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尿流加速度可作為診斷老年患者膀胱出口梗阻依據(jù)

佚名 2023-08-12 02:36:00

近日

,鄭州大學第一附屬醫(yī)院尿動力中心和泌尿外科文建國
、崔林剛、孟慶軍等研究比較了尿流加速度(UFA)和最大尿流率(Qmax)診斷膀胱出口梗阻(BOO)的作用
,稱UFA可以作為診斷前列腺增生(BPH)患者BOO的依據(jù)之一
。該研究發(fā)表在2012 年第31卷第10期《中華老年醫(yī)學雜志》上

該研究分別選取50例BPH患者和50例健康者進行前列腺體積、UFA和Qmax測定

。以P-Q圖梗阻區(qū)作為參考標準
,比較UFA和Qmax診斷BOO的靈敏度和特異性

結果顯示,BPH組UFA明顯低于非BPH組(P<0.05)

。以UFA<2 ml/s2和Qmax<10 ml/s作為診斷BOO參考標準
,靈敏度和特異度分別為88%、75%與81%
、63%
,與參考標準P-Q圖提示梗阻一致性分析Kappa值分別為0.55比0.35。

做過一次人流后尿路感染需做哪些檢查

女性發(fā)生尿路感染時

,檢查項目主要包括以下幾種:

1
、尿常規(guī)檢查:患者出現(xiàn)尿路感染時,常會出現(xiàn)尿頻
、尿急
、尿痛癥狀,多數(shù)患者還會出現(xiàn)排尿不盡或尿失禁等癥狀


2
、B超檢查:患者還可以進行膀胱、腎臟
、輸尿管的B超檢查
,并且測殘余尿量,根據(jù)殘余尿量
,可以判斷有無膀胱出口梗阻


3、尿流動力學檢查:患者如果出現(xiàn)尿頻
、尿急和排尿困難
、尿失禁等癥狀時,還需進行尿流動力學檢查
,判斷有無神經(jīng)源性膀胱


4、其他檢查:患者還可以做清潔導尿和中段尿培養(yǎng)
,通過中段尿培養(yǎng),常能找到致病微生物
,再選擇有效的抗生素進行治療
,多數(shù)患者尿路感染癥狀可明顯好轉。

我的那個是否有問題

排尿躊躇、起始無力

、尿流纖細
、終末淋漓
、或尿潴留的原因:
1、出口梗阻
,如:前列腺炎
、前列腺增生,膀胱頸的炎癥
、尿道狹窄
、腫瘤等,
2
、逼尿肌無力
,如:盆腔和脊柱的損傷和手術,膀胱過脹
,糖尿病
,藥物等
3、膀胱過動癥
,如:不穩(wěn)定膀胱
、神經(jīng)源性疾病和損傷等。
4
、膀胱超敏癥
,如:間質性膀胱炎、膀胱炎
、異物
、神經(jīng)、精神
、心理等因素

2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師考試模擬試題(9)

為你整理了2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師考試模擬試題(9),更多資訊敬請及時關注本網(wǎng)站衛(wèi)生資格考試欄目

2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師考試模擬試題(9)

1

、 對尿失禁患者的初步評估,不包括下列哪一項

A

、尿失禁的性質
、時間長短及其對患者生活的影響程度

B、既往是否有外傷

、外科或藥物治療史
,以及這些治療的成功程度

C、尿失禁是否與服藥和外科治療有關

D

、是否存在盆底肌松弛及相關改變

E

、尿失禁是否需手術及采取何種術式治療

正確答案:E

2、 關于尿動力學檢查的臨床意義,下列不正確的是

A

、可用于了解逼尿肌功能狀態(tài)

B

、可用于鑒別不穩(wěn)定膀胱和前列腺增生

C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻

D

、對尿失禁
,膀胱壓力測定、漏尿點壓測定是尿動力學測定中的一線測試項目

E

、壓力性尿失禁可出現(xiàn)最大尿道壓降低
、功能尿道長度縮短、咳嗽時尿道閉合壓為負值
、壓力傳導率<1

正確答案:C

3

、 關于壓力性尿失禁的診治,下列不正確的是

A

、棉簽試驗中棉簽擺動幅度超過45°則表明有尿道下垂

B

、膀胱尿道造影觀察指標有后尿道膀胱角、尿道傾斜度
、尿道骨盆角
、恥骨聯(lián)合口距離

C、一般不需進行膀胱尿道鏡檢查

D

、α受體激動劑可用于治療壓力性尿失禁

E

、Burch手術的適應證為0~Ⅱb型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術史

正確答案:A

4

、 某男
,77歲,有10年排尿不暢病史
,近期排尿明顯費力
,需借助增加腹壓排尿,尿液不斷從尿道口滴出
。最大的可能是

A

、遺尿

B、真性尿失禁

C

、壓力性尿失禁

D

、急迫性尿失禁

E、充溢性尿失禁

正確答案:E

5

、 某女
,29歲,兩次經(jīng)陰道分娩史
,第一胎出生后出現(xiàn)咳嗽、提重物時尿液流出,經(jīng)盆底肌鍛煉等治療后好轉
,第二胎出生后尿失禁加重
,伴尿頻、尿急
,鍛煉盆底肌等治療效果欠佳
。查體:盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是

A

、壓力性尿失禁

B

、急迫性尿失禁

C、真性尿失禁

D

、混合性尿失禁

E

、充盈性尿失禁

正確答案:D

6、 某女

,41歲
,子宮全切術后7天,發(fā)現(xiàn)不自主漏尿
。下列檢查組合
,適宜患者的是

A、尿動力學

、膀胱尿道造影
、亞甲藍試驗

B、亞甲藍試驗

、膀胱鏡
、尿路超聲,必要時再行膀胱尿道造影或IVU檢查

C

、亞甲藍試驗
、盆腔CT、尿路超聲

D

、膀胱鏡檢查
、尿路超聲、放射性核素腎圖

E

、尿動力學
、盆腔MRI

正確答案:B

7、 某女

,51歲
,下蹲或腹部用力時,出現(xiàn)不由自主地流尿
。診斷可初步考慮是

A

、充盈性尿失禁

B

、急迫性尿失禁

C、反射性尿失禁

D

、真性尿失禁

E

、壓力性尿失禁

正確答案:E

8、 前列腺增生手術后尿失禁與下列哪項因素無關

A

、括約肌損傷

B

、不穩(wěn)定膀胱

C、膀胱出口梗阻

D

、后尿道損傷刺激及創(chuàng)面感染

E

、膀胱尿道角度改變

正確答案:E

9、 壓力性尿失禁的診斷主要依據(jù)主觀癥狀和客觀檢查

。其主要的診斷步驟是

A

、確定診斷

B、程度診斷

C

、分型診斷

D

、合并疾病診斷

E、以上都是

正確答案:E

10

、 以下關于膀胱陰道瘺的敘述
,不正確的是

A、有尿液不自主流出

,屬于尿失禁的范疇

B

、主要病因有難產(chǎn)、盆腔手術
、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲

C

、術后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿瘺應延遲3個月以上再行修補手術

D、如瘺管較小

,留置導尿管3~6周有可能自行愈合

E

、膀胱陰道瘺術前可在陰道中局部使用雌激素,以提高手術成功率

正確答案:A

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