一、胰腺癌已擴(kuò)散能活多久
對(duì)于胰腺癌擴(kuò)散之后還能活多久主要還是需要因人而異,不同患者的存活期限可能會(huì)存在著明顯的不同。所以對(duì)于能夠活多久,需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行判斷。
胰腺癌患者擴(kuò)散后生存質(zhì)量明顯下降,專(zhuān)家指出,想要有效的延長(zhǎng)患者生命,必須提高患者身體的免疫力,增強(qiáng)患者體質(zhì)。而CLS生物免疫療法正是這樣一種治療技術(shù),該技術(shù)在有效的殺滅胰腺癌患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞同時(shí),能夠很好的保護(hù)自身的正常細(xì)胞不受傷害,因?yàn)橛玫氖腔颊咦陨淼拿庖吡思?xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞,因此治療后,患者免疫力有明顯的改善,大大提高了患者的生存質(zhì)量,并有效延長(zhǎng)生命。
對(duì)于胰腺癌擴(kuò)散之后,患者可以選用一些藥物進(jìn)行對(duì)于癥狀緩解的治療藥物,這樣對(duì)于疾病癥狀的治療會(huì)有一定的幫助。一般而言,胰腺癌要是擴(kuò)散之后能活多久,主要還是要看癥狀的嚴(yán)重程度,以及患者是否進(jìn)行了及時(shí)的用藥,所以對(duì)于胰腺癌擴(kuò)散要格外重視。
二、什么是胰腺癌
胰腺癌是較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率和死亡率近年來(lái)明顯上升。美國(guó)胰腺癌發(fā)病率為10/10萬(wàn),75歲以上老年人高達(dá)100/10萬(wàn),每年死于胰腺癌者約2萬(wàn)余人。日本1974年的胰腺癌死亡率比1970年增加5倍,與肺癌等相似,死亡率有增加的傾向。國(guó)內(nèi)胰腺癌發(fā)病率也有逐漸增高的趨勢(shì),根據(jù)上海市的統(tǒng)計(jì),胰腺癌的發(fā)病率1963年為1.16/10萬(wàn),居全身惡性腫瘤的第20位,1977年為3.80/10萬(wàn),躍居惡性腫瘤的第12位;1982年為6.92/10萬(wàn),增至1963年的6倍,躍居惡性腫瘤的第8位(男)和第12位(女)。本病發(fā)病率男性高于女性,男女之比為1.5~2:1,男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見(jiàn),絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。
三、胰腺癌都有哪些臨床表現(xiàn)
(一)上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。
腫瘤常致胰管或膽管梗阻,盡管尚未引起黃疸,但膽汁排泄不暢,膽道內(nèi)壓力升高,膽管及膽囊均有不同程度的擴(kuò)張,病人可覺(jué)腹部不適及隱痛。以往強(qiáng)調(diào)胰頭癌的典型癥狀是無(wú)痛性黃疸,實(shí)際上無(wú)痛性黃疸作為首發(fā)癥狀僅出現(xiàn)10%~30%的病人。腹痛在胰頭癌患者還是很常見(jiàn)的癥狀。至于胰體尾部癌,腹痛發(fā)生率更高,且可由于累及腹腔神經(jīng)叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛。這種癥狀的出現(xiàn),常提示病變已進(jìn)入晚期。
(二)食欲減退和消瘦也是胰腺癌的常見(jiàn)表現(xiàn)
腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻,因此影響病人食欲,且有消化吸收不良,致體重明顯減輕。
(三)梗阻性黃疸是胰頭癌的突出表現(xiàn)
腫瘤部位若靠近壺腹周?chē)?,黃疸可較早出現(xiàn)。黃 疽常呈持續(xù)且進(jìn)行性加深。大便色澤變淡,甚至呈陶土色。皮扶黃染呈棕色或古銅色,有皮膚瘙癢癥。
(四)胰頭癌除致梗阻性黃疸外,亦常致膽囊腫大,可在右上腹清楚捫及。梗阻性黃疸伴膽囊腫大常提示壺腹周?chē)[瘤的可能。
(五)晚期胰腺癌者可出現(xiàn)上腹固定的腫塊,腹水征陽(yáng)性。進(jìn)一步可有惡病質(zhì)及肝、肺或 骨骼轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。
四、胰腺癌怎么診斷
(一)實(shí)驗(yàn)室檢查 血清膽紅素明顯升高,有時(shí)可超過(guò)342μmol/L,其中以直接膽紅素升高為主。血堿性磷酸酶值升高亦很顯著。尿膽紅素試驗(yàn)呈陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性。血淀粉酶測(cè)定,在少數(shù)早期胰腺癌,因胰管梗阻可有一過(guò)性升高;后期胰腺組織萎縮,血淀粉酶值不會(huì)有變化。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高,糖耐量試驗(yàn)陽(yáng)性率高。癌胚抗原(CEA)測(cè)定,約70%胰腺癌患者可升高,但亦無(wú)特異性。消化道癌相關(guān)抗原CA19-9被認(rèn)為是診斷胰腺癌的指標(biāo)。
(二)B超 胰腺癌的直接影像可見(jiàn)到低回聲的腫瘤,間接的所見(jiàn)往往成為發(fā)現(xiàn)小胰癌
的線(xiàn)索,如擴(kuò)張的胰管、膽管等。除主胰管外,還要仔細(xì)觀(guān)察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性擴(kuò)張,如鉤突部胰管擴(kuò)張。超聲內(nèi)鏡因超聲探頭僅隔胃、十二指腸壁對(duì)胰腺體尾和頭部掃描,不受胃腸道氣體干擾。所以,可清晰地描出胰內(nèi)結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)早期病變。
(三)CT掃描 CT掃描可以顯示胰腺腫塊的正確位置、大小及其與周?chē)艿年P(guān)系,但
(四)磁共振成像(MRl) MRI可顯示胰腺輪廓異常,根據(jù)T1加權(quán)像的信號(hào)高低,可以判斷早期局部侵犯和轉(zhuǎn)移,對(duì)判斷胰腺癌,尤其是局限在胰腺內(nèi)的小胰癌以及有無(wú)胰周擴(kuò)散和血管侵犯方面MRI優(yōu)于CT掃描,是胰腺癌手術(shù)前預(yù)測(cè)的較好方法。但價(jià)格昂貴。
(五)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP) ERCP能同時(shí)顯示胰管、膽管和壺腹部,對(duì)不明原因的阻塞性黃疸很有價(jià)值,此外還能直接觀(guān)察十二指腸乳頭,并收集胰液作細(xì)胞學(xué)檢查。但在已有阻塞性黃疸的情況下作ERCP有引發(fā)膽道感染的危險(xiǎn),應(yīng)控制好注入造影劑的數(shù)量、速度和壓力。胰腺癌的ERCP影像所見(jiàn)為:①主胰管不規(guī)則性狹窄,梗阻,其末端呈鼠尾狀截?cái)嘤?②主胰管側(cè)支破壞、斷裂、稀疏和移位;③造影劑外溢入腫瘤區(qū);④膽總管可有包繞狹窄和梗阻表現(xiàn),如同時(shí)有胰管的狹窄和梗阻,則呈“雙管征”。
(六)胃腸鋇餐檢查(GI) 常見(jiàn)的GI對(duì)胰腺癌的診斷價(jià)值有限。在胰頭癌晚期可有十二指腸圈擴(kuò)大,或十二指腸呈反“3”形改變。低張GI檢查使十二指腸平滑肌松弛,蠕動(dòng)減少?gòu)亩谟^(guān)察十二指腸粘膜的變化,如紋理紊亂、粘膜中斷、壁僵硬等。
(七)細(xì)胞學(xué)檢查 目前多主張術(shù)前在B超或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮細(xì)針穿刺抽吸胰腺腫塊作細(xì)胞學(xué)檢查,對(duì)胰腺癌有很高的診斷價(jià)值,是一種簡(jiǎn)單、安全而有效的方法。其主要診斷作用在于晚期不能手術(shù)病人,可以明確診斷。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查也可以在術(shù)中應(yīng)用,并可代替胰腺活檢,從而避免因活檢引起出血、胰瘺、急性胰腺炎等并發(fā)癥發(fā)生。四、胰腺癌的早期診斷關(guān)于胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷一直是人們探索力求解決的問(wèn)題,作者認(rèn)為對(duì)此應(yīng)做好以下幾方面的工作。
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