胎兒尿道下裂并發(fā)癥,,,尿道下裂的健康護(hù)理(男嬰尿道下裂如何應(yīng)對？)

一、尿道下裂的臨床表現(xiàn)形式

尿道下裂是指前尿道發(fā)育不全而導(dǎo)致尿道開口達(dá)不到正常位置的泌尿系統(tǒng)常見畸形，即尿道口可能出現(xiàn)在正常尿道口近端至?xí)幉恐g，如異位于陰莖腹側(cè)、陰囊或會陰部，多并發(fā)陰莖下彎。我國文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)病率為3‰，國外發(fā)病率較高，約1/125～1/300。接下來為大家具體介紹。

尿道下裂是先天性的陰莖發(fā)育異常，主要表現(xiàn)為尿道口不位于正常的龜頭中央，情形嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)陰莖向下彎曲的癥狀。那么，尿道下裂到底有哪幾種情況呢?讓我們一起看看。

尿道下裂的癥狀可根據(jù)異位尿道外口的位置，分為以下多種類型。

1、陰莖頭型：尿道開口在冠狀溝腹側(cè)中央。此型除尿道開口較窄外。

2、會陰型：尿道外口位于會陰，外生殖器發(fā)育極差，陰莖短小而嚴(yán)重下曲，陰囊對裂，形如女性外陰，有時(shí)誤作女孩撫養(yǎng)。

3、陰莖陰囊型：尿道開口于陰囊陰莖交界處，陰莖嚴(yán)重彎曲。

4、 陰囊型：尿道外口位于陰囊，除具有尿道下裂一般特征外，且陰囊發(fā)育差，可有不同程度對裂，其內(nèi)有時(shí)無睪丸。

5、 陰莖型：尿道外口開自于陰莖腹側(cè)，需手術(shù)矯正。

二、尿道下裂的危害情況

尿道下裂是男性嬰幼兒中尿道和外生殖器最常見的先天畸形，有遺傳性。尿道下裂不及時(shí)的治療常見的并發(fā)癥有尿瘺、狹窄、傷口感染裂開等，對男性影響非常大，特別是對孩子，不僅身體和心靈上都會受創(chuàng)，尿道下裂有什么危害及表現(xiàn)呢?

㈠尿道下裂有什么危害?

尿道下裂會影響到男性的生殖發(fā)育，使得男性的性器官發(fā)育不良。

①陰莖彎曲，婚后性交時(shí)陰莖不能伸直，會嚴(yán)重影響性生活。陰莖陰囊型及會陰型疾病患者性交時(shí)，精液不能射入陰道，如果勉強(qiáng)進(jìn)行性交，也不能達(dá)到生育的目的。

②尿道外口在陰莖體部，排尿時(shí)需要用手把陰莖頭抬起來，并且尿流常呈噴灑狀，容易尿濕衣褲。

③尿道外口在陰莖根部或會陰部，男性患者就不能站立排尿，必須像女孩一樣蹲位排尿，這對男孩無疑會引起一些心理上的不良影響。

㈡尿道下裂嚴(yán)重影響了孩子的心理健康。

患上尿道下裂的孩子由于尿道開口異位和陰莖下彎，所以不能直立排尿，只能像女孩一樣蹲著，還常常會尿褲子。當(dāng)孩子稍稍懂事，發(fā)現(xiàn)自己與別的小男孩不同時(shí)，就會在心理上產(chǎn)生波動(dòng)，甚至變得自卑、內(nèi)向、孤僻。如果不及早治療會嚴(yán)重影響孩子的正常生活，留下心理陰影。

三、尿道下裂的并發(fā)癥

男孩站著站小便是天經(jīng)地義的事，但男孩蹲著解小便卻令人費(fèi)解，為什么不能站著解呢?原來他的陰莖很小，龜頭又向下彎，尿道口很小而且開口不在正常的龜頭中央，而是在陰莖體部或陰囊處，陰囊向兩側(cè)分開，酷似女孩的外陰部，所以解小便時(shí)其尿線不是向前而是向下，經(jīng)常尿濕褲子，為此他只好像女孩那樣蹲著小便。這稱為尿道下裂，是一種常見的先天性泌尿系統(tǒng)畸形。

由于尿道下裂手術(shù)要求精細(xì)，而陰莖本身?xiàng)l件差，術(shù)后往往有些并發(fā)癥，如尿道瘺、尿道外口狹窄、吻合口狹窄。尿道瘺見于新建的替代尿道，由于陰莖皮膚壞死，新尿道未與周圍組織形成良好血供關(guān)系。

尿道也潰爛成孔，則在排尿時(shí)尿液同時(shí)從新尿道外口及瘺口分二股排出。它可能因術(shù)中陰莖皮膚游離過薄，局部血液供應(yīng)差而引起壞死;也可因術(shù)后切口血痂覆蓋，痂下易感染、積膿，以致創(chuàng)口潰爛裂開出現(xiàn)瘺孔。新開的尿道外口有時(shí)因疤痕攣縮而狹窄，特別是術(shù)后尿道外口有血痂覆蓋，極易引起感染，肉芽組織增生，以后形成厚厚的疤痕。

因此術(shù)中要將新尿道外口開大些，術(shù)后還需定期擴(kuò)張尿道外口，特別是采用膀胱黏膜做成的代尿道，易出現(xiàn)尿道外口狹窄。少數(shù)患者在新老尿道吻合處可出現(xiàn)吻合口狹窄，它與前者都可出現(xiàn)尿線變細(xì)，甚至排尿困難，小便淋漓，膀胱脹痛。它也需定期擴(kuò)張尿道。

四、尿道下裂的護(hù)理方式分析

1.一般護(hù)理按術(shù)前常規(guī)護(hù)理。

2.心理護(hù)理病人入院后，應(yīng)主動(dòng)接近他們，了解其心態(tài).使之解除思想顧慮。如病兒往往精神較恐懼、陷打針、伯手術(shù)等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心、體貼和親近照顧，使其盡快的適應(yīng)病房環(huán)境，并以勇敢的孩子為榜樣，激勵(lì)那些伯手術(shù)膽小的孩子，使他們堅(jiān)強(qiáng)起來。同時(shí)要讓病人及家屬了解尿道下裂手術(shù)復(fù)雜，術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥如尿痞等。以取得理解和積極的配合。

3.局部清潔入院后即督促和協(xié)助病人每日用溫水清洗陰莖陰囊及會陰部。包皮過長者，應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮清洗積垢。有尿路感染時(shí).必須在術(shù)前控制感染，否則不宜進(jìn)行手術(shù)。

4.皮膚準(zhǔn)備術(shù)前1日做好皮膚準(zhǔn)備工作。確認(rèn)手術(shù)區(qū)皮膚無破潰、無感染灶。成人剃除陰毛。備皮時(shí)動(dòng)作要輕，防止刮破皮膚。對于少數(shù)陰囊中線有毛者，應(yīng)在木前周進(jìn)行毛囊電解或拔除，以防術(shù)后在尿道內(nèi)有毛生長。

5.術(shù)前用藥 術(shù)前1日做抗生素過敏試驗(yàn)，并開始應(yīng)用抗生素，以預(yù)防感染;成年病人術(shù)前校醫(yī)囑口服乙坻酚藥物。

6.清潔腸道術(shù)前1日晚及術(shù)日晨，進(jìn)行清潔灌腸，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和達(dá)到術(shù)后拆線前控制大便的目的。

男嬰尿道下裂如何應(yīng)對？

有研究發(fā)現(xiàn)，每300個(gè)男嬰就有1個(gè)患有尿道下裂，而且這種病有家族遺傳性，親戚越多患病的幾率就越大。這主要是尿道及尿道海綿體的生成出了問題，造成尿道無法如正常情況有龜頭上的開口及尿道腹側(cè)健康的皮膚。 孩子患有尿道下裂有什么癥狀? 是尿道開口位置不在龜頭上，另外陰莖腹側(cè)有不正常的纖維化組織造成陰莖有彎曲現(xiàn)象，勃起時(shí)無法直挺;嚴(yán)重者若不手術(shù)矯正，無法站立小便，甚至成人后無法正常房事。外觀上陰莖背側(cè)有冗長包皮而腹側(cè)卻僅呈現(xiàn)薄薄的一層皮，小便由陰莖腹側(cè)某一開口解出，陰莖也有彎曲現(xiàn)象。所以非常容易發(fā)現(xiàn)，只要專業(yè)的整形外科醫(yī)生診視就可以確診，不須作其它檢查。 尿道下裂如何治療? 治療的趨勢是提早手術(shù)。整形外科的作法是六個(gè)月大即可接受手術(shù)，且希望手術(shù)時(shí)間不要拖延到上幼兒園以后，以免影響兒童的心理。尿道下裂成形手術(shù)有150多種，手術(shù)方式是依病況嚴(yán)重程度分成一次或兩次完成，一次完成即同時(shí)切除纖維化組織使陰莖不再彎曲，并做一個(gè)新的尿道;若分兩次則是先切除纖維化組織，第二次再做尿道重建術(shù)。術(shù)后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞，可以再接受手術(shù)縫補(bǔ)漏洞。近幾年，尿道口前移至陰莖頭的手術(shù)已是可行的，達(dá)到外形美觀的要求。 手術(shù)成功后能達(dá)到什么效果? 尿道下裂病人仍有正常之勃起海綿體，所以手術(shù)成功后，未來的性生活和射精應(yīng)該是沒有問題的，而生育能力也和一般人相同，手術(shù)成功率相當(dāng)高，只要早點(diǎn)舊醫(yī)，即使可能經(jīng)歷幾次手術(shù)，最后幾乎都能成功。

尿道口下裂的尿道治療

根據(jù)目前的醫(yī)療水平，對尿道口下裂的治療已取得較為滿意的效果。尿道口下裂的治療主要包括心理和畸形矯治兩方面。
心理方面：一旦嬰兒出生后發(fā)現(xiàn)有這種畸形，醫(yī)務(wù)人員、保育人員都有為之保密的義務(wù)，更不能說三道四，甚至講一些不道德的話來傷害孩子及父母的心。生活上要按男孩子的裝束打扮。鼓勵(lì)孩子其他各方面努力發(fā)展，配合醫(yī)生治療，戰(zhàn)勝疾病。
畸形矯治：手術(shù)矯治為唯一的有效方法。一般應(yīng)該在入學(xué)前完成手術(shù)矯治，因?yàn)檫@時(shí)陰莖已長得較大，孩子能主動(dòng)配合手術(shù)，又能避免入學(xué)后的心理損害。
矯治手術(shù)種類繁多，根據(jù)具體的病例與醫(yī)療條件選用不同的手術(shù)方法，大約可分兩類。
1．分期手術(shù)：第一期矯治陰莖下曲，包皮由背側(cè)轉(zhuǎn)移到腹側(cè)，為尿道重建手術(shù)提供條件。當(dāng)期手術(shù)在距第一期手術(shù)半年后進(jìn)行，利用陰莖腹側(cè)包皮建造新尿道，使尿道開口于陰莖頭部。手術(shù)成功就能達(dá)到直立排尿，成年后有生育能力。
2．一次手術(shù)：這是醫(yī)院采用的常規(guī)手術(shù)方法。在一次手術(shù)中完成陰莖下彎矯正，消除陰莖背側(cè)包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，并使尿道開口于陰莖頭的正常部位。這種手術(shù)更符合正常生理結(jié)構(gòu)，外觀也與常人相似。病人可免除多次手術(shù)的痛苦，并發(fā)癥少，成功率高，療效較為滿意。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/137116.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 無腦兒一般會誤診嗎,,無腦兒的基本事···

下一篇: 先兆流產(chǎn)止血針有哪些,先兆流產(chǎn)如何治···