限鹽
不妨遵循“中庸之道”
眾所周知，鹽分?jǐn)z入過(guò)高與高血壓的發(fā)生有一定關(guān)系
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今年5月13日
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心肺血管研究所趙冬教授表示
，過(guò)去10年間，中國(guó)居民食鹽消費(fèi)量從每天11.8克下降到每天9.2克。盡管與最新版《中國(guó)居民膳食指南》所推薦的每天6克仍有差距，但這種進(jìn)步難能可貴。對(duì)于鹽的攝入問(wèn)題，趙冬表示，部分關(guān)于飲食鹽的研究周期比較短，限于研究手段，很難給出精準(zhǔn)答案。遵循中庸之道有一定道理，按照《中國(guó)居民膳食指南》每天吃6克鹽，攝入3克鈉，是相對(duì)安全的，鑒于個(gè)人的腎臟代謝能力不同，在世界范圍內(nèi)也很難拿出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但需要注意的是，對(duì)于正常人群來(lái)說(shuō)，不宜吃得過(guò)咸，但也不應(yīng)為了刻意控制食鹽攝入量吃得過(guò)于清淡。血糖控制
血糖
病程較長(zhǎng)患者控糖需謹(jǐn)慎
人體正常血糖值為空腹在3.9—6.1之間，糖化值小于6%
但事實(shí)并非如此簡(jiǎn)單
。北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師袁戈恒解釋說(shuō)：“根據(jù)國(guó)外對(duì)降糖水平和藥物使用的研究，患者血糖降至正常水平，并發(fā)癥的發(fā)生隨之下降，但患者死亡率會(huì)上升?div id="d48novz" class="flower left">同時(shí)
，在糖尿病引起的大血管病變方面，強(qiáng)化治療（即將血糖降至正常水平）和常規(guī)治療并沒(méi)有明顯差別。袁戈恒建議
，早期糖尿病患者積極降糖，能夠?qū)崿F(xiàn)降低總體死亡率和大血管事件的效果。因此，糖尿病人越早治療，健康獲益越大。但對(duì)于糖尿病病程較長(zhǎng)的患者，降糖目標(biāo)就不宜太“積極”，降糖手段不宜太“過(guò)激”。數(shù)據(jù)顯示，多種藥物共同使用及大劑量的胰島素使用除此之外，對(duì)兒童和孕婦應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合管理
為了減少糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
血壓控制
血壓
，必須降至120/80嗎？不同患者區(qū)別對(duì)待
，不宜“激進(jìn)”去年
，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院公布的一項(xiàng)研究引發(fā)巨大關(guān)注。研究結(jié)果顯示，高血壓控制目標(biāo)應(yīng)該比現(xiàn)有指南標(biāo)準(zhǔn)更低，140毫米汞柱不應(yīng)該是高血壓控制目標(biāo)，為了減少中風(fēng)和死亡，應(yīng)將收縮壓控制在120毫米汞柱之內(nèi)，這可使患者的死亡及心血管事件風(fēng)險(xiǎn)分別降低30%與25%，而我國(guó)相關(guān)指南建議高血壓患者血壓控制在140／90毫米汞柱對(duì)此，北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師趙威表示
也有研究指出
國(guó)家心血管病中心教授陳偉偉也曾表示
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