功。

卡介苗接種部位卡介苗的接種部位是在上臂三角肌外側(cè)，有研究證明，接種卡介苗時，如果注射在肩上或三角肌上面，更容易形成凸起的疤痕，而在三角肌下緣注射，可以減少這類情況的發(fā)生，掌握好接種部位還是很重要的。

給新生兒接種卡介苗時，除了部位，劑量也要掌握好，一定要準確為0.1毫升（含卡介苗0.05—0.1毫克），這樣才能獲得較好的免疫力，如果劑量大于0.1毫升，會使局部反應(yīng)加強的，對寶寶是不好的。

卡介苗接種反應(yīng)卡介苗接種后的反應(yīng)是比較明顯的，一般會在接種3周左右出現(xiàn)接種部位紅腫的癥狀，隨后形成白色的小膿皰，膿皰破潰后經(jīng)過2周左右結(jié)痂，之后愈合，留下圓形瘢痕，這就是不少人手臂上都有比較相似的小疤痕的原因。

還有極少數(shù)人在接種卡介苗后會出現(xiàn)嚴重皮疹，紫癜，休克等異常反應(yīng)，這時候就要及時去醫(yī)院就診以查明情況了。

接種卡介苗后還可引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大（多為腋下淋巴結(jié)腫大），這也是正常的現(xiàn)象，隨著接種部位的愈合，腫大淋巴結(jié)也會自行消退的，大家可以用熱敷的方法來促進其消退。

可能還有少數(shù)人存在類狼瘡反應(yīng)，它與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)，也屬正常反應(yīng)，一般不會對健康造成影響。

卡介苗接種成功的標志卡介苗的接種是否成功，可以從局部反應(yīng)中觀察得知，如果注射部位的局部紅腫平均直徑為5-10毫米，則是正常壯陽現(xiàn)象，說明卡介苗接種成功了，但是如果局部沒有紅腫，或者紅腫<5毫米就屬陰性，說明接種不成功，疫苗沒有在體內(nèi)成活，應(yīng)該及時補種。

判斷卡介苗是否接種成功，還需要在接種3個月后進行卡介苗復查，這時候要進行結(jié)核菌素（PPD）試驗，通過皮內(nèi)注射和觀察局部反應(yīng)來得出是否接種成功的結(jié)論。如果注射PPD的部位只有針眼大小的痕跡，而無硬結(jié)，則為陰性反應(yīng)，說明卡介苗接種后無效果；如果出現(xiàn)紅腫，并有直徑約為5-10毫米大小的硬結(jié)，則為陽性反應(yīng)，說明卡介苗接種成功。

卡介苗接種后注意事項卡介苗一般都會在嬰兒出生24小時內(nèi)接種，那么接種了卡介苗后需要注意哪些問題呢？

首先，在上臂皮內(nèi)接種卡介苗后4周內(nèi)，不能在同臂接種白喉類毒素或吸附百白破疫苗，其他預防注射最好在另一個手臂進行。

其次，寶寶接種卡介苗后應(yīng)該特別注意局部清潔，不要用手去抓，還要防止洗澡時水濺上去了，可以在洗澡時用干凈的手帕包扎局部。

最后，在接種卡介苗的3個月后，應(yīng)該去醫(yī)院做復查，也就是PPD試驗，以檢測疫苗有沒有接種成功，是否在體內(nèi)成活產(chǎn)生抗體，如果接種失敗，就要重新接種。

身邊有肺結(jié)核怎么辦需要打疫苗

沒必要，結(jié)核在我國的感染率算上健康帶菌的約54%，預防結(jié)核還是取決于自身良好的衛(wèi)生習慣，還有就是提高自身免疫力。
卡介苗是用于新出生兒童的，一般只對1-3月內(nèi)兒童接種，成人接種卡介苗有可能因為卡介苗刺激產(chǎn)生超敏反應(yīng)，或者因為卡介苗導致結(jié)核，一般成人都在環(huán)境中接觸過結(jié)核菌，所以機體或多或少都有結(jié)核抗體。
如果家中有結(jié)核患者，需要對共用器具進行區(qū)分，患者的接觸物應(yīng)該消毒。

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