；(5)無其他軀體疾病或精神分裂癥等疾?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ；(6)發(fā)病年齡為10～30歲。
，了解其發(fā)病誘因，給予認(rèn)知治療
，行為治療，家庭治療
，并使其愿意接受軀體治療和精神藥物治療。調(diào)整環(huán)境
，住院隔離可較好地阻斷惡性循環(huán)。神經(jīng)厭食癥的患者多不愿接受治療
。因此，醫(yī)務(wù)人員要耐心而熱情地對待這種病人
，把此病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律告訴病人
，消除病人的消極情緒
，鼓勵病人樹立與疾病作斗爭的信心和決心
。
(2)軀體支持治療：針對進(jìn)食量少的特點，供給高熱量飲食
，伴有嘔吐或拒食者給予靜脈輸液或高靜脈營養(yǎng)治療。補足多種維生素
，內(nèi)分泌發(fā)生改變者可給予激素治療
。
(3)促進(jìn)食欲：在醫(yī)師觀察下
，餐前半小時肌注胰島素2～6單位
，直至體重恢復(fù)
。
(4)精神藥物治療：抗抑郁藥
，抗精神病藥鋰鹽
，抗癲癇藥
，抗焦慮藥物均可用于此病的治療
。常用的有舒必利200～400mg/日
，賽庚啶12～32mg/日
，阿米替林150mg/日，對伴貪食誘吐者效果較好
。
(5)觀念改變?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)在流行苗條
，以瘦為美，是一種風(fēng)潮
。而對胖瘦
、結(jié)實纖細(xì)的認(rèn)同與否，是隨著輿論導(dǎo)向而變化的
。以胖為美
，以結(jié)實為美在歷史上
、或現(xiàn)在的某些國家和地區(qū)都廣為存在。我認(rèn)為
，少女正處身體發(fā)育時期
，切勿盲目減肥過度節(jié)食。無論潮流風(fēng)向
，健康總是美
，而結(jié)實豐滿一些更利于增強抵抗力和生育能力
，也更性感，日后更能享受美妙的性生活
。
某初一少女
，偶然聽到同學(xué)說她胖后
，便每天僅吃少量零食和水果
，吃飯時不是推說已吃過了就是吃后再悄悄摳出吐掉。三個月下來
，體重從95斤降至60斤
，并出現(xiàn)食欲消失，情緒明顯抑郁
，但該少女還始終并不認(rèn)為自己瘦，仍堅持控制體重
，其母發(fā)現(xiàn)后帶她前往醫(yī)院求治，經(jīng)診斷為神經(jīng)性厭食癥
。還有一位女學(xué)生
，體重100余斤
，自覺過胖
，便盲目節(jié)食減肥
，幾乎達(dá)到了不吃食物的程度
。不到二個月，體重銳減至65斤
，但伴隨而來的還有營養(yǎng)不良性水腫和神經(jīng)厭食癥
。這已經(jīng)是明顯的矯枉過正。真正想要健康的身體
，不要從節(jié)食入手
，而是應(yīng)該加強鍛煉
，改掉吃零食不停的壞習(xí)慣
，同時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)
，低糖低脂高蛋白，多吃蔬菜水果
。歌星卡蓬特就是因為節(jié)食患神經(jīng)性厭食而去世的
，這對世界文藝界是重大的損失
，您也想步她后塵嗎
？ 神經(jīng)性厭食癥多見于青春期女孩和年輕婦女。特點是厭食
，顯著體重減輕和閉經(jīng)。 神經(jīng)性厭食癥的病因 病因尚不明確
。有關(guān)的因素，可分為以下幾個方面
。 1. 社會心理因素 青春期，女孩伴隨第二性征發(fā)育而來的是日益豐腴的體形
。對此，容易產(chǎn)生恐懼不安
，羞怯感
，有使自己的體形保持或恢復(fù)到發(fā)育前“苗條”的愿望
。青春期是神經(jīng)性厭食癥發(fā)病率最高的時期
。 社會觀念左右著胖瘦美丑的標(biāo)準(zhǔn)。在文明和發(fā)達(dá)的社會中
，有一種以瘦為美的認(rèn)識誤區(qū)
。這就是為什么20多年來社會文明及生活水平不斷提高
，而以消瘦為特征的神經(jīng)性厭食癥患病率卻呈明顯的逐步上升趨勢，尤其在某些職業(yè)中
，如芭蕾舞演員
、時裝模特中
，該癥的患病率是普通人群（同齡）的3—4倍。 另外
，神經(jīng)性厭食癥多來自于社會地位偏高或經(jīng)濟(jì)較富裕的家庭
；城市人群的患病率高于農(nóng)村人群
；在城市中，私立學(xué)校的女生患病率高于普通學(xué)校
。 2. 個體的易感素質(zhì) 這類患者常常爭強好勝
、做事盡善盡美
、喜歡追求表揚
、自我中心
、神經(jīng)質(zhì)
；而另一方面又常表現(xiàn)出不成熟、不穩(wěn)定
、多疑敏感，對家庭過分依賴
，內(nèi)向
，害羞等
。 有研究發(fā)現(xiàn)
，本病的發(fā)生可能與某些遺傳素質(zhì)有一定的關(guān)系
。 3. 下丘腦的功能異常 神經(jīng)性厭食癥患者存在明顯的下丘腦功能異常的表現(xiàn)
，如月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)
；血液中甲狀腺素水平低
；食欲及進(jìn)食量的異常
，情緒低或煩躁等。 神經(jīng)性厭食癥的臨床表現(xiàn) 發(fā)病一般多隱襲
，逐漸厭食而體重減輕，喪失原體重的1/4－1/2或更多
，同時出現(xiàn)閉經(jīng)
。呈不同程度的消瘦
，嚴(yán)重者皮包骨
。但體力仍充沛，閉經(jīng)而陰毛不脫
，是本癥的特點
，可用以與全垂體功能減退癥（Simmond?div id="4qifd00" class="flower right">
。┫鄥^(qū)別
，但到后來可有乏力、易倦和憂郁感
。患者開始不一定有厭食
，而只是制造種種理由拒食
。有些患者雖覺食欲好
，但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進(jìn)食，或者見到食物就不想吃
。如強迫進(jìn)食，常誘發(fā)惡心嘔吐
；一些患者甚至千方百計以誘導(dǎo)一吐為快。除厭食外
，患者還可有其他神經(jīng)官能癥的癥狀
，如癔癥球
，上腹飽脹不適
，不能解釋的疲勞
，對性欲不感興趣和失眠等
。 神經(jīng)性厭食癥的診斷 患者需要到胃腸專科門診進(jìn)行全面檢查
。如胃腸道的各項檢查陰性，有嚴(yán)重精神創(chuàng)傷的病史和表現(xiàn)
，消瘦而體力尚可，又無全面的內(nèi)分泌腺功能減退時
，可作出神經(jīng)性厭食癥的診斷。 神經(jīng)性厭食癥的治療 1. 補充營養(yǎng)
，糾正營養(yǎng)不良嚴(yán)重的營養(yǎng)不良患者可有生命危險。神經(jīng)性厭食癥病人在嚴(yán)重營養(yǎng)不良狀態(tài)下
，死亡率可高達(dá)10％
。因而必須緊急搶救治療
。如果患者拒絕治療，應(yīng)采用勸說及強迫方式使其住院
，以挽救病人的生命。這時的治療為糾正水電解質(zhì)的平衡
，補充血鉀
、鈉
、氯，并進(jìn)行監(jiān)測
。血漿蛋白低下時
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