一、小孩高燒驚厥的癥狀有哪些
少數(shù)先兆子癇在癲癇發(fā)作之前可能具有先兆,如極度煩躁、緊張、恐慌和膚色急劇變化;突然呼吸急促、呼吸沒(méi)有規(guī)律或者暫停(需要注意新生兒狀態(tài),以免出現(xiàn)嚴(yán)重的腦損傷)。
早期小兒發(fā)燒體溫會(huì)突然升高,因?yàn)樾『⒌拇竽X發(fā)育的還不是很完善,引起異常和過(guò)度興奮,陣發(fā)性或暫時(shí)性腦功能障礙,常伴有意識(shí)障礙,也有感覺(jué),自主神經(jīng)異常的行為癥狀。
典型的臨床表現(xiàn)常常是間接性意識(shí)喪失或跌倒,暫時(shí)性四肢,軀干和面部骨骼肌出現(xiàn)強(qiáng)直或痙攣性不自主抽搐,呼吸節(jié)律不均勻或時(shí)有時(shí)無(wú),伴有紫紺發(fā)紺、轉(zhuǎn)身,盯眼或斜視,轉(zhuǎn)向一側(cè)、口腔發(fā)泡、張口、肌肉強(qiáng)直,會(huì)一直釋放數(shù)秒或數(shù)分鐘,大部分不超過(guò)15分鐘,嚴(yán)重時(shí)繼續(xù)發(fā)生高熱驚厥,發(fā)熱持續(xù)發(fā)作30分鐘或反復(fù)發(fā)作,2次間隙意識(shí)無(wú)法恢復(fù),稱抽搐持續(xù)狀態(tài),是疾病的一個(gè)關(guān)鍵表現(xiàn)。
驚厥停止后,他們又睡著了,但大多數(shù)孩子在驚厥后很快醒來(lái)。他們一般情況良好,沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在單側(cè)或局部抽搐時(shí),可能出現(xiàn)Todd氏麻痹,并且停止抽搐后患側(cè)肢體暫時(shí)性軟弱,可能會(huì)在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
二、高熱驚厥的分類有哪些
1、單純性高熱驚厥
由于小兒大腦皮層下中樞神經(jīng)的興奮性比較高,而皮層的發(fā)育還不成熟,當(dāng)遇到很強(qiáng)的刺激,如體溫驟然升高,大腦皮層對(duì)皮層下就不能很好控制,引起神經(jīng)細(xì)胞暫時(shí)性功能紊亂,出現(xiàn)驚厥。驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生,持續(xù)時(shí)間短暫,在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次,常在發(fā)熱12小時(shí)內(nèi)發(fā)生,發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快,熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常,預(yù)后良好。
2、復(fù)雜性高熱驚厥
復(fù)雜性高熱驚厥初發(fā)病的年齡多小于6個(gè)月或大于6歲。全身性驚厥持續(xù)的時(shí)間多在15分鐘以上,低熱時(shí)也可出現(xiàn)驚厥,發(fā)作形式可以是部分發(fā)作或全身性發(fā)作,在同一次疾病過(guò)程中(或在24小時(shí)內(nèi))驚厥發(fā)作1次以上,驚發(fā)作后可有暫時(shí)性麻痹綜合征等異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。熱退后l~2周作腦電圖仍可有異常,預(yù)后較單純性高熱驚厥差。
三、小兒高熱驚厥的急救有哪些
兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的并不完完整,一旦在39°C突然發(fā)高燒,它很容易出現(xiàn)眼部反光,牙齒緊繃,全身的痙攣會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失的癥狀,其中有一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫做“兒童高發(fā)燒抽搐”。父母常常受到驚嚇和恐懼,如果離家很遠(yuǎn)不能很快到達(dá)醫(yī)院的情況下,在漫長(zhǎng)的等待中,怎樣給孩子正確的照顧,讓病情穩(wěn)定,防止孩子病情出現(xiàn)惡化?這里有一些針對(duì)驚厥兒童的急救方法。
1、孩子的側(cè)面或頭部偏向一側(cè)緊接著,將孩子頭稍稍微抬起,俯臥,下巴稍向前,沒(méi)有枕頭;或者用枕頭將小孩仰臥,頭部稍傾斜,孩子發(fā)作抽搐時(shí)不要服藥(抗窒息)。
2、保持呼吸順暢、盡量松開(kāi)衣領(lǐng),用軟布或手帕將刮鏟或筷子包裹在上下臼齒之間,以防止咬舌。同時(shí)用手帕或紗布將小孩的口腔和鼻子上的分泌物清除掉。
3、用手指捏合并按壓小兒穴位,控制小兒發(fā)作出現(xiàn)的抽搐現(xiàn)象,用手指捏合并按壓兒童、合谷、內(nèi)關(guān)穴等穴位1-2分鐘,保持周圍環(huán)境安靜。盡量不要移動(dòng)孩子減少一些不必要的二次傷害。
4、冷卻。冷敷---將冷毛巾放在孩子的額頭,手掌和大腿上,并經(jīng)常更換;用熱毛巾,放在前額,頸部,腹股溝或后背處熱貼。
溫水搓澡---用溫水毛巾輕輕擦拭大靜脈,在脖子,腋窩,肘窩,腹股溝等兩側(cè)行走,使皮膚發(fā)紅,以利于發(fā)熱。
藥物冷卻---口服退熱藥,或?qū)雰核ㄈ礁亻T。
四、那么該如何護(hù)理高熱驚厥的患兒呢
寶寶出現(xiàn)高熱驚厥后,爸爸媽媽不要慌張,要保持沉著冷靜。
1. 高熱驚厥時(shí)應(yīng)松解衣褲,將寶寶置于通風(fēng)的地方,立刻讓寶寶仰臥平躺,松開(kāi)衣領(lǐng),輕輕扶住寶寶的身體,以免造成關(guān)節(jié)損傷或摔傷。
2. 為防寶寶的嘔吐物嗆入氣道,有意識(shí)地將寶寶的頭側(cè)向一邊,及時(shí)清理嘴里、鼻子里的分泌物,防止寶寶吸入異物引起窒息。
3.抽搐時(shí)寶寶常常發(fā)生無(wú)意識(shí)的舌咬傷,媽媽可用清潔紗布包裹小木板(或嬰兒勺的勺棒端)置于寶寶的口腔中。 4.抽搐發(fā)作時(shí),媽媽用拇指壓按人中(鼻子下中間位置)以開(kāi)竅醒神,直至抽搐緩解,但指甲不可太尖,也不可太用力,以免刺破寶寶皮膚造成不必要的損傷。
溫馨提示:
1.不可以用力搖晃孩子、強(qiáng)行控制肢體抽動(dòng)、捂汗退熱,這些方法都是不正確的。
2.如果采取以上處理,抽搐不能平息,以致引起呼吸停止,則馬上進(jìn)行人工呼吸心外按壓,然后立即通知120(或急救車,二者選其一)送醫(yī)院診治,切勿延誤。最好家長(zhǎng)不要自行抱寶寶奔跑,如果有氣管內(nèi)異物吸入,將會(huì)加重窒息程度。
3.如果寶寶反復(fù)出現(xiàn)抽搐,要注意記錄發(fā)作的次數(shù)、觀察抽搐的部位、程度及誘發(fā)因素、每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間等,以便醫(yī)生了解疾病過(guò)程及腦損傷程度。
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