多個(gè)省份反映脊灰滅活疫苗缺貨了……(脊灰疫苗的作用是什么)

“脊灰滅活疫苗缺貨了……”

這是最近兩個(gè)月里，來自四川、廣東、浙江、山西、河北、遼寧、江西、山東等多地的家長和接種人員的反映。

脊灰疫苗，用于預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(俗稱“小兒麻痹癥”)，是孩子出生兩個(gè)月后必須接種的疫苗之一。今年5月，國家調(diào)整免疫規(guī)劃策略，口服“糖丸”退出歷史舞臺，取而代之的是安全性更高的注射型脊灰滅活疫苗。

然而，這種疫苗現(xiàn)在還難以滿足千萬新生兒的需求。

多地新生兒等著第一針

最近，安徽省宣城市疾控部門工作人員張明(化名)告訴健康時(shí)報(bào)記者：“全市脊灰滅活疫苗斷貨已快兩個(gè)月了，向上級單位反映過，但省里目前也沒有辦法?！?/p>

同一時(shí)間，深圳市疾控中心免疫規(guī)劃科主任張世英也遇到了相同的問題：“深圳這邊脊灰滅活疫苗一直無法滿足需求，之前斷了近2個(gè)月。這周剛來了7萬支，大概可以維持3~4個(gè)多月，但之后還會(huì)不會(huì)再斷不好說?！?/p>

在微博上，幾乎每天都有家長吐槽：“辛辛苦苦抱著孩子去打脊灰滅活疫苗，跑了好幾個(gè)衛(wèi)生院，也問了區(qū)疾控，都說沒貨，可是娃已經(jīng)三月齡了……”

事實(shí)上，他們等的這款脊灰滅活疫苗，正面臨著全國性的短缺。而短缺的原因，還要從人們熟悉的“糖丸”說起。

前不久，網(wǎng)友“唱魚m”發(fā)出微博，稱其4個(gè)月大的兒子在服用糖丸滴劑疫苗14天后，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，左下肢癱瘓不能自主活動(dòng)，檢查結(jié)果顯示孩子脊髓受損。

孩子的情況是否為疫苗接種不良反應(yīng)尚需專業(yè)鑒定，但“糖丸”的功過是非已很明確——在全球消滅脊髓灰質(zhì)炎的進(jìn)程中，“糖丸”讓億萬個(gè)新生兒免于脊髓灰質(zhì)炎感染，價(jià)格低廉，口服方便，且保護(hù)性高?？墒牵瑩?jù)世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)介紹，口服“糖丸”總體上大約有1/240萬的概率會(huì)使孩子患上小兒麻痹癥。

雖然這一概率可以用“極低”來形容，但對于任何一個(gè)不幸“中招”的家庭來說，都將是一場巨大的災(zāi)難。

新型的脊灰滅活疫苗(簡稱ipv)，則可以完全避免這樣的災(zāi)難。正因如此，利用滅活疫苗替代減毒活疫苗(如“糖丸”)成為全球消滅脊髓灰質(zhì)炎的必由之舉。自1998年開始，包括加拿大、美國、英國、中國香港在內(nèi)的國家和地區(qū)開始率先使用ipv疫苗。

2013年5月，第66屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過了《2013～2018年全球消滅脊髓灰質(zhì)炎終結(jié)戰(zhàn)略計(jì)劃》，提出到2014年底在全球范圍阻斷脊髓灰質(zhì)炎野病毒傳播;2015年10月底，所有成員國至少使用1劑ipv;到2018年，全球證實(shí)消滅脊灰并全部使用ipv。

今年5月1日開始，我國實(shí)施新的脊灰疫苗免疫策略，停用三價(jià)脊灰減毒活疫苗(topv)(即“糖丸”)，用二價(jià)脊灰減毒活疫苗bopv替代三價(jià)的topv，并將脊灰滅活疫苗(ipv)納入國家免疫計(jì)劃。

這就是說，我國已將1劑脊灰滅活疫苗(注射型滅活脊灰疫苗ipv)和3劑二價(jià)脊灰減毒活疫苗(口服滴劑)納入國家免疫規(guī)劃。

疫苗方面資深人士陶黎納醫(yī)生(網(wǎng)名“疫苗與科學(xué)”)解釋，這是一次重大的公共衛(wèi)生行動(dòng)，可以簡單地理解為，以前的政策是4劑全部口服，全免費(fèi)?，F(xiàn)在的政策是第1劑改成打針，后3劑還是口服，仍然還是全免費(fèi)。而這次疫苗換代行動(dòng)，將大大提高兒童接種脊灰疫苗的安全性。

可是，據(jù)多地疾控部門和疫苗接種人員反映，在最近兩個(gè)月里，這種疫苗均出現(xiàn)了不同程度的缺貨情況。

產(chǎn)量有限，疫苗缺口難填

缺貨的原因和產(chǎn)量有關(guān)。

據(jù)了解，有兩款滅活脊灰疫苗已在我國上市，一款是賽諾菲巴斯德公司的salk株脊灰滅活疫苗(商品名：愛寶維)，于2009年進(jìn)入中國;另一款是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物研究所(簡稱“昆明所”)的sabin株脊灰滅活疫苗(商品名：埃必維)，于2015年6月底在國內(nèi)上市，也是全球首個(gè)sabin株脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗。

在“昆明所”對健康時(shí)報(bào)記者的書面回復(fù)中表示，該所脊灰滅活疫苗一期工程的設(shè)計(jì)產(chǎn)能為一千萬劑，但對于一個(gè)新上市的產(chǎn)品，生產(chǎn)工藝還需要優(yōu)化的過程才能達(dá)到設(shè)計(jì)產(chǎn)能，目前一期工程產(chǎn)量只能達(dá)到五百萬到六百萬劑之間。

關(guān)于產(chǎn)量問題，賽諾菲巴斯德未直接回復(fù)記者，只稱“將配合中國政府的供應(yīng)計(jì)劃需求”。

但據(jù)中國食品藥品檢定研究院公開的數(shù)據(jù)，今年截至9月15日，賽諾菲巴斯德的脊灰滅活疫苗批簽發(fā)數(shù)約為597萬支。另據(jù)“昆明所”提供的數(shù)據(jù)，2016年到目前總共生產(chǎn)和報(bào)批了15批脊灰滅活疫苗，約188萬劑，另外還有10批約129萬劑脊灰滅活疫苗在等待批簽。因此，兩家加起來，今年到目前為止，脊灰滅活疫苗總共批簽發(fā)了約785萬劑。

若按照每年1700萬新生兒數(shù)來計(jì)算，每年脊灰滅活疫苗的需求量也大約在1700萬劑左右，就目前的生產(chǎn)情況來看，供應(yīng)數(shù)量還不能滿足所有新生兒的需求。

今年7月，在一項(xiàng)針對全國疫苗短缺情況的調(diào)查結(jié)果顯示，在353名參與調(diào)查的網(wǎng)友中，97%的接種醫(yī)生和79%的普通網(wǎng)友反映有缺苗情況，其中滅活脊灰疫苗的缺貨率達(dá)74%。

當(dāng)國家宣布將ipv從二類自費(fèi)疫苗轉(zhuǎn)為一類免費(fèi)疫苗時(shí)，全國范圍內(nèi)的topv(糖丸)被回收報(bào)廢，但是免費(fèi)的ipv滅活疫苗和bopv二價(jià)減活疫苗在大多數(shù)地區(qū)卻還沒有供應(yīng)到位，這種情況持續(xù)了大約1個(gè)月。

陶黎納醫(yī)生說，國家在疫苗未全部到位的情況下，響應(yīng)了世界衛(wèi)生組織的這次行動(dòng)，導(dǎo)致大量兒童短期內(nèi)無苗可種。最無辜的是基層接種人員，每天面對無苗可種的家長的質(zhì)問和白眼，解釋到口干舌燥。

深圳市疾控中心免疫規(guī)劃主任張世英表示，理論上講，兒童長期暴露在沒有免疫保護(hù)的環(huán)境下，會(huì)有感染脊髓灰質(zhì)炎的風(fēng)險(xiǎn)。但鑒于我國已實(shí)現(xiàn)無脊灰的證實(shí)，因此這一風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大降低，家長不必過于擔(dān)心?，F(xiàn)在，等待著打疫苗的家長可以有兩種選擇，一是選擇同樣具有保護(hù)性的五聯(lián)疫苗(商品名：潘太欣)，能預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌感染的五種疾病，但需自己負(fù)擔(dān)約700~800元的費(fèi)用。二是等新的一批脊灰滅活疫苗到了再接種。

不過，陶黎納醫(yī)生認(rèn)為，如果源頭的問題不解決，疫苗供應(yīng)量遲遲上不來，在全國范圍內(nèi)，就永遠(yuǎn)會(huì)有一批兒童因?yàn)橐呙缛必浂鵁o法接種。只有生產(chǎn)方盡快提高產(chǎn)量，才能緩解這一問題。

對此，“昆明所”回復(fù)健康時(shí)報(bào)記者，已將疫苗短缺問題上報(bào)國家衛(wèi)計(jì)委和食藥監(jiān)總局，改造昆明所在昆明市茭菱路935號所區(qū)內(nèi)的一條sabin株脊灰滅活疫苗老生產(chǎn)線，現(xiàn)已改造完成，經(jīng)國家gmp認(rèn)證后，預(yù)計(jì)明年三四月份能生產(chǎn)出產(chǎn)品上市，加上馬金鋪疫苗生產(chǎn)基地的產(chǎn)量，年產(chǎn)量估計(jì)能達(dá)到一千二百萬劑左右。

同時(shí)，為了滿足未來ipv全程替代opv后疫苗的供應(yīng)，“昆明所”正在積極擴(kuò)大產(chǎn)能。2016年8月25日，在昆明馬金鋪“昆明疫苗產(chǎn)業(yè)基地”內(nèi)，“昆明所”的sabin株脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗二期項(xiàng)目開工奠基，項(xiàng)目預(yù)計(jì)將在2018年投產(chǎn)，設(shè)計(jì)產(chǎn)能6000萬劑。建成投產(chǎn)后不僅可以滿足我國新生兒脊灰滅活疫苗全程接種需求，通過who認(rèn)證后還可以滿足國際市場需要。

其他國產(chǎn)疫苗需盡快研發(fā)上市

因?yàn)槟壳皣鴥?nèi)只有“昆明所”和賽諾菲巴斯德這兩家生產(chǎn)，就算生產(chǎn)方不斷擴(kuò)大生產(chǎn)線，也難以在短期內(nèi)滿足全國所有新生兒的需求。除此之外，含ipv成分的還有賽諾菲巴斯德的五聯(lián)疫苗潘太欣，但該疫苗屬二類疫苗，數(shù)量也有限。據(jù)了解，目前國內(nèi)還有其他三家企業(yè)在開展脊灰滅活疫苗的研發(fā)，它們分別是北京天壇生物，北京科興和北京民海生物。根據(jù)目前國家藥品審評中心能夠查詢到的數(shù)據(jù)，北京天壇生物的脊灰滅活疫苗研發(fā)已到二期臨床試驗(yàn)階段，是三者中進(jìn)展最快的。

“昆明所”用了近20年時(shí)間完成了sabin株脊灰滅活疫苗首創(chuàng)研發(fā)，仿制疫苗的研發(fā)時(shí)間可能大大縮短，但要從臨床試驗(yàn)走向上市使用，大約也需要7~8年時(shí)間。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所研究員廖國陽介紹，“昆明所”姜述德教授早在1983年提出用sabin毒株來開發(fā)脊灰滅活疫苗，并開展實(shí)驗(yàn)性研究。后來，2000年正式成立項(xiàng)目課題組，2008年開始一期臨床試驗(yàn)，直到2013年才完成全部三期臨床試驗(yàn)。第三期臨床試驗(yàn)結(jié)束后，這一項(xiàng)目被納入特殊審批程序，也就是所謂的“綠色通道”，這主要是因?yàn)閲覒?zhàn)略上急需這個(gè)疫苗。

不過，因?yàn)橐C明用sabin毒株開發(fā)的脊灰滅活疫苗人體免疫血清對世界上脊灰流行毒株和疫苗衍生株等毒株的中和活性，“昆明所”又將這些疫苗免疫血清送到美國疾控中心進(jìn)行了交叉中和試驗(yàn)，最后證明疫苗的免疫保護(hù)性不低于目前使用的疫苗。然而，這也額外花去寶貴的兩年時(shí)間。直到2015年1月，才正式拿到國家食藥監(jiān)總局的生產(chǎn)批文，于同年6月底上市。

廖國陽說，因?yàn)橛辛恕袄ッ魉钡淖钕葒L試，其他國產(chǎn)脊灰滅活疫苗的路可能會(huì)走得相對容易一些。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的要求，到2018年全球證實(shí)消滅脊灰，4針將全部使用脊灰滅活疫苗ipv，到時(shí)候脊灰滅活疫苗每年的需求量將達(dá)到6800萬劑。如果供應(yīng)量在兩年內(nèi)不能及時(shí)增加，中國將面臨著更大的脊灰疫苗缺口。

陶黎納醫(yī)生表示，發(fā)達(dá)國家已經(jīng)全面覆蓋ipv，或者更多是直接使用聯(lián)合疫苗，不僅安全性高，還可以大大減少接種次數(shù)。中國目前亟需做的，是讓國產(chǎn)在研疫苗加快研發(fā)速度，只有更多的脊灰滅活疫苗進(jìn)入市場，才能真正保證供應(yīng)。

擴(kuò)展閱讀:一、小兒麻痹癥的飲食食療方(資料僅供參考，具體請?jiān)儐栣t(yī)生)

1.瓜蔞根粉15克，粳米50克，共煮成粥。適于肺熱津傷者。

2.鮮百合、粳米各50克，白糖適量。米煮粥至半熟加入百合同煮至熟，調(diào)入白糖即成。適于肺熱傷津者。

3.山藥、薏苡米各60克，柿霜餅24克，山藥、薏米煮熬至熟，再將柿霜餅顧碎入粥中，熬至熟爛即成。適于肺熱傷津者。

4.赤小豆50克，粳米200克煮成粥，放入適量食鹽、少許味精即成。適于濕熱浸淫者。

5.冬瓜200克，去皮煮湯。適于濕熱浸淫者。

6.薏米500克，煮粥加適量白糖即可。適于濕熱浸淫者。

7.白粳米150克，武火煮沸，文火燜熟，用于日常正餐。適于脾胃虛熱者。

8.山藥200克，陳皮3克，紅棗500克，鮮扁豆50克。將紅棗肉、鮮扁豆切碎，山藥切薄片，陳皮切絲，共同合勻，做成糕，上籠，用武火蒸20分鐘即可。適于脾胃虛熱者。

9.紅棗10個(gè)，粳米100克共煮粥，熟后加冰糖汁少許即成。適于脾胃虛熱者。

10.桑椹蛋糕：桑椹30克，女貞子20克，旱蓮草30克，共煎汁，將汁同500克雞蛋、300克糖、200克面粉和成面團(tuán)，加入發(fā)面，待面發(fā)起后，加堿，試好酸堿度，做成糕上籠蒸熟即可。適用于肝腎虧虛者。

11.枸杞子30克，粳米100克，共煮成粥即可。適用于肝腎虧虛者。

12.治療小兒麻痹癥的食療方包括豬腎22上洗凈切成顆爛狀，和粳米30克，加入適量蔥白、五香粉、生姜、食鹽共煮成粥。食用后對小兒麻痹后遺癥有顯效。適用于肝能虧虛者。

脊灰疫苗的作用是什么

導(dǎo)語脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防小兒麻痹癥的最佳手段，是寶寶在2、3、4月齡和4歲時(shí)需要接種的疫苗。在接種該疫苗前家長一定要了解打脊髓灰質(zhì)炎疫苗的注意事項(xiàng)，這樣才能保證疫苗的有效性，從而減少小兒麻痹癥的發(fā)生。那么脊灰疫苗不良反應(yīng)有哪些？脊灰疫苗怎么選？接種脊灰疫苗注意事項(xiàng)有哪些？快來看看吧。
脊髓灰質(zhì)炎是什么脊髓灰質(zhì)炎簡介脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主。
脊髓灰質(zhì)炎癥狀脊髓灰質(zhì)炎患者臨床表現(xiàn)多樣，不同臨床分型之間的癥狀有很大差異。從無癥狀的隱性感染，到病情較輕時(shí)的僅有發(fā)熱、頭痛、咽痛、倦怠、食欲減退等非特性流感樣表現(xiàn)，到病情嚴(yán)重時(shí)的不對稱性弛緩性癱瘓，甚至呼吸肌麻痹，可危及生命。
脊髓灰質(zhì)炎檢查血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常少數(shù)患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕度增多血沉增速。腦脊液檢查：癱瘓前期開始異常，蛋白早期可正常以后逐漸增加。氯化物正常，糖正常或輕度增高。癱瘓出現(xiàn)第二周細(xì)胞數(shù)迅速降低，蛋白量繼續(xù)增高形成蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。病毒分離：起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒。早期血液和腦脊液中也可分離出病毒其意義更大，但分離出的機(jī)會(huì)較小。血清學(xué)檢查：特異性抗體第一周末可達(dá)高峰，尤其以特異性igm上升為快陽性者可作出早期診斷。脊髓灰質(zhì)炎治療根據(jù)患者具體的脊髓灰質(zhì)炎類型及病情嚴(yán)重程度，需采取不同方法進(jìn)行處理，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化治療。據(jù)MAIgoo健康網(wǎng)編所知，目前沒有針對脊髓灰質(zhì)炎病毒的特效藥，以對癥支持治療、促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)為主。
對于癱瘓急性期患者，應(yīng)收治住院進(jìn)行對癥支持治療，主要是臥床休息、使用腎上腺皮質(zhì)激素來控制發(fā)熱及減緩病情的快速進(jìn)展，以及使用鎮(zhèn)痛、解熱及止痛藥物緩解肌肉的疼痛等不適癥狀。此外，還包括針對伴有呼吸功能障礙患者的呼吸支持治療等。
脊灰疫苗簡介脊灰疫苗是什么脊灰疫苗就是脊髓灰質(zhì)炎疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防和消滅脊髓灰質(zhì)炎的有效手段。接種脊灰疫苗對于預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)生具有非常重要的意義。而且脊髓灰質(zhì)炎疫苗是國家強(qiáng)制接種的一類疫苗，每個(gè)孩子如果沒有疫苗接種的禁忌，都需要考慮進(jìn)行接種。
脊灰疫苗接種時(shí)間脊髓灰質(zhì)炎疫苗一般在出生之后第二、三、四個(gè)月分別接種疫苗，以后還需要加強(qiáng)免疫。
脊灰疫苗打哪個(gè)部位懂視網(wǎng)編輯了解到，接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的部位是上臂三角肌，肌肉注射。
脊灰疫苗多少錢脊髓灰質(zhì)炎疫苗，可以分為一類疫苗和二類疫苗兩種，一類疫苗是脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，就是俗稱的“糖丸”，是國家免疫規(guī)劃的疫苗，是免費(fèi)的；二類疫苗是脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗，屬于自愿接種的疫苗，一般200元左右一針，采用的是注射的方法進(jìn)行。
脊灰疫苗不良反應(yīng)過敏性休克指的是接種疫苗后，數(shù)分鐘或者幾小時(shí)之內(nèi)，突然發(fā)生面色蒼白、血壓下降、頭暈、頭昏、呼吸困難，嚴(yán)重的出現(xiàn)昏厥、紫癜，若不及時(shí)搶救，有可能導(dǎo)致死亡。血管神經(jīng)性水腫常發(fā)生于接種后1-3天，注射部位皮膚出現(xiàn)紅腫，皮膚因腫脹而發(fā)亮，嚴(yán)重的可擴(kuò)散到整個(gè)上臂。皮疹一般接種疫苗數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)，發(fā)生身體的蕁麻疹，類似于麻疹、猩紅熱的皮疹，可為全身性或者局限性的紅疹，出疹時(shí)可有發(fā)燒、全身不適的癥狀。麻痹和小兒麻痹類似的，屬于脊髓灰質(zhì)炎疫苗最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。其他發(fā)熱、頭痛，但是不會(huì)太高，二到三天就可以自愈的。還有就是輕微腹瀉。脊灰疫苗怎么選脊灰疫苗糖丸脊灰疫苗糖丸是口服脊灰減毒活疫苗，英文簡寫為OPV，它是一種活病毒，但是減毒株，也就是說失去了致病性，口服后在人體腸道定植，使人體產(chǎn)生免疫力，但是由于它是活疫苗，因此有可能在人體腸道定植后再獲得毒力基因，反而造成小兒麻痹，不過這種情況的概率是極低的。
優(yōu)點(diǎn)：免費(fèi)，服用方便，效果好。缺點(diǎn)：有造成小兒麻痹的可能，但可能性很小。進(jìn)口的注射疫苗進(jìn)口的注射疫苗是滅活脊灰疫苗，英文簡寫為IPV，它是滅活疫苗，也就是說病毒處于死亡狀態(tài)，需要注射到體內(nèi)產(chǎn)生抗體，理論上不會(huì)產(chǎn)生疫苗衍生毒株而使疫苗接種者患脊灰疾病，安全性很高。
優(yōu)點(diǎn)：安全性高。缺點(diǎn)：價(jià)格貴，要打12針。五聯(lián)疫苗五聯(lián)疫苗是指含有五個(gè)活的、滅活的生物體或者提純的抗原，可以預(yù)防多種疾病，主要是預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌感染等5種疾病。
優(yōu)點(diǎn)：安全性高，只需4針痛苦少，可預(yù)防5種疾病。缺點(diǎn)：價(jià)格貴。接種脊灰疫苗注意事項(xiàng)口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗注意注意小兒服疫苗的時(shí)間。寶寶出生后第2、3、4足月，是糖丸的初服年齡。在1歲半、2歲、4歲時(shí)，分別加服一次。51Dongshi小編提醒，糖丸必須用冷開水送服。嬰兒服用時(shí)，一定要將糖丸用湯勺捻碎，溶于冷開水中服用。不用母乳送服。母乳中含有抵抗病毒的抗體，可使糖丸失去作用。嘔吐后需補(bǔ)服。有一些小兒因哭吵或服用糖丸時(shí)嘔吐，必須重新補(bǔ)服。糖丸需冷藏。糖丸必須低溫保存，-22℃保存，有效期為2年。2℃-10℃，保存有效期為5個(gè)月。握禁忌癥，凡有免疫缺陷病、白血病、惡性腫瘤及正在使用的免疫抑制劑者，禁用。對于口服的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，千萬不要在家自行服用，一定要去疫苗接種站進(jìn)行服用，服用完之后觀察半個(gè)小時(shí)再離開，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。注射脊髓灰質(zhì)炎疫苗注意脊髓灰質(zhì)炎疫苗是寶寶出生后2月齡注射一次疫苗，一定要注意注射的部位不要出現(xiàn)硬結(jié)，有任何的異常應(yīng)及時(shí)咨詢接種醫(yī)生。接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗前，一定要保證孩子的身體健康。當(dāng)孩子出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等情況是不可以接種的。如果接種其他疫苗，最好間隔一個(gè)月的時(shí)間。因?yàn)榧顾杌屹|(zhì)炎疫苗屬于生化制劑，在注射到人體以后會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱以及局部注射部位紅腫、疼痛等情況，因此在患有某些感染性疾病期間是不可以注射這種疫苗的。在注射完以后也要注意密切觀察身體的變化，可以測量體溫、觀察傷口的變化。如果出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛等情況，也要及時(shí)用熱毛巾外敷促進(jìn)局部淤血癥狀的消散，有利于快速緩解胳膊疼痛的癥狀。脊灰疫苗和百白破能一起打嗎脊灰疫苗和百白破疫苗是可以一天打的。脊灰滅活疫苗可以和百白破疫苗同時(shí)在不同部位接種，不會(huì)有生物學(xué)干擾，可以分別在左側(cè)或者右側(cè)的三角肌、肩部三角肌的位置注射?？诜┬图够覝p毒活疫苗也可以和百白破疫苗同時(shí)接種。
按照國家免疫規(guī)劃程序這兩種疫苗有部分就是同時(shí)接種的，脊髓灰質(zhì)炎疫苗是2、3、4月齡接種，百白破疫苗是3、4、5月齡接種，所以3、4月齡兩種疫苗是同時(shí)接種的。
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可以同時(shí)接種多種不同類型的疫苗嗎？會(huì)不會(huì)影響效果？

出生后打疫苗是所有寶寶都會(huì)經(jīng)歷的事，只要寶寶的健康狀況不允許，普通父母都會(huì)按時(shí)，每次帶寶寶去門診打疫苗。

但是，缺貨也是一個(gè)困擾。 好不容易請了假，帶著寶寶去門診，排了半個(gè)小時(shí)隊(duì)，醫(yī)生說：“疫苗缺貨。 我說：“歡迎再來。”

醫(yī)生有時(shí)會(huì)建議更換另一種同類疫苗，但有些疫苗必須等待進(jìn)貨才能補(bǔ)充。

這是因?yàn)樾枰a(bǔ)種的疫苗和現(xiàn)在接種的疫苗在嬰兒體內(nèi)相遇，他們會(huì)吵架嗎？

啊，這個(gè)腦洞大開的問題很有趣，但是在疫苗接種中有些疫苗可以同時(shí)接種，所以科學(xué)家早就想到了這個(gè)問題。

他們的結(jié)論是——

如果滿足條件，可以同時(shí)接種兩種以上的疫苗；

有些疫苗是隔一定的間隔再接種。

根據(jù)疫苗的性質(zhì)，可分為滅活疫苗和弱毒活疫苗。

滅活疫苗是一種用物理化學(xué)方法殺滅具有傳染性的完全病原微生物，使其失去致病力，留下抗原性的疫苗。 通過接種滅活疫苗，可以使機(jī)體對其抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而預(yù)防該病原微生物的感染。

免費(fèi)滅活疫苗包括乙肝疫苗、甲型肝炎滅活疫苗、脊灰滅活疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、A組流腦疫苗、A? C組流腦疫苗等。

付費(fèi)滅活疫苗包括手足口疫苗、五聯(lián)疫苗、13價(jià)肺炎疫苗、23價(jià)肺炎疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗、嗜血流感疫苗(Hib? )、流腦AC結(jié)合疫苗、流腦ACYW多糖疫苗等。

弱活疫苗是指用人工方法模擬病原微生物的毒性，使機(jī)體產(chǎn)生自然感染產(chǎn)生的隱性感染，不引起臨床癥狀，誘發(fā)理想免疫應(yīng)答的疫苗。

免費(fèi)弱毒活疫苗包括卡介苗、口服二價(jià)脊灰的弱毒活疫苗、麻疹疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻耳挖疫苗、乙肝弱毒活疫苗等。

收費(fèi)的解毒疫苗有水痘疫苗、口服輪狀病毒疫苗等。

一、免費(fèi)疫苗同時(shí)接種或間隔接種需要滿足的條件如下。

需要同時(shí)接種1、2種以上免費(fèi)疫苗的，應(yīng)在不同部位接種。

2、兩種注射用弱毒活疫苗可以同時(shí)接種，不同時(shí)接種的情況下，應(yīng)至少間隔28天。

短時(shí)間接種兩種不同的弱毒活疫苗后，接種第一種疫苗后機(jī)體產(chǎn)生的干擾素等物質(zhì)可能抑制第二種弱毒活疫苗的病毒拷貝，影響機(jī)體對后者疫苗的免疫應(yīng)答，降低后者疫苗的保護(hù)效果

3、接種2種滅活疫苗或1種滅活疫苗和1種弱毒活疫苗可以不考慮時(shí)間間隔，同時(shí)接種，也可以按任意時(shí)間間隔接種，一般推薦間隔14天。滅活疫苗不干擾其他滅活疫苗和弱毒活疫苗的免疫應(yīng)答； 弱毒活疫苗也不干擾其他滅活疫苗的免疫應(yīng)答。 因此，一種滅活疫苗可以與其他滅活疫苗或弱毒活疫苗同時(shí)接種，也可以在其之前或之后的任一時(shí)期接種，不會(huì)影響相互的保護(hù)效果。

一般來說，14天的間隔以短時(shí)間(幾天內(nèi))接種2種不同的疫苗為目的，如果發(fā)生過敏性皮疹(一般在接種疫苗后幾小時(shí)到7天內(nèi)發(fā)生)等異常反應(yīng)，則可能無法判斷是哪兩種疫苗導(dǎo)致的，之后的2種

二、免費(fèi)疫苗或自費(fèi)疫苗同時(shí)接種或間隔接種需要滿足的條件如下。

1、免費(fèi)疫苗和收費(fèi)疫苗一般不建議同時(shí)接種。

免費(fèi)疫苗和收費(fèi)疫苗在發(fā)生異常反應(yīng)后的補(bǔ)償機(jī)制不同。 要引起第一類接種疫苗(免費(fèi))接種疫苗的異常反應(yīng)，需要對被接種者進(jìn)行補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用由政府安排。 第二類接種疫苗(收費(fèi))引起的疫苗接種異常反應(yīng)，需要向接種者補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。 因此，如果同時(shí)接種免費(fèi)疫苗和收費(fèi)疫苗，萬一發(fā)生異常反應(yīng)時(shí)，無法判斷是免費(fèi)疫苗還是收費(fèi)疫苗引起的，有可能引起不必要的麻煩。

2、如果免費(fèi)疫苗和付費(fèi)疫苗的接種時(shí)間有沖突，首先要保證免費(fèi)疫苗的接種，然后要接種付費(fèi)疫苗，如果其中之一是滅活疫苗，那么接種時(shí)間至少要空出14天。 但是，如果免費(fèi)疫苗和收費(fèi)疫苗都是弱毒活疫苗，例如水痘疫苗和麻風(fēng)疫苗應(yīng)該間隔28天以上。

如果理解了以上要求，家長就差不多能理解醫(yī)生為什么要根據(jù)情況制定接種時(shí)間表了。

在特殊情況下需要延緩接種疫苗的，可以相信醫(yī)生的建議，做出合理安排，在規(guī)定的間隔時(shí)間內(nèi)接種完畢。

有些父母擔(dān)心同時(shí)接種幾種疫苗會(huì)給孩子帶來不好的影響，其實(shí)是杞人憂天。

有些父母不記得隔開間隔接種的時(shí)間。 磨磨蹭蹭的話，打疫苗的時(shí)機(jī)會(huì)推遲，會(huì)對孩子的健康造成不好的行為哦。

2021脊灰疫苗新政策

法律分析：2021年脊灰疫苗的接種程序，延續(xù)了2019年底國家衛(wèi)健委調(diào)整后的方案，即「2+2 (注射2劑IPV+口服2劑bOPV)」。同時(shí)，最新版明確提出:如兒童已按免疫程序完成4劑次含IPV成分疫苗接種(如: 五聯(lián)疫苗)，則4歲可不再接種bOPV。

法律依據(jù)：《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》 三、脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)滅活疫苗(IPV)、二價(jià)脊灰減毒活疫苗(脊灰減毒活疫苗，bOPV)

(一)免疫程序與接種方法

1.接種對象及劑次:共接種4劑，其中2月齡、3月齡。各接種1劑IPV, 4月齡、4周歲各接種1劑bOPV。

2.接種途徑:

IPV:肌內(nèi)注射。

bOPV:口服。

3.接種劑量:

IPV: 0.5ml。

bOPV:糖丸劑型每次1粒;液體劑型每次2滴(約0. lml)。

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