一、甲狀腺結(jié)節(jié)的概述
1、甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodules)是一種常見病,特別是在中年女性中較多見。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病,如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等,其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā),臨床上有良惡之分,必須詳細(xì)鑒別,以區(qū)分良性和惡性。良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%。
2、甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁,形狀似蝴蝶,猶如盾甲,所以稱之為甲狀腺。甲狀腺分為左右兩葉和峽部。左右兩葉位于喉下部與器官上部的兩側(cè)面。良性中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(nodular goiter)、甲狀腺腺瘤(thyroid adenomas)等;惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌(thyroid carcinoma)為主,另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。在臨床上,甲狀腺癌的發(fā)病數(shù)每年每百萬人中有39例(3.9/10萬人口)。
3、患了甲狀腺結(jié)節(jié)以后,由于結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同,所表現(xiàn)的癥狀也是不同的。甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的疾病,尤其是在中年女性中較為多見。甲狀腺結(jié)節(jié)可以被分為良性的結(jié)節(jié)和惡性的結(jié)節(jié)兩種類型,大多數(shù)屬于良性結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)是很少的。甲狀腺結(jié)節(jié)可以是單發(fā)的,也可以是多發(fā)的,多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高。
二、甲狀腺結(jié)節(jié)害困乏力是怎么了
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
甲狀腺結(jié)節(jié)可有多種病因引起,甲狀腺結(jié)節(jié)害困,乏力可能是由以下因素導(dǎo)致:
1.增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。
2.腫瘤性結(jié)節(jié)
甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。
3.囊腫
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫。
4.炎癥性結(jié)節(jié)
急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎均可以結(jié)節(jié)形式出現(xiàn)。極少數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)為結(jié)核或梅毒所致。
三、甲狀腺結(jié)節(jié)的病癥癥狀
1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
以中年女性多見。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時可捫及大小不等的多個結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)患者僅能捫及單個結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時,常發(fā)現(xiàn)有多個結(jié)節(jié)。患者的臨床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常。
2.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。
3.炎性結(jié)節(jié)
分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見于中、青年婦女,患者的自覺癥狀較少,檢查時可捫及多個或單個結(jié)節(jié),質(zhì)地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽性。
四、甲狀腺結(jié)節(jié)的疾病檢查
1.血清學(xué)檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌但說明其可能較小,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)或毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高,但在C細(xì)胞增殖早期需要用五肽促胃液素和鈣刺激。
2.核素掃描
掃描對區(qū)分良惡性病變意義較小。大多數(shù)良性和惡性實質(zhì)性結(jié)節(jié)相對于周圍正常腺體組織為低功能,因此,發(fā)現(xiàn)冷結(jié)節(jié)很少有特異性,而且周圍正常腺體組織重疊攝取核素可漏診小的結(jié)節(jié)。許多甲狀腺癌可攝取Tc,因此,熱結(jié)節(jié)中仍有一部分癌癥病例。
3.超聲診斷
超聲對囊性病變的診斷很可靠。對鑒別良、惡性價值很小。但在判別結(jié)節(jié)大小,鑒別結(jié)節(jié)部位、引導(dǎo)定位穿刺上很有意義。
4.其他核素檢查
正電子放射斷層(PET)可用于檢查結(jié)節(jié)性甲狀腺病變,鑒別良、惡性腫瘤,質(zhì)子磁共振似乎可鑒別正常腺組織及癌組織。
5.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
對結(jié)節(jié)處理很有幫助,該方法的廣泛應(yīng)用大大減少了不必要的甲狀腺手術(shù),提高了術(shù)中惡性腫瘤的發(fā)現(xiàn)率,減少了甲狀腺結(jié)節(jié)的處理費(fèi)用。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確率達(dá)70%~90%,與穿刺及細(xì)胞學(xué)診斷的經(jīng)驗有關(guān)。
甲狀腺其實是指的在我們咽喉下方的氣管的前段,形狀和蝴蝶有些類似,并且推演的時候,會隨著喉嚨上下移動,甲狀腺的主要功能就是合成甲狀腺激素,調(diào)節(jié)身體的代謝等等,那么,甲狀腺疾病的癥狀是怎樣的?哪些癥狀表明患上甲狀腺疾病。
1、甲狀腺疾病的癥狀
很多人在體檢的時候會被告知有甲狀腺結(jié)節(jié)。一聽到甲狀腺結(jié)節(jié),很多人就開始驚恐了:“結(jié)節(jié)?是不是有腫瘤的可能?或者有發(fā)展為腫瘤的可能?”那么,體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),就是攤上大事了嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)都會惡變嗎?和大小位置有關(guān)
廣東省婦女兒童醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師羅毅平表示,甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床很常見的一種情況,可以為單發(fā),也可以為多發(fā),當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)只是很小,或者沒有造成癥狀時,很多人可能根本就不知道自己有甲狀腺結(jié)節(jié),也還有一些結(jié)節(jié)會長大到手能輕易觸摸到或肉眼就能看到的程度。
對于甲狀腺結(jié)節(jié),人們最關(guān)心的一個問題就是結(jié)節(jié)會不會發(fā)生對健康造成威脅。一般來說,結(jié)節(jié)會不會影響健康,跟甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能等密切相關(guān),通常結(jié)節(jié)越大、生長速度越快,惡變的可能性就越大。
良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般無需治療,但要注意隨訪復(fù)查
如果結(jié)節(jié)為多發(fā),直徑小于1cm,超聲檢查時報告單上有“高回聲、粗大鈣化、結(jié)節(jié)周邊有豐富血流信號”等字眼,血清甲狀腺功能指標(biāo)又是在正常范圍,而且自己也沒有任何不適癥狀,則不必太過于恐慌,因為這種結(jié)節(jié)為良性的可能性是比較大的。
羅主任表示,對于大多數(shù)良性結(jié)節(jié)患者來說,結(jié)節(jié)不會對健康和生命帶來危害,可以不予以治療,但要注意定期隨訪復(fù)查,一般來說,每半年到一年需要復(fù)查一次甲狀腺超聲、血清甲狀腺功能指標(biāo),以便及時監(jiān)測病情的發(fā)展和變化。
2、甲狀腺疾病的預(yù)防
1、甲狀腺疾病的預(yù)防我們要怎么做呢?伴侶們還要注重,一樣平常連結(jié)精力興奮,防止情志內(nèi)傷,這是很重要的一個方面。
2、甲狀腺疾病的預(yù)防我們要怎么做呢?伴侶們一樣平常還要注重,對甲狀腺增素性疾病,及良性腫瘤應(yīng)到病院舉行積極、正規(guī)甲狀腺的治療,以防并發(fā)其他甲狀腺疾病。
3、伴侶們在一樣平常糊口中,出格是女性伴侶,要注重制止應(yīng)用雌激素,因它對甲狀腺癌的發(fā)生,起著促進(jìn)的作用,需要小心,這也是預(yù)防甲狀腺疾病的一大好要領(lǐng)。
4、甲狀腺疾病的預(yù)防我們要怎么做呢?專家指出,注重積極熬煉身體,加強(qiáng)自身抵當(dāng)力,提高抗病能力。注重一樣平常飲食問題。專家暗示,要吃富有營養(yǎng)的食品及新穎蔬菜,制止吃肥膩、噴鼻燥、辛辣之品。
5、針對水土因素,注重飲食調(diào)攝,經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及接納碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的,現(xiàn)實上它也可能是某些類型,甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素。
6、甲狀腺疾病的預(yù)防我們要怎么做呢?專家暗示,X射線,是造成甲狀腺疾病的重要因素,在一樣平常糊口中要注重制止照射,出格是兒童,要只管即便制止頭頸部X線照射。
經(jīng)由過程上面的先容,想必各人對甲狀腺疾病的預(yù)防我們要怎么做相識了吧。甲狀腺疾病緊張威脅患者的身心康健,必然要實時發(fā)明,積極治療,確保早日康復(fù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見病癥,各個年齡段的男女人群中均可見到,尤其中年女性較多。甲狀腺結(jié)節(jié)可單發(fā),也可多發(fā),多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的發(fā)病率高,而單發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)結(jié)節(jié)相比甲狀腺癌的發(fā)生率較高。甲狀腺結(jié)節(jié)患者病史一般較長,早期無自覺癥狀.形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大,腺組織增生,濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì),其中有因出血,壞死形成囊腫,久病者可有纖維化或鈣化,骨化??梢娂谞钕俳Y(jié)節(jié)的危害是非常嚴(yán)重的,那么甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事?接下來我們和貴陽云巖長安醫(yī)院專家一起來詳細(xì)了解。 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的女性發(fā)病數(shù)較男性高。一般都發(fā)生在青春期,在流行地區(qū)常出現(xiàn)于入學(xué)年齡。甲狀腺腫大小不等,形態(tài)不同。初期彌漫性腫大,兩側(cè)常對稱;后期形成結(jié)節(jié)時,雙側(cè)常不對稱。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可伴發(fā)囊性變,若并發(fā)囊內(nèi)出血,結(jié)節(jié)可在短期內(nèi)迅速增大而引起疼痛。腺體表面一般較平坦,質(zhì)軟;吞咽時,腺體隨著喉和氣管上下移動。 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般不呈功能上的改變,患者基礎(chǔ)代謝率正常;但當(dāng)結(jié)節(jié)較大時,可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng)等而引起下列各種癥狀: 1) 壓迫頸深部大靜脈:可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見于位于胸廓上口、大的甲狀腺腫,尤其是胸骨后甲狀腺腫?;颊呙娌砍是嘧仙母∧[,同時出現(xiàn)頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴(kuò)張。 2) 壓迫喉返神經(jīng):可引起聲帶麻痹(多為一側(cè)),患者發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈,可引起Horner綜合征,極為少見。 3) 壓迫氣管:比較常見。自一側(cè)壓迫,氣管向另一側(cè)移位或彎曲;自兩側(cè)壓迫,氣管狹窄,呼吸困難,尤其在胸骨后甲狀腺腫時更顯嚴(yán)重。氣管壁長期受壓,可導(dǎo)致氣管軟化,引起窒息。 4) 壓迫食管:少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管,引起吞咽時不適感,但不會引起梗阻癥狀。 溫馨提示:以上是貴陽云巖長安醫(yī)院對甲狀腺疾病的詳細(xì)介紹,現(xiàn)我院特別開設(shè)在線咨詢服務(wù),為您詳細(xì)的解答相關(guān)問題,如需幫助可直接點擊在線進(jìn)行咨詢或撥打我院健康熱線與我們聯(lián)系,祝您早日恢復(fù)健康! 治病選擇醫(yī)院是關(guān)鍵,貴陽甲狀腺診療中心是貴陽醫(yī)保定點單位、全國百姓放心示范醫(yī)院、國家公立甲級醫(yī)院、全國最受歡迎甲狀腺醫(yī)院。針對貴州地區(qū)甲狀腺疾病的多發(fā),醫(yī)院特別開設(shè)甲狀腺中心。橋本氏病的治療需要注意,切勿相信一些虛假的廣告和神藥神術(shù),多了解一些信息,對醫(yī)院進(jìn)行全方位的考量,避免上當(dāng)受騙。以上信息僅供參考,并不作為診療依據(jù)。如果您還有其他疑問,請咨詢我們的在線主任,他們會耐心的為您解答。
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