和胰腺癌同房會(huì)傳染嗎,怎么確診胰腺癌(胰腺癌的臨床確診依據(jù)是什么?)

一、和胰腺癌同房會(huì)傳染嗎

癌癥是一種全身性慢性疾病，它本身不傳染；假如有其他傳染疾病，如“乙肝、結(jié)核、性病”等傳染性疾病，傳染的是“乙肝、結(jié)核、性病”等疾病，胰腺癌本身不傳染的。

胰腺癌是一種消化系統(tǒng)的疾病，并且是傳染病，但至今未得到證實(shí)，因此，只能說(shuō)，病毒可能是胰腺癌的發(fā)病原因之一，癌細(xì)胞同他人皮膚和消化道接觸是否會(huì)種植成活也尚未得到證實(shí)。即使將一種動(dòng)物的癌細(xì)胞埋入另一種動(dòng)物的組織中，也很難使另外的動(dòng)物患癌。

在很早的時(shí)候我們就對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行過(guò)研究，并且還有人們?cè)鲞^(guò)這樣的實(shí)驗(yàn)，即把有癌癥的動(dòng)物和健康動(dòng)物放在一起，通過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的觀察，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有直接傳染現(xiàn)象。在醫(yī)院里不同種類(lèi)的癌癥病人，長(zhǎng)期住在一個(gè)病房；患癌癥病人和非癌病人長(zhǎng)期住在一個(gè)病房，也未見(jiàn)有直接傳染情況。醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期同癌癥患者接觸，其癌癥發(fā)生率，也未見(jiàn)升高。一個(gè)癌癥患者長(zhǎng)期同家人生活在一起，也未見(jiàn)傳染現(xiàn)象發(fā)生，據(jù)此，可認(rèn)為癌癥一般是沒(méi)有傳染性的。

二、胰腺癌怎么確診

1、癥狀到疾病的后期才出現(xiàn),當(dāng)診斷確立時(shí),90%患者的腫瘤已經(jīng)局部進(jìn)展。

2、體重減輕和腹痛,出現(xiàn)在大多數(shù)晚期患者。腺癌可能引起阻塞性黃疸,如果腫瘤位于胰腺的體部和尾部,可能導(dǎo)致脾靜脈阻塞,巨脾癥,胃和食管靜脈曲張及胃腸道出血。

3、大多數(shù)患者有嚴(yán)重的進(jìn)行性上腹部疼痛,常向背部放射。盡管胰腺癌的疼痛通過(guò)卷曲體位或模擬胎兒的姿勢(shì)而減輕,但所有患者最終需麻醉鎮(zhèn)痛藥。

4、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常正常。如有膽管阻塞或肝臟轉(zhuǎn)移,則可能有堿性磷酸酶和膽紅素的升高。

5、 高血糖可見(jiàn)于25-50%的患者;其中絕大多數(shù)是繼發(fā)于胰腺癌,但伴有長(zhǎng)期糖尿病患者的胰腺癌發(fā)病率也可升高。

6、胰腺相關(guān)的抗原,包括單克隆抗體CA19-9,CA50,DU-PAN-2,SPAN-1,PCAA,癌胚抗原及胰瘤胎抗原,并不可靠,因?yàn)檫@些指標(biāo)在無(wú)轉(zhuǎn)移的局限性胰腺癌并不升高,而在非胰腺患者中也會(huì)升高。在某些情況下,它們可能有助于胰腺癌的確診,良惡性胰疾病的鑒別及癌腫患者的處理,因?yàn)閷?duì)已確診的胰腺癌患者,其濃度升高,提示疾病進(jìn)展。

7、診斷最好的方法是CT檢查。如果CT檢查發(fā)現(xiàn)不能切除的或轉(zhuǎn)移性病變,可經(jīng)皮細(xì)針穿刺作組織學(xué)診斷;如果CT檢查示可切除的腫瘤或未發(fā)現(xiàn)腫瘤,可行超聲內(nèi)鏡以進(jìn)行腫瘤分期或探察CT不能發(fā)現(xiàn)的小腫瘤。

早期診斷胰腺癌須對(duì)有上述高危因素的人群定期檢查。對(duì)胰腺癌可疑患者，常首先采用腹部超聲和螺旋CT檢查。

三、胰腺癌的癥狀會(huì)有哪些

胰腺癌臨床表現(xiàn)取決于癌的部位、病程早晚、有無(wú)轉(zhuǎn)移以及鄰近器官累及的情況。其臨床特點(diǎn)是整個(gè)病程短、病情發(fā)展快和迅速惡化。最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛。雖然有自覺(jué)痛，但并不是所有病人都有壓痛，如果有壓痛則和自覺(jué)痛的部位是一致的。

1.腹痛

疼痛是胰腺癌的主要癥狀，不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少數(shù)病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛，甚至有睪丸痛，易與其他疾病相混淆。當(dāng)癌累及內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時(shí)，在相應(yīng)部位可有壓痛。

2.黃疸

黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進(jìn)行性，雖可以有輕微波動(dòng)，但不可能完全消退。黃疸的暫時(shí)減輕，在早期與壺腹周?chē)难装Y消退有關(guān)，晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫，壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動(dòng)。胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢，往往為進(jìn)行性。

3.消化道癥狀

最多見(jiàn)的為食欲不振，其次有惡心、嘔吐，可有腹瀉或便秘甚至黑便，腹瀉常常為脂肪瀉。食欲不振和膽總管下端及胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸有關(guān)。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺外分泌功能不良，也必然會(huì)影響食欲。少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐。約10%病人有嚴(yán)重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉：脂肪瀉為晚期的表現(xiàn)，但較罕見(jiàn)。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便。脾靜脈或門(mén)靜脈因腫瘤侵犯而栓塞，繼發(fā)門(mén)靜脈高壓癥，也偶見(jiàn)食管胃底靜脈曲張破裂大出血。

4.消瘦、乏力

胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。

5.腹部包塊

胰腺深在，于后腹部難摸到，腹部包塊系癌腫本身發(fā)展的結(jié)果，位于病變所在處，如已摸到腫塊，多屬進(jìn)行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包塊，與胰腺癌不易鑒別。

6.癥狀性糖尿病

少數(shù)病人起病的最初表現(xiàn)為糖尿病的癥狀，即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸等出現(xiàn)以前，先患糖尿病，以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現(xiàn)，而不去考慮胰腺癌：也可表現(xiàn)為長(zhǎng)期患糖尿病的病人近來(lái)病情加重，或原來(lái)長(zhǎng)期能控制病情的治療措施變?yōu)闊o(wú)效，說(shuō)明有可能在原有糖尿病的基礎(chǔ)上又發(fā)生了胰腺癌。

7.血栓性靜脈炎

晚期胰腺癌患者出現(xiàn)游走性血栓性靜脈炎或動(dòng)脈血栓形成。

8.精神癥狀

部分胰腺癌患者可表現(xiàn)焦慮、急躁、抑郁、個(gè)性改變等精神癥狀。

9.腹水

一般出現(xiàn)在胰腺癌的晚期，多為癌的腹膜浸潤(rùn)、擴(kuò)散所致。腹水可能為血性或漿液性，晚期惡病質(zhì)的低蛋白血癥也可引起腹水。

10.其他

此外，患者常訴發(fā)熱、明顯乏力?？捎懈邿嵘踔劣泻畱?zhàn)等類(lèi)似膽管炎的癥狀，故易與膽石癥、膽管炎相混淆。當(dāng)然有膽道梗阻合并感染時(shí)，亦可有寒戰(zhàn)、高熱。部分患者尚可有小關(guān)節(jié)紅、腫、痛、熱、關(guān)節(jié)周?chē)は轮緣乃兰霸虿幻鞯牟G丸痛等。鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結(jié)也可因胰腺癌轉(zhuǎn)移而腫大發(fā)硬。

四、胰腺癌該如何治療

目前根本的治療原則仍然是以外科手術(shù)治療為主，結(jié)合放化療等綜合治療。

1.外科治療

手術(shù)是唯一可能根治的方法。手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴(kuò)大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等。但因胰腺癌的早期診斷困難，手術(shù)切除率低，術(shù)后五年生存率也低。

對(duì)梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌，可選擇膽囊或膽管空腸吻合術(shù)，以減輕黃疸，提高患者的生存質(zhì)量。也可在內(nèi)鏡下放置支架，緩解梗阻。

2.姑息治療

對(duì)于不適合做根治性手術(shù)的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般采用膽囊空腸吻合術(shù)，無(wú)條件者可做外瘺（膽囊造瘺或膽管外引流）減黃手術(shù)，多數(shù)病人能夠短期內(nèi)減輕癥狀，改善全身狀態(tài)，一般生存時(shí)間在六個(gè)月左右。

3.綜合治療

胰腺癌由于惡性程度高，手術(shù)切除率低，預(yù)后不良。盡管手術(shù)仍然是首要的治療方法，但由于胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)較晚，而喪失根治的機(jī)會(huì)，因此需要對(duì)胰腺癌進(jìn)行綜合治療。迄今同大多數(shù)腫瘤一樣，還沒(méi)有一種高效和可完全應(yīng)用的綜合治療方案。現(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主，放療、化療為輔，并在探討結(jié)合免疫和分子等生物治療的新方法。

（1）放射治療胰腺癌是對(duì)放療敏感性較低的腫瘤。

（2）化療對(duì)不能手術(shù)切除的胰腺癌，或者為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，均可進(jìn)行化學(xué)治療。對(duì)胰腺癌的化學(xué)治療是期望著能降低術(shù)后癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。

（3）生物治療生物治療包括免疫與分子治療。隨著免疫與分子生物學(xué)研究的飛速發(fā)展，這將是最具有挑戰(zhàn)性的研究，因?yàn)橄褚认侔┻@樣的難治腫瘤，必須發(fā)展一些全新的方法來(lái)治療：①基因治療：多數(shù)仍然停留在臨床前期，少有進(jìn)入臨床Ⅰ期或Ⅱ期試驗(yàn)。②免疫治療：應(yīng)用免疫制劑，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，是綜合治療的一部分。

（4）其他療法胰腺癌屬于對(duì)放化療敏感性低的低氧性腫瘤，但對(duì)熱敏感性增高。近年來(lái)由于技術(shù)上的改進(jìn)，使得溫?zé)岑煼ǖ玫搅藨?yīng)用。常用的溫度是44℃。但還需對(duì)加溫和測(cè)溫方法加以改進(jìn)。

4.對(duì)癥支持治療

胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出現(xiàn)脂肪瀉者，可于餐中服用胰酶制劑以幫助消化。對(duì)頑固性腹痛，給予鎮(zhèn)痛藥，包括阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑；必要時(shí)用50%～75%乙醇行腹腔神經(jīng)叢注射或交感神經(jīng)切除術(shù)。放療可使部分患者疼痛緩解。還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

胰腺癌的臨床確診依據(jù)是什么?

你好！
胰腺癌
的確診依據(jù)是：
在體表超聲或
超聲內(nèi)鏡
的引導(dǎo)下，對(duì)病變部位行
穿刺活檢
，取得的標(biāo)本做組織病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查，是確定胰腺癌的診斷依據(jù)。望采納！

胰腺癌 如何確診

胰腺癌80%發(fā)生于胰頭。發(fā)生癌腫的平均年齡為55歲,男性多于女性1.5-2.0倍。胰腺癌如何確診?一般而言胰腺癌診斷需要從病史、癥狀、檢查來(lái)綜合判斷?，F(xiàn)在就胰腺癌如何確診逐一闡述!
胰腺癌如何確診的要點(diǎn)：
1、癥狀到疾病的后期才出現(xiàn),當(dāng)診斷確立時(shí),90%患者的腫瘤已經(jīng)局部進(jìn)展。
2、體重減輕和腹痛,出現(xiàn)在大多數(shù)晚期患者。腺癌可能引起阻塞性黃疸,如果腫瘤位于胰腺的體部和尾部,可能導(dǎo)致脾靜脈阻塞,巨脾癥,胃和食管靜脈曲張及胃腸道出血。
3、大多數(shù)患者有嚴(yán)重的進(jìn)行性上腹部疼痛,常向背部放射。盡管胰腺癌的疼痛通過(guò)卷曲體位或模擬胎兒的姿勢(shì)而減輕,但所有患者最終需麻醉鎮(zhèn)痛藥。
4、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常正常。如有膽管阻塞或肝臟轉(zhuǎn)移,則可能有堿性磷酸酶和膽紅素的升高。
5、 高血糖可見(jiàn)于25-50%的患者;其中絕大多數(shù)是繼發(fā)于胰腺癌,但伴有長(zhǎng)期糖尿病患者的胰腺癌發(fā)病率也可升高。

6、胰腺相關(guān)的抗原,包括單克隆抗體CA19-9,CA50,DU-PAN-2,SPAN-1,PCAA,癌胚抗原及胰瘤胎抗原,并不可靠,因?yàn)檫@些指標(biāo)在無(wú)轉(zhuǎn)移的局限性胰腺癌并不升高,而在非胰腺患者中也會(huì)升高。在某些情況下,它們可能有助于胰腺癌的確診,良惡性胰疾病的鑒別及癌腫患者的處理,因?yàn)閷?duì)已確診的胰腺癌患者,其濃度升高,提示疾病進(jìn)展。
7、診斷最好的方法是CT檢查。如果CT檢查發(fā)現(xiàn)不能切除的或轉(zhuǎn)移性病變,可經(jīng)皮細(xì)針穿刺作組織學(xué)診斷;如果CT檢查示可切除的腫瘤或未發(fā)現(xiàn)腫瘤,可行超聲內(nèi)鏡以進(jìn)行腫瘤分期或探察CT不能發(fā)現(xiàn)的小腫瘤。
早期診斷胰腺癌須對(duì)有上述高危因素的人群定期檢查。對(duì)胰腺癌可疑患者，常首先采用腹部超聲和螺旋CT檢查。

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