一、乙肝疫苗怎么打
新生嬰兒
我國(guó)新生兒乙肝疫苗常規(guī)免疫程序?yàn)椤?、1、6月”,總共接種3針次,首針乙肝疫苗應(yīng)在新生兒出生24小時(shí)內(nèi)盡早接種。
嬰兒父母都不是乙肝病毒攜帶者
新生嬰兒在出生時(shí)、出生后第1個(gè)月、第6個(gè)月分別注射乙肝疫苗,以防出現(xiàn)免疫無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答的現(xiàn)象,在嬰兒出生后第8個(gè)月應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血液里有沒有產(chǎn)生保護(hù)性抗體,如沒有產(chǎn)生抗體或者水平不高,則需要及時(shí)追加再次刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。
嬰兒父母有乙肝病毒攜帶者
建議聯(lián)合應(yīng)用高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝疫苗接種時(shí)間:新生嬰兒出生后立即及出生后1個(gè)月各注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,注射乙肝疫苗的時(shí)間越早越好,還要2、3、5個(gè)月各注射1次乙肝疫苗;也有采取出生后立即不同部位注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并在1個(gè)月和6個(gè)月各注射1次,以上兩種方案都可以達(dá)到非常理想的阻斷效果。
成人
為了能夠達(dá)到乙肝疫苗的保護(hù)作用,成人接種乙肝疫苗前要先查乙肝兩對(duì)半(即乙肝五項(xiàng)),根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判定是否進(jìn)行乙肝疫苗的接種。要是乙肝表面抗體強(qiáng)陽(yáng)性者,說(shuō)明體內(nèi)已有保護(hù)性抗體,不需再注射;要是乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全陰,表示從未接觸過(guò)乙肝病毒,需要接種乙肝疫苗。起始時(shí)間:“1”為間隔1個(gè)月接種第2針?!?”指第1針后的6個(gè)月打第3針。
接種了乙肝疫苗產(chǎn)生抗體后,有效保護(hù)時(shí)間是3~5年,3~5年后需要到醫(yī)院檢查乙肝疫苗抗體的滴度是否達(dá)標(biāo),當(dāng)乙肝保護(hù)性抗體滴度小于10,需要再打乙肝疫苗加強(qiáng)針。
意外接觸者
如果意外暴露被乙肝病毒感染,要是以前從未接種過(guò)乙肝疫苗,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白,以有效中和乙肝病毒,一個(gè)星期后再接種3針乙肝疫苗。
要是以前接種過(guò)乙肝疫苗,并有保護(hù)性抗體,應(yīng)及時(shí)檢查乙肝抗體的滴度,根據(jù)乙肝抗體水平來(lái)判斷是否需要打乙肝疫苗:
乙肝疫苗抗體滴度大于10,暫時(shí)不必打乙肝疫苗;乙肝抗體滴度小于10,要打乙肝疫苗加強(qiáng)針;初次免疫無(wú)應(yīng)答者,應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。
二、乙肝疫苗多久打一次
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝感染的最有效的方法,所以“乙肝疫苗多久打一次”的問(wèn)題一直都備受大家關(guān)注,下面就針對(duì)此問(wèn)題做下詳細(xì)介紹。
如果新生兒的父母均沒有乙肝,該新生兒在出生后應(yīng)盡快(8小時(shí)內(nèi))給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位為上臂三角?。▋和?、成人都一樣),1個(gè)月后,再打1支,6個(gè)月后再打1支,一共3針,此方案稱為0、1、6方案。
乙肝疫苗有效期為5年—7年。乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時(shí)間逐漸下降。一般接種疫苗,注射3針后1個(gè)月97%的人都可測(cè)到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右,抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測(cè)定乙肝表面抗體的滴度后,決定何時(shí)再打乙肝疫苗。
乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國(guó)際單位/毫升者,應(yīng)在半年內(nèi)接種??贵w滴度大于10國(guó)際單位/毫升可在6年內(nèi)復(fù)種。我國(guó)的多數(shù)學(xué)者建議免疫后3年內(nèi)加強(qiáng)1次為好。
三、打乙肝疫苗注意事項(xiàng)有哪些
我國(guó)是乙肝大國(guó),乙肝病毒攜帶者大約占了總?cè)藬?shù)的十分之一。注射乙肝疫苗是目前最有效的預(yù)防乙肝的措施。打乙肝疫苗注意事項(xiàng)有哪些呢?
1、凡發(fā)熱、嚴(yán)重感染及其他嚴(yán)重的全身性疾病者,應(yīng)暫緩接種。
2、新生兒第一針必須在出生后24小時(shí)內(nèi)注射,若超過(guò)48小時(shí)后注射。則預(yù)防效果降低。出生后一個(gè)月仍未行注射者,則應(yīng)先檢測(cè)有關(guān)乙肝指標(biāo),證實(shí)未被感染者,可與乙肝高效價(jià)免疫球蛋白,(HBIG)合用。
3、乙肝疫苗與其他疫苗如白百破;卡介苗、乙腦疫苗等同時(shí)接種,互相之間無(wú)干擾作用;但有人認(rèn)為若與麻疹疫苗同時(shí)接種,有可能降低麻疹疫苗的免疫效果,故二者最好分開接種。
4、注射后局部應(yīng)保持衛(wèi)生,最好三天內(nèi)不要擦洗,以免抓破引起局部感染。
5、注射第3針疫苗后的1-3個(gè)月,應(yīng)到醫(yī)院檢測(cè)保護(hù)性抗體(抗-HBs)水平,以判斷免疫效果。若無(wú)效者,需行加強(qiáng)注射一次。
6、成人注射前需先檢測(cè)乙肝病毒(HBV)指標(biāo),已有感染,或感染后已痊愈并產(chǎn)生保護(hù)性抗體者,不需注射疫苗。
四、乙肝疫苗副作用
預(yù)防乙肝最簡(jiǎn)單有效的方法就是接種乙肝疫苗了,通過(guò)注射乙肝疫苗,使體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性乙肝表面抗體,來(lái)抵抗乙肝病毒的侵襲。乙肝疫苗有副作用嗎?由于每個(gè)人的身體狀況各不相同,所以注射時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一些乙肝疫苗副作用。
1、局部不適
如接種部位可有輕度的紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng),或出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎等局部不良反應(yīng),但也都是暫時(shí)性的,可在48-72小時(shí)自行消退,不用特殊治療,熱敷即可。
2、整體不適
像頭痛、頭暈、發(fā)熱、乏力、嗜睡和周身不適等等,極個(gè)別者還出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃不適癥狀,但通常都只是暫時(shí)的,24小時(shí)內(nèi)多可消失。
3、注意事項(xiàng)
(1)通過(guò)注射乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體,在體內(nèi)不是永久存在的,會(huì)隨著時(shí)間的推移抗體滴度會(huì)慢慢下降的,當(dāng)抗體滴度下降至10以下,應(yīng)該積極注射注射乙肝疫苗加強(qiáng)針。
(2)患有發(fā)熱(基礎(chǔ)體溫>37.5℃)、持續(xù)性或嚴(yán)重性腹瀉、肝炎、血液病、支氣管哮喘、過(guò)敏性蕁麻疹或其他急性、慢性嚴(yán)重疾病者不宜接種。
(3)低體重、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等非正常出生的新生兒,暫時(shí)不宜接種,建議推遲接種時(shí)間。
接種麻疹疫苗者應(yīng)在同時(shí)間段內(nèi)避免接種乙肝疫苗。
(4)對(duì)青霉素、磺胺、福馬林等藥物過(guò)敏,及其他類型的過(guò)敏體質(zhì)者不宜接種。
以前的防疫站,現(xiàn)在已經(jīng)更名為疾病預(yù)防控制中心,疾病預(yù)防控制中心一般會(huì)設(shè)有預(yù)防接種門診,可以在門診處接種乙肝疫苗,在接種乙肝疫苗之前需要檢查乙肝兩對(duì)半,看是否仍有抗體,如果抗體為陽(yáng)性,則不需要接種,如果為弱陽(yáng)性,需要加強(qiáng)一針,如果為陰性,則需要全程免疫三針。不需要特別說(shuō)什么話,疾病預(yù)防控制中心是服務(wù)性事業(yè)單位,就跟在醫(yī)院一樣的就可以了,也可以去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,也可以接種乙肝疫苗的。
答:解放軍302醫(yī)院感染科醫(yī)學(xué)博士劉士敬認(rèn)為,如果是新生兒,打過(guò)三針乙肝疫苗半年后可產(chǎn)生抗體,直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打過(guò)三針疫苗后,也是半年后產(chǎn)生抗體。每年應(yīng)做一次乙肝五項(xiàng)檢查,只要有抗體就不用打了。 接種乙肝疫苗后要不要復(fù)種?何時(shí)復(fù)種?其免疫保護(hù)期有多長(zhǎng)?這是大家關(guān)心的問(wèn)題。我國(guó)對(duì)廣西隆安縣接種過(guò)乙肝疫苗的兒童15年隨訪觀察表明,接種組乙肝表面抗原陽(yáng)性率為1.9%,對(duì)照組為16.7%,保護(hù)率為88.6%,15年時(shí)接種組50.9%乙肝抗體陽(yáng)性。說(shuō)明乙肝疫苗的免疫持久性可長(zhǎng)達(dá)15年。國(guó)外也有類似報(bào)道。非洲塞內(nèi)加爾接種乙肝疫苗后12年,疫苗組兒童乙肝表面抗原陽(yáng)性率為2%,對(duì)照組為19%,保護(hù)率為88%,接種乙肝疫苗的兒童中68%有乙肝抗體。接種乙肝疫苗后,雖然隨著時(shí)間延長(zhǎng),接種者的抗體水平逐年下降,但當(dāng)他們受到乙肝病毒攻擊時(shí),由于免疫記憶作用,抗體水平可再度升高。這在乙肝高發(fā)區(qū)和高危人群中尤為明顯。因此,從總體來(lái)說(shuō),如果是全程乙肝疫苗接種,并于接種后產(chǎn)生了高滴度的乙肝抗體,則在10年內(nèi)可不復(fù)種。 但從個(gè)體來(lái)說(shuō),每個(gè)接種者的情況可能不同,因此,對(duì)具體情況應(yīng)作具體分析。例如,最近一次全國(guó)乙肝疫苗接種率調(diào)查表明,我國(guó)全程合格接種率僅為28.4%,73.6%為非全程接種。非全程接種的兒童可能無(wú)乙肝抗體或抗體滴度較低,對(duì)此類兒童應(yīng)檢測(cè)乙肝抗體,如抗體未產(chǎn)生或已消失,則應(yīng)及時(shí)復(fù)種。值得指出的是:即使接種全程乙肝疫苗,也有5%~10%接種者不產(chǎn)生乙肝抗體或只產(chǎn)生低滴度的抗體,對(duì)這些無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答的兒童應(yīng)多次接種乙肝疫苗直至抗體產(chǎn)生。此外,對(duì)一些感染乙肝病毒幾率高的兒童,例如在其父母或家庭成員中有乙肝病毒攜帶者,則應(yīng)定期監(jiān)測(cè)其抗體水平和乙肝感染指標(biāo),一旦抗體降至低水平或完全消失,則應(yīng)及時(shí)復(fù)種。
如果檢查乙肝五項(xiàng)全是陰性,應(yīng)該及時(shí)接種乙肝疫苗。乙肝疫苗全程按0-1-6月程序接種3劑,第2劑在第1劑接種后1個(gè)月接種,第3劑在第2劑接種后5個(gè)月接種。目前,乙肝疫苗都是基因工程生產(chǎn)的,不是活疫苗,對(duì)胎兒發(fā)育沒有影響,不需要避孕。
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