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首頁(yè) >> 健康生活

對(duì)于患者生命,腫瘤醫(yī)生比誰(shuí)都“貪婪”

中醫(yī)世家 2023-08-11 17:36:41

本期專家:

沈琳

,主任醫(yī)師
、教授、博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)
、消化腫瘤內(nèi)科主任
、北京市腫瘤防治研究所副所長(zhǎng);我國(guó)胃腸道腫瘤多學(xué)科綜合治療(MDT)發(fā)起人
、倡導(dǎo)者和推廣者
,在國(guó)內(nèi)消化系統(tǒng)腫瘤領(lǐng)域享有盛譽(yù),對(duì)胃腸道腫瘤術(shù)前分期
、治療決策
、術(shù)后治療等領(lǐng)域極具經(jīng)驗(yàn),對(duì)食管癌
、胃腸間質(zhì)瘤
、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤及胰腺癌等也有非常豐富的經(jīng)驗(yàn),是中央保健委員會(huì)中央保健會(huì)診專家

專業(yè)擅長(zhǎng):消化系統(tǒng)腫瘤的診斷與治療,特別是胃腸道腫瘤的綜合治療與個(gè)體化治療

出診時(shí)間:周三上午

、周五上午

這位出生在江蘇徐州的女醫(yī)生

,外表依然保有江南女子的風(fēng)姿,性格卻早已褪去了江南女子的柔弱
,不僅帶領(lǐng)著國(guó)內(nèi)消化腫瘤內(nèi)科的學(xué)術(shù)發(fā)展
,還擔(dān)任北大腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng),躋身男性為主的醫(yī)院管理界
。10 年來(lái)
,她發(fā)起并主導(dǎo)的腫瘤多學(xué)科協(xié)作組(MDT)從一個(gè)醫(yī)院走向全國(guó)。如今這種多學(xué)科醫(yī)生坐在一起
,為一名患者討論制訂最優(yōu)化治療方案的工作模式
,已在國(guó)內(nèi)腫瘤醫(yī)生群體中遍地開(kāi)花。

在辦公室里

,沈琳院長(zhǎng)輕松地聊著MDT
,聊著1992 年讀研后第一個(gè)暑假,揣著3000 塊錢(qián)做了26 天“背包族”的壯舉
。她哈哈大笑
,簡(jiǎn)單快樂(lè)得像個(gè)孩子,說(shuō)自己就是個(gè)粗線條的人

腫瘤醫(yī)生的幸福感

和腫瘤醫(yī)生聊天

,繞不開(kāi)生死。

她陷在對(duì)面的椅子里,回憶起20多年前遇到的兩個(gè)與自己同齡的患者

,不知不覺(jué)地一頭扎進(jìn)了共鳴共情中
。當(dāng)他們終因腫瘤無(wú)法控制面臨死亡時(shí),醫(yī)生的無(wú)力感和挫敗感讓她很多年都走不出來(lái)
。面對(duì)大部分“沒(méi)有未來(lái)”的晚期腫瘤患者
,她淡淡地說(shuō):“我再也不和患者交朋友了?div id="m50uktp" class="box-center"> !比缓?div id="m50uktp" class="box-center"> ,不動(dòng)聲色地拭去眼角的淚。

醫(yī)路走來(lái)32 年

,沈琳變成了“沈阿姨”
,學(xué)會(huì)了在同理心中自我保護(hù),也學(xué)會(huì)了用更扎實(shí)的醫(yī)療技能
,盡力地去為患者創(chuàng)造生的希望——這種在絕望中看到希望的幸福感
,無(wú)論對(duì)患者還是醫(yī)生,都彌足珍貴

對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)

,記憶最深刻的是讓自己懊悔、痛心
、痛哭的患者
,而支撐他們往前走的,則是那些讓自己喜悅
、驕傲的患者

沈琳說(shuō):“發(fā)小找到我時(shí),診斷是直腸癌

,檢查后發(fā)現(xiàn)已轉(zhuǎn)移到肝
,12個(gè)病灶彌漫每一個(gè)肝段。我心里那叫一個(gè)難受啊
,這個(gè)人是你兒時(shí)記憶里的一部分
。他說(shuō):‘反正我一發(fā)現(xiàn)得了腫瘤,就來(lái)找你了
。’這份特別的信任
,會(huì)讓你不顧一切要去救他,他也全力配合
,讓醫(yī)生充分運(yùn)用所有的知識(shí)
、技術(shù)與新理念進(jìn)行綜合治療。

“這中間遇到很多問(wèn)題

,畢竟是晚期
,又要放化療
,又要手術(shù),很復(fù)雜
,治療了很長(zhǎng)時(shí)間
。手術(shù)后還出現(xiàn)各種合并癥,肝漏
、胸腔積液
、直腸吻合口漏;復(fù)查時(shí),又發(fā)現(xiàn)新的病灶……每一個(gè)過(guò)程都讓你揪心?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)在回頭去想時(shí)好像又不那么復(fù)雜了
,但在進(jìn)行中都是很難判斷、很難作出選擇的
,摸索中經(jīng)歷了各種糾結(jié)和風(fēng)險(xiǎn)
。你會(huì)跟著他的悲而悲,跟著他的喜而喜
。終于
,通過(guò)你所有的努力,兩年多了
,腫瘤消失了
,他活得很好、很快樂(lè)
、很幸福
。這樣的患者,你什么時(shí)候想到
,你都很幸福
?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

每個(gè)人的生命都在倒數(shù)

對(duì)于生命

,每一個(gè)人都是貪心的,而當(dāng)一個(gè)人具備把生命的“可預(yù)計(jì)”變成“不可預(yù)計(jì)”的能力時(shí)
,他會(huì)對(duì)生命更加渴望
。這就是腫瘤科的醫(yī)生,總是希望自己的患者活得久一點(diǎn)
,再久一點(diǎn);活得好一點(diǎn)
,再好一點(diǎn)。他們會(huì)抓住任何可能治愈的機(jī)會(huì)
,這是醫(yī)生職業(yè)的素養(yǎng)與要求
,也是人對(duì)生命本能的追求。

實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)

,除了醫(yī)生本身的能力
,更需要家屬
、患者共同努力共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),也需要政策的支持

沈琳回憶道:“我們?cè)龅竭^(guò)一名大出血的50 多歲的胃癌患者

,黃疸,肝臟彌漫轉(zhuǎn)移
,胃里滿滿的血
,大量嘔血,血色素只剩5 克
。如果不采取措施
,患者會(huì)迅速死亡,即便止住出血
,也只能活幾天
。但我們分析后定出方案,如果能抓住瞬息即逝的機(jī)會(huì)
,給予同時(shí)止血抗腫瘤治療
,他也許能闖過(guò)這危險(xiǎn)的一關(guān),也許還能生存一段時(shí)間
。雖然這個(gè)方案的風(fēng)險(xiǎn)很大
,只有30%向好的方向發(fā)展的可能性,但不做就沒(méi)任何希望
,這需要醫(yī)患共同協(xié)作和彼此信任
。后來(lái),患者和家屬給了我們充分的信任
,我們謹(jǐn)慎分次邊化療邊嚴(yán)密觀察
,這名患者真的闖過(guò)了最初的死亡風(fēng)險(xiǎn)。雖然我沒(méi)能徹底治愈他的疾病
,但闖過(guò)了死亡關(guān)口
,給他家人以莫大的安慰,也讓他自己能好好地安排生活
、家庭和孩子
。否則,從發(fā)病到死亡就幾天的時(shí)間
,這對(duì)家人來(lái)講太痛苦了
。”

醫(yī)學(xué)有限

,努力無(wú)限

腫瘤醫(yī)生對(duì)生命近乎“ 貪婪”

,以至于無(wú)論自己幫患者延續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間的生命,當(dāng)患者真的面臨生命終點(diǎn)的時(shí)候
,醫(yī)生都會(huì)感到無(wú)力
、遺憾
,甚至?xí)炎约褐矮@得的所有成功都抹殺掉。他們總在想:也許這樣治或那樣治他還能更好
,能多活一段時(shí)間

這正是這個(gè)職業(yè)的殘酷。

每一個(gè)人對(duì)生命的追求都是無(wú)止境的

,醫(yī)生更加看重結(jié)果
,于是會(huì)把每一例死亡都當(dāng)作教訓(xùn),經(jīng)常去思考
、分析
、總結(jié),甚至?xí)屇憬K生難忘
,覺(jué)得遺憾
,而醫(yī)學(xué)恰恰就是在這些總結(jié)中發(fā)展,醫(yī)生也是在總結(jié)中成長(zhǎng)的

“10 年前

,一名20 來(lái)歲的年輕人,得了和喬布斯一樣的病——胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤
。但他家里很窮
,病情也比喬布斯晚,發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)滿肝都是轉(zhuǎn)移灶
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!鄙蛄照f(shuō):“(患者)找到我時(shí),消瘦得皮包骨
,治療一段時(shí)間
,腫瘤控制了,恢復(fù)得白白胖胖;過(guò)一段時(shí)間腫瘤又長(zhǎng)了
,人又消瘦脫相
,又來(lái)治療,控制后又回家
。就這樣
,前前后后一共6 年
。喬布斯換了肝
,生存期就是6年多,但這名患者沒(méi)有那么多資源
,也沒(méi)有那樣的經(jīng)濟(jì)條件
。他的父母、姐姐一家人都盼望他能健康地活著
,我們也全力以赴為他想了很多辦法
,包括募集特效藥
。這幾年里,看到他身體恢復(fù)
,全科醫(yī)生都發(fā)自內(nèi)心地高興
。由于醫(yī)學(xué)的局限,我們最終沒(méi)能留住他
。他姐姐給我發(fā)短信表示感謝
,可是我特別難受,幾年的付出以及獲得的所有成功和成就感都沒(méi)有了
,真的沒(méi)了……”

“在門(mén)外”和“走進(jìn)來(lái)”

治愈腫瘤患者的成就感

,外科醫(yī)生會(huì)強(qiáng)烈得多,但對(duì)腫瘤內(nèi)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)
,正因?yàn)橄鄬?duì)少
,所以更彌足珍貴。有些患者每年來(lái)復(fù)查一次
,總是要去沈琳的診室報(bào)個(gè)到
。患者看到自己的醫(yī)生高興
,醫(yī)生看到自己的患者健康地活著
,更幸福,而且幸福長(zhǎng)存

“有一次

,無(wú)意中遇到另一家醫(yī)院的一位搞心血管病的老教授,聽(tīng)說(shuō)我是搞腫瘤的
,他特別興奮地說(shuō):哎呀
,你們腫瘤現(xiàn)在是不是有特效藥啊
?我說(shuō):沒(méi)有啊
。他說(shuō):怎么沒(méi)有?吃幾片藥就好了,跟我們高血壓控制是一樣的
。是嗎?我身邊那就是
。我說(shuō):哦,他是我的患者
。原來(lái)腫瘤也是能治好的?轉(zhuǎn)移了也能治好?能啊
,雖然還不是太多,但有些是可以治愈的

“這名患者是遺傳性胃癌

,他媽媽和妹妹都在我們醫(yī)院去世。他剛開(kāi)始在別的地方治療
,后來(lái)聽(tīng)說(shuō)還是北大腫瘤醫(yī)院治胃癌好
,就又回來(lái)了
,當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)手術(shù)后轉(zhuǎn)移,他非常悲觀
。在我們這里綜合治療一段時(shí)間后
,腫瘤幾乎查不到了,就用一種藥物口服維持
。兩年多后停止了用藥
,現(xiàn)在近10 年了,一直活躍在他的工作崗位
。他岳母也是醫(yī)生
,和那位老教授是同一個(gè)科室的同事?div id="jfovm50" class="index-wrap">!边@個(gè)故事
,沈琳記得特別清楚,學(xué)起那段對(duì)話維妙維肖
。她說(shuō)
,對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí),不僅普通人
,就算是非腫瘤專業(yè)的醫(yī)生
,也有很多的不了解和誤解。

腫瘤

,從門(mén)外看都是沒(méi)救的
,其實(shí)當(dāng)你走進(jìn)來(lái),你會(huì)發(fā)現(xiàn)可做的事很多
。通過(guò)醫(yī)生的努力
,有些早、中期的患者可以治好
,有些晚期已經(jīng)轉(zhuǎn)移的患者
,通過(guò)合理的綜合治療,也有部分最終能治好
,回歸自己常態(tài)的生活
,走向社會(huì)。而對(duì)那些沒(méi)有治愈可能的患者
,醫(yī)生也要盡力幫助他
,讓他們活得長(zhǎng),活得好
,少有痛苦

得知患者腫瘤良性醫(yī)生高興歡呼
,你有遇到過(guò)很善良的醫(yī)生嗎?

一段視頻在網(wǎng)絡(luò)上熱傳

,就是手術(shù)室里好幾名醫(yī)務(wù)人員在等待病人的快速病理結(jié)果
,當(dāng)快速病理結(jié)果出來(lái),證明患者所患的腫瘤是良性腫瘤時(shí)
,這幾名醫(yī)務(wù)工作人員為患者的檢查結(jié)果感到歡欣鼓舞
,因?yàn)榇蠹抑耙恢睘樗臋z查結(jié)果感到很擔(dān)心,因?yàn)檫@個(gè)女子還比較年輕
,剛剛參加工作
,如果真的是惡性腫瘤的話,那么就太可惜了

當(dāng)?shù)弥@名患者患的是良性腫瘤時(shí)

,大家才感覺(jué)到心中的大石頭落地,大家一起高興歡呼
,讓網(wǎng)友們都感覺(jué)到他們的歡樂(lè)
,也感覺(jué)到他們的可愛(ài),其實(shí)生活中這樣的善良的醫(yī)生也是很多的
,我也遇到過(guò)善良的醫(yī)生
今天我們來(lái)說(shuō)一下善良的醫(yī)生都是怎樣的。

、和顏悅色的對(duì)待病患醫(yī)患之間的矛盾大部分體現(xiàn)在醫(yī)生和病人以及病人家屬難以溝通的情況下
,如果醫(yī)務(wù)工作人員能夠在工作中態(tài)度好點(diǎn),這樣的醫(yī)患糾紛必然會(huì)減少很多
,因?yàn)楫?dāng)他們的態(tài)度好了
,所有的誤會(huì)都很容易解開(kāi),如果他們的態(tài)度不好
,就容易激發(fā)醫(yī)患矛盾

二、對(duì)病人有同理心很多的醫(yī)患矛盾或者是大家對(duì)一些醫(yī)務(wù)人員的印象不好

,可能是因?yàn)樗麄冇悬c(diǎn)冷漠
,沒(méi)有體諒病患的心情,這讓病患在生病的同時(shí)
,心情也變得不佳
,這就很容易激化醫(yī)患矛盾,而真正善良的醫(yī)生同理心比較強(qiáng)
,能夠體諒病人的痛苦
,他們會(huì)盡全力去醫(yī)治病人,緩解他們的痛苦。

、真正為病人著想善良的醫(yī)生在為病人治病的同時(shí)也會(huì)為病患著想
,他們不會(huì)亂開(kāi)藥亂開(kāi)檢查,還會(huì)給病人以鼓勵(lì)和安慰
,根據(jù)病人的實(shí)際情況就決定治療的方案
,這都是因?yàn)樗麄兩砩暇哂猩屏嫉钠焚|(zhì)才能做到如此。

一個(gè)關(guān)于腫瘤治療有黑幕的帖子引發(fā)熱議,你認(rèn)為這是偶然現(xiàn)象嗎

一個(gè)關(guān)于腫瘤治療有黑幕的帖子引發(fā)熱議我們都知道中流是一種非常的嚇人的疾病

,如果醫(yī)生不用心給我們治療的話,那么一定會(huì)命喪黃泉的
,其實(shí)這種曝光現(xiàn)象并不是偶然現(xiàn)象
,因?yàn)槲覀兌贾垃F(xiàn)在的時(shí)代是一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,同時(shí)也是一個(gè)言論自由的時(shí)代
,每個(gè)人手里都有手機(jī)電腦等數(shù)碼產(chǎn)品
,信息的交互也是越來(lái)越方便,像這種事件并不是偶然的
,而是必然的


一、要想人不知

,除非己莫為

我們都知道要想人不知

,除非己莫為,如果這種事情是空穴來(lái)風(fēng)的話
,那么也不會(huì)傳的有板有眼的了
,我們也希望這件事情能有一個(gè)好的調(diào)查結(jié)果,同時(shí)我們需要注意的是在日常生活中
,如果自己的身體不舒服的話
,也一定要去找專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行治療才行,只有這樣才可以保證我們的生命安全

、相信醫(yī)生

在醫(yī)生用藥的時(shí)候我們也一定要多留一個(gè)心眼,記下藥物的使用方法

,然后去尋找別的信得過(guò)的醫(yī)生去核實(shí)一下
。只有這樣才可以讓我們的生命安全得以保證,我們?cè)谏钪腥绻龅街钡牟∏榈脑?div id="4qifd00" class="flower right">
,那還是要選擇相信醫(yī)生的
,因?yàn)槲覀兌贾泪t(yī)生都是有著相對(duì)比較高的水平的
,如果我們患者不相信醫(yī)生的話,那么我們的世界一定會(huì)非常的混亂的
,希望每一個(gè)人都能夠注意到這一點(diǎn)

三、積極的學(xué)一些醫(yī)術(shù)

我們也相信經(jīng)過(guò)這件事情之后一定會(huì)對(duì)這個(gè)行業(yè)進(jìn)行整治的

,只有這樣才可以讓我們的生活環(huán)境更加的美好
。同時(shí)我們也呼吁身邊的每一個(gè)大學(xué)生都能夠去積極的學(xué)一些醫(yī)術(shù)
,這樣對(duì)于我們的社會(huì)發(fā)展來(lái)說(shuō)也是有著非常好的推進(jìn)作用的
,盡管說(shuō)學(xué)醫(yī)非常的苦,但是醫(yī)生卻是一個(gè)非常偉大的職業(yè)

醫(yī)生高興歡呼因?yàn)榛颊吣[瘤良性
,這是不是能體現(xiàn)出醫(yī)生的醫(yī)德

其實(shí)在我們國(guó)家,醫(yī)生是能夠發(fā)揮一個(gè)比較大的作用的

,而且我們也是十分敬佩醫(yī)生的
,因?yàn)楹芏噌t(yī)生都能夠自己有個(gè)比較好的職業(yè)素養(yǎng),而且他們也能夠?yàn)椴∪酥?div id="d48novz" class="flower left">
,他們能夠讓自己的行為符合自己的職業(yè)素養(yǎng)
,能夠讓自己有一個(gè)職業(yè)道德,他們是十分值得我們尊重的
,而且也值得我們?nèi)リP(guān)注

很多時(shí)候我們會(huì)覺(jué)得很多醫(yī)生都能讓自己的一個(gè)比較好的行為

,而且他們的職業(yè)也是值得我們?nèi)プ鹬氐?div id="jfovm50" class="index-wrap">。并且我們也覺(jué)得很多醫(yī)生都是十分偉大的,他們讓自己做出了很多的貢獻(xiàn)
,畢業(yè)他們也做出了很多比較好的行為
。醫(yī)生高興歡呼因?yàn)榛颊吣[瘤良性
,這是不是能體現(xiàn)出醫(yī)生的醫(yī)德?我認(rèn)為的確體現(xiàn)出了
。之所以這么認(rèn)為
,主要有三個(gè)原因:

一、醫(yī)生高興歡呼的行為是醫(yī)生善良的體現(xiàn)

其實(shí)我覺(jué)得這的確是一種醫(yī)德的體現(xiàn)

,因?yàn)獒t(yī)生聽(tīng)到病人并沒(méi)有多大的事的時(shí)候,是十分高興的
,并且也歡呼起來(lái)了
。這就是一生善良的體現(xiàn)
,而且也體現(xiàn)出了醫(yī)生并不會(huì)為了利益去讓他人有一個(gè)不好的情況。

、醫(yī)生的行為是一種醫(yī)生的職業(yè)道德

我覺(jué)得醫(yī)生的這個(gè)行為是一種醫(yī)生的職業(yè)道德,因?yàn)獒t(yī)生是能夠讓自己有一個(gè)比較好的行為的

,而且他們也不會(huì)為了一己私利去讓他人受到損害
。因此我覺(jué)得醫(yī)生是十分有醫(yī)德的。

、醫(yī)生的行為能夠體現(xiàn)醫(yī)生很無(wú)私

我覺(jué)得這個(gè)行為本身就能夠體現(xiàn)出醫(yī)生是十分無(wú)私的,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候醫(yī)生都能夠讓自己有一個(gè)比較好的行為

,而且醫(yī)生也不會(huì)讓自己變得十分自私
。我認(rèn)為醫(yī)生是能夠有醫(yī)德的,并且也是十分無(wú)私的

以上就是我的看法

,大家有什么想法嗎?歡迎在評(píng)論區(qū)留言。

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無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
,我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng)
,有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康。你知道無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
,有好處嗎
寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
一、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一:嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
。專家提醒:可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
。但如果大汗淋漓,并伴有其他不適的表現(xiàn)
,就要注意觀察
,加強(qiáng)護(hù)理
榆錢(qián)怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢(qián)
春季嘗鮮吃榆錢(qián)雖然榆錢(qián)寓意著富余
,但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶。在生活困難時(shí)期
,野菜
、樹(shù)皮
、樹(shù)葉……能吃的不能吃的
,為了活命都嘗試過(guò)。到了我們這一代
癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
?如何才能緩解?一文科普
,不妨看看
癌痛指的是癌性疼痛,是由于患上各種癌癥
,引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
,從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
,癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
,只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
,癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
。那么,癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
2023-08-13
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?如何才能緩解
?一文科普,不妨看看
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