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      老年人無故脾氣大,可能是抑郁癥

      中醫(yī)世家 2023-08-12 02:11:36

      又到一年一度重陽節(jié)。俗話說老小老小

      ,越老越小
      ,老人真像這句話所說
      ,變得像小孩一樣任性
      、固執(zhí)
      、暴怒和健忘
      ,這樣在心理醫(yī)生眼里就可能成為一個心理疾病患者
      。兩個多月前,某地就曾發(fā)生一對失去獨(dú)生女的老年夫妻雙雙自殺身亡的事件
      ,后來據(jù)調(diào)查
      ,生前兩位老人患有抑郁癥。

      隨著社會的競爭壓力越來越大

      ,人們每天要面對工作、家庭等方面的問題
      ,“不開心”的體驗(yàn)越來越頻繁
      ,“抑郁”也成了常用說辭,而“抑郁癥”這個詞也不止一次被人們所提及
      ,媒體也都曾報道有些明星因?yàn)橐钟舭Y而輕生的新聞
      。那么什么是抑郁癥呢?老年人作為特殊群體
      ,他們這個年齡段的抑郁癥又有什么特點(diǎn)呢

      老年人抑郁癥自測表

      脾氣不好原來是抑郁

      數(shù)據(jù)顯示,近十年來

      ,老年人抑郁癥狀檢出率增加量達(dá)21%
      。研究證實(shí),在生活水平提高
      、城市化進(jìn)程加快
      、社會保障普及的同時,卻有越來越多的老年人出現(xiàn)了抑郁癥狀
      。在日前的世界精神衛(wèi)生日活動上
      ,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任潘集陽教授談到,隨著社會老齡化
      ,我們身邊存在心理健康問題的老年人越來越多見

      今年62歲的鄧阿婆,4個月前無緣無故出現(xiàn)心情差

      ,什么事情都不想干
      ,心煩意亂,聽到一些響聲或家人看電視即使將音量調(diào)到很低,都會覺得很吵
      ,經(jīng)常發(fā)脾氣
      ,常獨(dú)自一人長時間發(fā)呆;經(jīng)常和家人說自己胸痛
      、肩膀痛
      、這痛那痛的,常常嘆氣
      ,吃不好也睡不好
      ,人也瘦了。

      鄧阿婆的家人剛開始也只當(dāng)老人家是脾氣不好

      ,只當(dāng)過一段時間阿婆就沒事了
      ,也就沒怎么在意。到后來
      ,阿婆情緒越來越不穩(wěn)定
      ,偶爾還會有“活著好累”的想法,想一死了之
      ,有時甚至在胸悶難受時想拿刀割胸部來減輕“疼痛感”
      。這時家屬才意識到問題的嚴(yán)重性,于是就帶阿婆去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的精神?div id="d48novz" class="flower left">
      ?茩z查
      ,醫(yī)生診斷為抑郁癥。

      約八成患者主訴記憶減退

      潘集陽表示

      ,像鄧阿婆這樣被忽視被誤會的患者不在少數(shù)
      。老年抑郁障礙一般是指年齡在55歲或60歲以后的抑郁障礙患者,與年輕人相比
      ,老年人抑郁癥往往還有其特殊的表現(xiàn)形式
      ,低落心情可能在老年人的抑郁中更少見,然而老年人更多的表現(xiàn)為易怒
      、焦慮和身體癥狀
      。有些表現(xiàn)與癡呆類似,醫(yī)學(xué)上稱為假性癡呆

      老年抑郁患者大多同時存在一定程度的認(rèn)知功能損害癥狀

      ,有資料顯示,約80%的患者存在記憶減退的主訴
      ,其中有比較明顯認(rèn)知功能障礙類似癡呆表現(xiàn)者占10%~15%
      ,癥狀包括記憶力、計(jì)算力
      、理解和判斷能力等全面的認(rèn)知功能下降
      。抑郁既可能是認(rèn)知損傷的危險因素
      ,也可能是認(rèn)知功能下降的表現(xiàn):抑郁與癡呆的風(fēng)險增加有關(guān)。

      抑郁癥與心血管疾病可相互作用

      潘集陽教授表示

      ,影響老年患抑郁障礙的因素較為復(fù)雜
      ,包括社會環(huán)境、文化習(xí)俗
      、個體心理與生理變化
      、共病軀體疾病和精神疾病等。抑郁和身體疾病的關(guān)系可能是雙向的:一些身體上的問題
      ,例如慢性疼痛
      ,可能是抑郁的易感因素,而抑郁也會加重一些本來就不好的身體情況
      ,例如心腦血管疾病

      心血管疾病與抑郁癥密切相關(guān),其共患率很高

      ,已引起人們的注意
      ,雖然其相關(guān)性的本質(zhì)還不十分清楚,但近年來
      ,一些前瞻性研究結(jié)果顯示:抑郁癥可直接引起心血管疾病
      ,且增加心血管病患者的并發(fā)癥和死亡率。美國一心血管研究機(jī)構(gòu)報道:對4493例年齡在65~98歲(女性平均年齡72歲
      ,男性平均年齡73歲)患有抑郁癥而無心血管疾病的老年人跟蹤隨訪6年,結(jié)果顯示
      ,4493例中1174例出現(xiàn)了心血管事件
      ,614例死亡,心血管事件包括:心絞痛
      、心肌梗死
      、冠狀動脈成形術(shù)、冠狀動脈旁移植術(shù)和心源性死亡

      抑郁癥增加心血管疾病危險的確切機(jī)制還不十分清楚

      ,但研究結(jié)果提示:抑郁癥是心血管疾病病理進(jìn)程中的一個獨(dú)立危險因素。

      “子女?div id="d48novz" class="flower left">

      ;丶铱纯础眲偎屏妓?/p>

      老年抑郁癥影響老人的日常生活和社會交往

      ,是老年幸福生活的殺手。嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致自殺
      ,給家人帶來無限痛苦
      。所以老年抑郁癥患者必須做到早診斷、早治療

      對于治療

      ,潘集陽指出
      ,老年期抑郁癥是需要藥物治療,大體上是跟成人抑郁癥治療一樣
      ,只是在藥物選用上要注意
      ,因?yàn)槔夏耆烁蔚拇x較慢,要選擇副作用相對較少的藥物
      。至于心理輔導(dǎo)
      ,潘集陽表示,一方面可鼓勵老年人進(jìn)行積極的活動
      ,比如下棋
      、書法、聊天
      、打牌等
      。另一方面,找精神狀態(tài)好的老年人和患有抑郁癥的老年人在一起
      ,讓他們相互交流
      。必要時給予專業(yè)的心理輔導(dǎo)和心理咨詢。潘集陽還提醒
      ,為老年人營造一個溫馨舒適的環(huán)境
      ,子女要多陪伴老年人,不要讓老年人有孤獨(dú)感
      。特別是子女不在身邊的空巢老人
      ,或常年患病的父母,子女更應(yīng)多加關(guān)心

      ■健康加油站

      潘集陽介紹

      ,有研究顯示目前較為公認(rèn)的老年抑郁高危因素主要包括下述3點(diǎn):

      1.急性負(fù)性生活事件(如哀傷、與子女或親友的分離

      、自己或家人的患病或病危等)近期經(jīng)歷上述突發(fā)性負(fù)性生活事件
      ,對于老年人而言更容易出現(xiàn)情感或心境的低落。

      2.慢性應(yīng)激包括身體健康和功能的下降

      、感覺的衰退和認(rèn)知功能的減退
      、住房或家庭、婚姻矛盾
      、社會經(jīng)濟(jì)收入下降
      、職業(yè)能力下降與退休等。

      3.血管性疾病

      ,老年患者患心腦血管疾病(如冠心病
      、卒中等)的比例顯著高于普通人群,且預(yù)后更差?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)有證據(jù)顯示
      ,老年患心腦血管疾病者易共病抑郁
      ,且互為影響,即抑郁也會增加心腦血管疾病的發(fā)生和死亡風(fēng)險

      ■小測試

      國際上有一種“老年抑郁癥量表”

      ,可作為一個參考,希望大家及早發(fā)現(xiàn)老年抑郁癥

      1.最近一星期您是否感到空虛

      2.最近一星期您是否對現(xiàn)在的生活不太滿意?

      3.最近一星期您是否擔(dān)心什么不幸的事情發(fā)生

      4.最近一星期您是否大部分時間感到不開心

      如果老人有兩個及以上的問題回答“是”,就要警惕可能會患老年抑郁癥

      。此時
      ,最好能到專科門診咨詢或就診
      ,進(jìn)一步明確是否患了老年抑郁癥

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