受訪專家:
令狐恩強,中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會候任主任委員、解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科主任
擅長:消化道疾病的內(nèi)鏡下診斷與治療,率先在國內(nèi)開展內(nèi)鏡下胰膽管腔內(nèi)超聲、GERD內(nèi)鏡下縫合術(shù)等項目,在食管胃靜脈曲張急診及擇期鏡下治療,胰膽管疾病的內(nèi)鏡下治療等方面造詣較深
消化道腫瘤包括食道癌、胃癌、結(jié)腸癌的早期發(fā)現(xiàn)中,消化內(nèi)鏡起到相當(dāng)大的作用,如果早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,多數(shù)情況可以采取內(nèi)鏡下切除,有很大的治愈希望。
發(fā)現(xiàn)一例早癌,拯救一個家庭。這是中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會候任主任委員、解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科主任令狐恩強一直強調(diào)的觀點。如果在中晚期治療,不但會消耗大量醫(yī)療資源,而且患者生存時間也不長。令狐恩強認(rèn)為,大多數(shù)人是因病就醫(yī),有了癥狀才到醫(yī)院去看病,這是一種老思維,“消化道腫瘤早期很少有癥狀,等到有癥狀再去檢查的時候就已是中晚期了。所以,針對高危人群進行篩查,早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。早期癌癥可以在內(nèi)鏡下把癌變的部分剝離,這樣就大幅度提高了消化道癌的治愈率?!?/p>
令狐恩強介紹,所謂高危人群是針對兩個方面來說的,一個是高危地區(qū)的人,一般是和生活習(xí)性相關(guān)的,比如食管癌在華北地區(qū)呈高發(fā)趨勢,高發(fā)的原因主要是吃得比較燙、常吃腌制泡菜等。二是家族性的消化道疾病,比如家族中的直系親屬,尤其是父母親有一方患有消化道癌,后代就屬于高危人群,表現(xiàn)最為明顯的是家族性結(jié)腸息肉病。還需要注意的是慢性疾病背景的人群,比如有重度萎縮性胃炎的患者,結(jié)腸里有息肉,對于高危人群,尤其是40~45歲之間的高危人群,令狐教授建議每年要做一次胃腸鏡檢查,如果確定沒有問題以后可改為兩年一次。
對消化道腫瘤的早期篩查中,基層醫(yī)生的技術(shù)是關(guān)鍵。令狐教授介紹,我國目前有兩萬六千名左右的消化內(nèi)鏡醫(yī)生,提高他們的技術(shù)水平,可以降低早期消化道腫瘤的漏診率,這也是此次大賽的意義所在。
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