從七月份入暑至今,杭城的八家主要醫(yī)院已累計收治近百位中暑患者,其中熱射病患者28人,八成是60歲以上的老年人。熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),體內(nèi)熱量過度積蓄,從而引發(fā)神經(jīng)器官受損,在中暑分級中屬重癥中暑。今年夏天南方持續(xù)高溫,各地都出現(xiàn)不少熱射病患者,甚至有少數(shù)病例死亡。
從杭州幾家醫(yī)院的救治情況來看,熱射病病人以老年人居多,且多數(shù)與子女分開居住。這主要是由于老人們多獨(dú)居,子女工作繁忙無暇顧及或鰥寡而無人照顧;多數(shù)老人本身患有慢性病,比如糖尿病、心臟病、腦梗塞等基礎(chǔ)疾病,體質(zhì)弱,易中暑;生活過分節(jié)儉,不習(xí)慣開空調(diào),高溫導(dǎo)致身體紊亂;年紀(jì)大了社會適應(yīng)能力弱,不會用電器,也缺少自我保護(hù)能力。
浙江省人民醫(yī)院副院長于恩彥表示,高溫天氣人的情緒容易煩躁,進(jìn)而導(dǎo)致身體、精神上的問題。老年人有很強(qiáng)的交流欲望,對他們來說,子女是老伴或保姆不能取代的,子女的陪伴對老人身心健康至關(guān)重要。
一是做好熱習(xí)服。熱習(xí)服是通過反復(fù)熱刺激,使人體出現(xiàn)生理、心理、行為、形態(tài)方面的適應(yīng)性反應(yīng),從而提高機(jī)體對熱的耐受能力,即主動熱適應(yīng)。官兵進(jìn)行熱習(xí)服訓(xùn)練時,要在熱適應(yīng)的基礎(chǔ)上循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量,如先適應(yīng)熱環(huán)境下的低強(qiáng)度訓(xùn)練,再適應(yīng)熱環(huán)境下的高強(qiáng)度訓(xùn)練。這個適應(yīng)過程一般需要10~14天。
二是不提倡帶病參訓(xùn)。生病時身體抵抗力下降,在炎熱天氣下訓(xùn)練容易發(fā)生中暑。若官兵訓(xùn)練前出現(xiàn)身體不適,如感冒、發(fā)燒、腹瀉,軍醫(yī)應(yīng)及時評估其健康狀態(tài),根據(jù)實際情況判斷能否參加訓(xùn)練。訓(xùn)練前身體不舒服、服用過某些藥物(如退燒藥、抗生素等)、超重或肥胖、缺乏鍛煉、有熱相關(guān)性疾病的病史(中暑或熱射病)等,都是可能引發(fā)熱射病的危險因素。
三是重視訓(xùn)練間隙的降溫。訓(xùn)練前和訓(xùn)練間隙可通過冷水噴霧、戴冰帽和冷頸圈、用濕毛巾和冰袋冰敷、將前臂和手浸泡在冷水中、飲用含鹽的冰液體等方式降溫。在烈日下訓(xùn)練時不要摘帽子。
四是補(bǔ)水補(bǔ)鹽??诳氏牒人畷r,說明體內(nèi)缺水量已達(dá)到體重的2%左右。如果缺水量超過體重的2%,極易發(fā)生中暑甚至熱射病。官兵在炎熱環(huán)境下進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練時,要及時補(bǔ)水補(bǔ)鹽。建議每小時補(bǔ)充含鹽飲品0.5~1升,每天補(bǔ)水6~8升??梢酝ㄟ^尿量及尿的顏色判斷補(bǔ)水是否足夠。若尿量少或顏色深,說明喝水不夠。這里為戰(zhàn)友們介紹一些補(bǔ)鹽飲品:“榨菜+礦泉水”組合、“電解質(zhì)泡騰片+礦泉水”組合、口服補(bǔ)液鹽及其他含鈉鹽飲料。
五是備齊防暑監(jiān)測“三寶”。防暑監(jiān)測“三寶”分別為溫濕度計、耳溫監(jiān)測儀、指脈氧檢測儀,可以用來監(jiān)測環(huán)境的溫度和濕度、機(jī)體核心溫度及生命體征。此外,要備好防暑藥品,如藿香正氣滴丸、十滴水、人丹、風(fēng)油精等。
六是準(zhǔn)備降溫設(shè)備。建議官兵在訓(xùn)練前準(zhǔn)備好熱射病救援浴盆擔(dān)架組合、貯水槽、醫(yī)用冰帽、冰頸圈、冰毯、折疊水桶、冰袋等降溫設(shè)備,用來進(jìn)行緊急降溫。
七是保證充足睡眠。充足的睡眠可以使大腦和身體得到充分放松,有助于恢復(fù)體力。戰(zhàn)友們在野外環(huán)境訓(xùn)練時,可以通過佩戴眼罩等方式改善睡眠環(huán)境,從而保證睡眠質(zhì)量。必要時可在軍醫(yī)指導(dǎo)下服用助眠藥物。
八是關(guān)注重點(diǎn)人群。重點(diǎn)人群主要包括新兵、長期不鍛煉人員、長期不在熱環(huán)境下訓(xùn)練人員、未進(jìn)行熱習(xí)服訓(xùn)練人員、脫離熱環(huán)境2周再次訓(xùn)練人員。這些人群的熱耐受能力較差,一定要先進(jìn)行熱習(xí)服訓(xùn)練,并由衛(wèi)生人員評估熱習(xí)服效果及熱耐力情況。。
我們發(fā)現(xiàn)大夏天的特別容易悶出“熱射病”,這如果是按中暑來說的話,就屬于重度的中暑。一般都是的夏季會經(jīng)常發(fā)生的情況,這種情況一旦發(fā)生特別容易致命。所以我們在夏季一定要謹(jǐn)慎小心,以免這種情況的發(fā)生。
一般是分為兩種情況的熱射病,勞力性和非勞力性,勞力性就是在高溫情況下,內(nèi)源性產(chǎn)熱太多,非勞力性就是在高溫的情況下體溫調(diào)節(jié)功能有障礙,但是都可能導(dǎo)致致命,熱射病的病死率極其高。
而且我們現(xiàn)在的夏天有很多的人都不會在空調(diào)房內(nèi),都需要工作,比如外賣小哥建筑工人等等,長時間吸收了太多的熱量,導(dǎo)致了這類疾病的出現(xiàn),很多時候等到送進(jìn)醫(yī)院,可能身體已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的狀況。
而且這已經(jīng)不是簡簡單單的中暑了,它會引起其他方面出現(xiàn)很大的問題,比如急性腎衰竭,肝衰竭或者多器官功能衰竭等等,由于極高的死亡率,讓我們都對熱射病膽戰(zhàn)心驚。
一般熱射病發(fā)生的話,我們會發(fā)現(xiàn)病人的看起來行為有些異常,嚴(yán)重了可能會直接休克,心力衰竭等等。我沒有得到及時的救治的話,真的特別容易死亡。假如我們周圍有類似的人出現(xiàn),我們千萬不能掉以輕心,一定要及時尋找人來醫(yī)治,盡快的降低皮膚溫度。
而且我們一開始就要補(bǔ)充我們的水分,因為我們在高溫天氣特別容易缺失水分,我們也要多喝水,多穿防曬的衣服,以防被暴曬。
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