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嬰兒眼睛血管瘤的原因是什么,嬰兒眼睛血管瘤有哪些癥狀

佚名 2023-08-12 08:08:42

、嬰兒眼睛血管瘤是什么原因引起的

眼部血管瘤通常指原發(fā)靜脈曲張

,是一種先天發(fā)育血管異常
,出生時(shí)這些靜脈管道已經(jīng)存在
,缺乏臨床癥狀
。在生長(zhǎng)過(guò)程中,由于某種原因
,這些潛在的靜脈床與體循環(huán)溝通產(chǎn)生臨床癥狀
。本病散發(fā),眼部血管瘤為非遺傳
。眼部血管瘤為血管組織先天發(fā)育畸形
,大多在出生時(shí)或在出生后數(shù)月內(nèi)發(fā)生,少數(shù)在幼年或成年后出現(xiàn)
,病理上分為毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤兩種

形成原因

①血腫機(jī)化,血管在通過(guò)之后形成血管擴(kuò)張

,導(dǎo)致眼部海綿狀血管瘤的發(fā)生

②毛細(xì)血管感染后變形,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張

③眼組織局部壞死而血管擴(kuò)張成空泡狀

,壞死后的眼組織周圍血管充血、擴(kuò)張
,最后形成空泡狀

④眼內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯后,致使血管形成海綿狀擴(kuò)張

,眼內(nèi)持續(xù)性靜脈血淤滯
,導(dǎo)致靜脈膨大。

⑤發(fā)育異常

,系胚胎發(fā)育過(guò)程中
,由于血管發(fā)育異常導(dǎo)致海綿狀擴(kuò)張。本病約50%在兒童期發(fā)病
,且多數(shù)有家族史

因此,先天性發(fā)育異常為目前最易接受的學(xué)說(shuō)

、嬰兒眼睛血管瘤的癥狀是什么

1、毛細(xì)血管瘤:一般常見(jiàn)的有草莓血管瘤、鮮紅胎痣俗稱紅胎記

。位于皮膚淺表層
,由血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,并形成密集的細(xì)小毛細(xì)血管網(wǎng)
。好發(fā)于眼瞼部
,約占血管瘤的60%~70%,一般是大多數(shù)多發(fā)于嬰幼兒階段
,孩子一出生或者出生以后就發(fā)現(xiàn)了隨著孩子的生長(zhǎng)血管瘤也會(huì)跟著增長(zhǎng)增大
,向周圍擴(kuò)展,呈紅色或紫紅色
,扁平
、卵圓型或不規(guī)則形態(tài),有時(shí)稍微突出皮膚
,觸之柔軟
、壓之退色、邊界清楚
,多位于眼瞼的一側(cè)

2、海綿狀血管瘤:海綿狀血管瘤是在出生時(shí)即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形

,又稱為靜脈畸形
。血管損害一般發(fā)展較慢,常在兒童期或青春期增大
,成人期增大不明顯
。大多數(shù)靜脈畸形呈海綿狀,故名
。多發(fā)于眼瞼皮膚真皮表層和皮下組織
,有很多大小不一,形態(tài)不規(guī)則的血管瘤或腔隙
,腔內(nèi)充滿血液
。大多出生不久被發(fā)現(xiàn),嬰兒時(shí)期血管瘤增長(zhǎng)速度快
,以后增長(zhǎng)速度減慢
,隨著患兒生長(zhǎng)發(fā)育而逐漸增大,高出皮膚腫塊
,質(zhì)軟
,形態(tài)不一,有扁平狀
,結(jié)節(jié)狀
,小丘狀
,呈紫藍(lán)色。頭低時(shí)或哭時(shí)腫塊增大
,觸之柔軟
,界限尚清楚,壓之腫塊縮小

3

、混合型血管瘤:由毛細(xì)血管和海綿狀血管瘤組成,具有上述兩種血管瘤病理和臨床特點(diǎn)
。以嬰幼兒和兒童多見(jiàn)
,混合型血管瘤可達(dá)到很大體積
,它的生長(zhǎng)過(guò)程與草莓狀毛細(xì)血管瘤相似
,在頭6個(gè)月時(shí),迅速生長(zhǎng)
,富有極大的侵犯
,在幾周之內(nèi),正常組織可以受到嚴(yán)重破壞

4

、血管內(nèi)皮瘤和外皮瘤:為一種先天腫瘤
,屬于良惡交界腫瘤。出生后不見(jiàn)被發(fā)現(xiàn)
,數(shù)月內(nèi)逐漸增大
,好發(fā)于眼瞼,頭
,面等部位
,生長(zhǎng)呈彌漫擴(kuò)展,或累及眼眶大范圍者
,常稱巨大型血管內(nèi)皮瘤
。血管外皮瘤:腫瘤有許多小血管,血管之間有極為密集的短梭形及橢圓形瘤細(xì)胞
。約有20%血管外皮細(xì)胞瘤有惡變
,但其形狀上尚缺乏良惡之間的重要特征。

、怎么治療嬰兒血管瘤

嬰兒血管瘤生長(zhǎng)迅速

,或累及重要器官,或伴有血小板或出血傾向
,可服強(qiáng)的松
。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑

治療血管瘤應(yīng)考慮血管瘤類型

、位置
,以及患者的年齡等因素。目前的治療方法有外科切除
、放射治療
、低溫治療、激光治療
、硬化劑注射等
,一般采用綜合療法。對(duì)嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時(shí)觀察
,有少數(shù)病員能自行消失
,如生長(zhǎng)迅速時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除
。放射治療效果尚不能肯定
,且有致癌的可能,目前已很少應(yīng)用

嬰兒或兒童的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞仍處于胚胎狀態(tài)

,對(duì)激素治療較敏感。對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)迅速的海綿狀血管瘤
,可試用強(qiáng)的松龍行瘤腔注射
,或口服強(qiáng)的松,有時(shí)能使腫瘤停止生長(zhǎng)或明顯縮小
。成人的血管瘤對(duì)激素不敏感
。海綿狀血管瘤可用3%魚肝油酸鈉或其他血管硬化劑行瘤腔注射,使瘤腔組織纖維化
、瘤腔閉鎖
,致腫瘤縮小或消失。注射時(shí)宜暫時(shí)壓迫周圍組織
,阻斷血流
,1~2周注射1次。注射劑量視腫瘤大小而定
,一般魚肝油酸鈉1次不超過(guò)5ml
,如療效不好可用外科手術(shù)切除或低溫治療。面部毛細(xì)血管瘤可試用氬離子激光照射
,激光或低溫治療對(duì)粘膜下海綿狀血管瘤有一定療效
,但對(duì)葡萄酒斑狀血管瘤療效不佳。

能切除的血管瘤可行手術(shù)切除

。切除唇
、舌部血管瘤應(yīng)以不影響功能為前提,如腫瘤過(guò)大則宜做分期切除
,以免影響功能和外形
。切除后可向殘留的腫瘤內(nèi)注射硬化劑
,腫瘤切除后的創(chuàng)面可直接縫合或用局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù),大的創(chuàng)面要游離植皮
,洞穿的缺損需行組織移植整復(fù)
。蔓狀血管瘤手術(shù)時(shí)應(yīng)先結(jié)扎切斷與腫瘤交通的動(dòng)脈,有時(shí)因病變廣泛
,手術(shù)時(shí)需作一側(cè)或雙側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎
,以減少出血。近年來(lái)
,應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞(TAE)技術(shù)
,其止血效果遠(yuǎn)比頸外動(dòng)脈結(jié)扎好。頜骨中心性血管瘤手術(shù)時(shí)極易出血
,要充分備血
,并采用低溫、降壓麻醉來(lái)控制出血
。手術(shù)也應(yīng)結(jié)扎一側(cè)或雙側(cè)頸外動(dòng)脈
,或直接結(jié)扎下牙槽動(dòng)脈或頜內(nèi)動(dòng)脈
,當(dāng)然應(yīng)用TAE技術(shù)更好
。頜骨中心性血管瘤應(yīng)盡量采用保存性手術(shù)。在有效控制出血的情況下
,可僅刮除骨內(nèi)病變
,保留更多的骨組織以維護(hù)面部外形。骨質(zhì)破壞過(guò)多過(guò)大
,出血難以控制的病例也可采用切骨術(shù)

四、怎么護(hù)理新生兒血管瘤患者

什么是新生兒血管瘤

嬰兒血管瘤是起源于皮膚血管的良性腫瘤

,多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久
,它起源于不詳,部分學(xué)者報(bào)道和血管內(nèi)皮干細(xì)胞有關(guān)
,發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%
,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜
、如舌
、唇、口底等組織
,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織
。其中以枕部的鮮紅斑痣最常見(jiàn)。

如何護(hù)理新生兒血管瘤患兒

、患血管瘤的寶寶要勤剪指甲
,或者戴好手套
,不要讓孩子不小心給抓破了,一旦出血
,量很多
,家長(zhǎng)很心疼,而且血管瘤的創(chuàng)面不好愈合
,更有越來(lái)越大的風(fēng)險(xiǎn)

二、保持血管瘤表面清潔干燥

,不是說(shuō)有血管瘤的地方就不能洗澡不能碰水
,可以洗澡,但是在洗澡后注意用柔軟的紙巾輕輕沾干
,不要來(lái)回摩擦
,摩擦容易破潰。

、家里自備一些無(wú)菌紗布
,以備不時(shí)只需,萬(wàn)一血管瘤破潰
,要用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?div id="4qifd00" class="flower right">
,壓迫的時(shí)間要盡量長(zhǎng)一些,不要松開一會(huì)兒壓一會(huì)兒
,要一直壓著
,如果創(chuàng)面比較大最好上醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫忙消毒。

、早發(fā)現(xiàn)
、早診斷、早治療
,早點(diǎn)治好血管瘤早放心
,也不給血管瘤破潰的機(jī)會(huì),一旦破潰太耽誤時(shí)間
,也讓家長(zhǎng)非常操心

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