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      ct能查出腦癱嗎,腦癱的篩查包括什么(怎樣確診是否腦癱
        ？)
      
        
      
            佚名
            2023-08-12 08:20:08
        
      

        
      
           
      一
        、ct能查出腦癱嗎
      如果是腦癱患兒，一般在4個月以后CT
        、MRI磁共振檢查、腦電圖檢查都是必要檢查
        。在檢查可以發(fā)現一些腦部發(fā)育的異常，建議及時帶孩子到醫(yī)院進行相關檢查
        ，早期治療效果較好
        。
      新生兒腦癱的篩查包括以下幾種檢查：
      一
        、非凡檢查：
      1
        、x射線頭顱平片
        ，可提供顱壓增高及定位的證據。
      2
        、超聲波檢查：中線波向健側移位。b超斷層顯像能看到占位病變位置的大小
      。
      3、ct
      、mri掃描：可掃描出各層次具體的內部結構和腦組織的不同圖像，有病變處密度增高
      。
      4、放射性同位素腦掃描
      ，可見同位素濃集現象。
      5
      、腦電圖檢查：對幕上腫瘤的定位陽性率高，病變區(qū)皮層出現慢波
      。
      6、血管造影：可作定位以定性診斷
      。
      7、腦室造影：對位于中線
      、腦室內性命及顱后窗的腫瘤適用。
      二
      、體格檢查：
      除一般體檢以外，應注重有無淺表淋巴結腫大
      ，及具體神經系統(tǒng)檢查
      ，并結合病史而有所側重
      。如疑為鞍部病變應非凡仔細查視野，小腦病變應注重檢查聽力及前庭功能等
        。意識不清的病人應盡可能作神經系統(tǒng)檢查，包括眼底檢查
      。神經系統(tǒng)局限性體征是腫瘤定位的主要依據；在某些部位如前額葉
      、腦室內腫瘤等可無明顯局限性體征，因此需根據其他非凡檢查才能正確定位
      。
      二、是什么原因導致嬰兒腦癱
      產前
      1.胚胎期腦發(fā)育異常如頭小畸形
      、先天性腦積水、巨腦癥或無腦畸形
      。
      2.母妊娠期受外傷、妊娠毒血癥
      、糖尿病及放射線照射皆可影響胎兒腦發(fā)育而致永久性腦損害。
      3.母妊娠早期患風疹
      、弓形蟲病影響胎兒中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育而致病。
      4.早產兒
      、小樣兒，胎齡愈小
      ，發(fā)病者多。與早產兒神經系統(tǒng)發(fā)育不全
      ，易出血和缺氧有關。
      5.過期產兒胎盤變性壞死
      ，引起低氧血癥
      ，致胎兒缺氧
      。
      產時
      1.腦缺氧分娩時間過長
      ，產前使用麻醉劑
      、鎮(zhèn)靜劑可抑制胎兒呼吸致胎兒缺氧
      ，此外臍帶繞頸
      、胎盤早期剝離、前置皆可致胎兒腦缺氧
      。
      2.腦出血產傷、急產
      、難產及出血性疾病均可引起顱內出血。
      3.產后的原因新生兒高膽紅素所致核黃疸
      、腦膜炎、腦炎或全身重癥感染所致中毒性腦病
      、頭部外傷
      、一氧化碳中毒等
      ，
      導致腦癱的有很多
      ，從母親懷孕開始到孩子出生后四個星期內
      ，凡是能引起胎兒或新生兒腦組織損傷的因素都可以成為腦癱的原因
      。大體上來說，導致腦癱的因素分為出生前
      、圍產期和出生后三個時期。出生前因素大多是母親妊娠期吸煙或被動吸煙
      、酗酒、不適當的用藥
      、患風濕病
      、先兆流產
      、有妊娠高血壓綜合癥、胎盤功能不良以及母親高齡等
      。圍產期因素是產前分娩、胎位不正
      、產程過長或急產、出生時窒息
      、早產、過期產
      、多胎等。出生后因素大多是因頭部外傷
      、顱內出血、感染中毒等
      。一般來說，因圍產期因素引起的腦癱兒最多
      ，其次為出生前因素，最少的是出生后因素
      。
      早產兒、極低體重兒
      、出生窒息兒等被稱為高危兒，其存活率較低
      。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，高危兒經搶救和治療后的存活率大大提高
      ，但由于胎齡小，腦的發(fā)育很不成熟
        ，所以很容易出現腦損，因此傷腦癱的發(fā)生率也增加了
      。如果損傷后出現了中樞性運動障礙
      ，就可能形成腦性癱瘓。所以早產兒的預防保健工作成為腦癱預防的一個重點內容
      。
      三、腦癱疾病的預防方法
      寶寶腦癱疾病的預防方法之一：進行孕前檢查
      準媽媽們在準備要寶寶的時候一定要和準爸爸們一起到正規(guī)的
      、大型的醫(yī)院去進行體檢，特別是有遺傳家族的病種的準爸爸媽媽們更是要高度重視
      ，有些隱形的疾病是一定需要進行詳細全面的檢查才可以得出結果的。例如：心臟病
      、大三陽、小三陽等肝病都是具有遺傳的因素的
      ，媽媽們更是得加強防范
      。為了可以孕育出一個健康
      、聰明的寶寶，孕前優(yōu)生檢查是必要的
      ，現在優(yōu)生檢查都是免費的，爸爸媽媽們一定不要偷懶
      ，抽空去檢查吧！為了孕育一個健康的下一代
      ，一定要上心才行。
      寶寶腦癱疾病的預防方法之二：產前檢查必不可少
      很多媽媽經過了孕前檢查
        ，特別是一切都正常的父母還是存在一定程度上的患病幾率的
        ，特別是環(huán)境因素的干擾對身體更是非常有影響力的
        。所以有了寶寶以后也是不可大意的
        ，特別要每個階段進行產前檢查
        ，像先天愚型這類的疾病是可以通過產前檢查出來的
        ，媽媽們在特定的時間里一定要去檢查哦
        ！像孕媽媽如果會吸毒、酗酒
        、或者是干擾了肺炎或者是心肺疾病、精神病
        、糖尿病等等都是有可能生出腦癱的寶寶的。一定要加強對這些疾病的監(jiān)控和檢測
        ，媽媽自己在懷孕的時候更是不可以隨意的進行抽煙、酗酒
        ，特別是吸毒更是不可取的。為了孕育的寶寶不會出現腦癱的概率更是要特別的忌口
        ，有病了也要積極的進行治療才可以。一定不能掉以輕心
      ，孩子是你生命的延續(xù)，健康與否關系到你整個家庭的興衰成敗的
      。孩子的生命和你是息息相關的，不能不注意點?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。?/p>
      寶寶腦癱疾病的預防方法之三：避免發(fā)生難產
      、早產等情況的出現
      一般來說，早產
      、難產，特別是窒息和黃疸的寶寶更容易出現腦癱疾病
      ，因為寶寶在媽媽的肚子里出現了缺氧等現象是最容易導致腦癱患兒的出現幾率的。媽媽們快到預產期的時候就要特別注意多休息
      ，少勞作，多進行吸氧運動，多吸收一些新鮮的空氣
      ，讓寶寶不容易出現缺氧等癥狀。子飲食上也是要非常的注意
      ，不能過于大魚大肉，多吃些新鮮的水果和蔬菜
        ，對順利分娩是有一定的幫助的，特別是預防腦癱患兒的出現也是有一定的效果的
        。
      四
        、腦癱有什么典型的癥狀
      小兒如果有腦癱現象
        ，一定是會表現得與正常小兒不同的癥狀的。比如睡眠少
        ，膽小易驚，精神緊張時上述癥狀加重
        ，安靜時緩解
        。身體發(fā)硬
        ，這是肌張力亢進的癥狀，在一個月時即可見到
      。如果持續(xù)4個月以上，可診斷為腦癱
      。反應遲鈍及叫名無反應，這是智力低下的早期表現
      ，一般認白塞氏病為4個月時反應遲鈍，6個月時叫名無反應
      ，可診斷為智力低下
      。頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標
      ，腦損傷兒往往有頭圍異常。
      另外
      ，腦癱小兒還會表現出飲食不正常
      ，體重異常等。固定姿勢
      ，往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張
      、蛙位、倒U字形姿勢等
      。在生后一個月就可見到。身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少
      ，這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到
      。如果持續(xù)4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷
      ，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。
      怎樣確診是否腦癱？
       
       正常兒童的許多發(fā)育具有里程碑意義
      ，像抓取玩具(3-4個月)、坐(6-7個月)
      、走(10～14個月)是基于正常的運動功能發(fā)育。如果兒童的這些技能發(fā)育遲緩則醫(yī)生會懷疑腦癱
      。如果要確診腦癱，醫(yī)師必須綜合考慮多項具有里程碑意義的運動發(fā)育遲緩
      ，以及一些危險信號，如肌張力高
      、異常運動
      、持續(xù)的嬰兒期反射。給出明確的腦癱診斷并不容易
      ，尤其是在新生兒1歲之前。事實上
      ，通常需要等待明確且持久的特定運動異常問題充分表現才能做出診斷。大部分腦癱患兒在18個月時才能確診
      ，但等待診斷的時間對于父母來說相當漫長，那是一種無法解釋的困難和令人煎熬的時光
      。
       當一個2歲的兒童突然受到頭部損傷，確診這例腦癱也是相當困難的
      。外傷過后，嚴重的損傷會持續(xù)一段時間
      ，并且損傷后3個月，他可能會表現出腦癱患兒的典型癥狀
      。但是1年后
      ，或許這個孩子就完全康復了
      。很明顯，他沒有罹患腦癱
      。雖然他的大腦里有傷痕
      ，但是傷痕并沒有對他的運動功能造成永久性的損傷
      。在遭受損傷到確診沒有永久受傷的那段時間，父母親在等待的時間里倍受煎熬
      。無論是在等待還是在照看孩子過程中多么沮喪，在確診之前
      ，這些都是必須經歷的過程
      。
       在確定診斷時
      ，最有意義的部分就是對異常運動功能體征的檢查
      。診斷腦癱不能僅僅依靠X線或其他血液檢査。雖然醫(yī)生可能會進行上述檢查
      ，以便排除可能引起相似癥狀的其他神經系統(tǒng)疾病。
       血液檢查和染色體分析對于診斷可能導致異常運動功能的遺傳狀況是有幫助的
      。它的重要性在于能夠診斷孩子患病的原因以及可能的疾病預后
      。當血液檢査結果提示孩子的狀況不是腦癱，而是遺傳問題造成的
      ，那么這個家庭依然能夠得到遺傳學方面的咨詢
      。然而腦癱并不是遺傳性疾病
      ，并且一個普通的基因測試或染色體測試既不能建立也不能排除腦癱的診斷
      。
       當醫(yī)生懷疑患兒罹患腦癱時
      ，MRI或CT檢測是必要的檢查手段。這些檢査能給出畸形腦組織的證據(比如無腦回畸形)
      ，或子宮內中風
      、室周腦白質壞死(PVL)
      、腦積水或腦出血的圖像證據
      。
       異常肌張力的患兒在MRI檢查時發(fā)現異常的圖像，對于腦癱的診斷能夠提供支持
      ，并且通常能提示損傷的時間和性質。某些情況下
      ，這些檢查提示神經系統(tǒng)疾病進展的證據。這樣可以排除腦癱的可能
      。有時MRI的圖像顯示正常，正常的圖像告訴我們正常的腦組織
      。然而
      ，在腦內神經元之間的傳遞信息功能可能仍舊是異常的
      ，所以正常的掃描圖像常常并不意味著孩子沒有問題
      。體格檢查以及發(fā)育遲緩都是診斷神經問題的最好依據。這些圖像檢査
      ，即使顯示異常
      ，也不能預言他或她將來如何發(fā)育成長
      。所以
      ，MRI檢查正常的孩子也可能患有嚴重的腦癱
      ，而MRI檢查異常的孩子偶爾也會表現得完全正常
        ，或許僅僅表現出輕微的腦癱體征
        。MRI檢査正常的孩子
        ，可能在學齡前表現得相當正常
        ，也就是說需要學習的時候，會表現出嚴重的學習障礙
        。
       但是作為一個群體
        ，腦癱患兒在影像學檢查的表現如傷痕
      、囊腫
      ，或者其他改變，確實比沒有罹患腦癱的兒童更普遍和頻繁
      。所以當一個體檢結果提示可能罹患腦癱的兒童在CT圖像上顯示異常，那么CT可能作為另一項支持這孩子將來可能患有運動問題的指標
      。
       腦癱的診斷主要靠病史詢問、臨床體征
      、臨床表現的類型和體征檢查，還包括必要的輔助檢查以佐證判斷如影像學和電生理學基礎等等
      。
       1.首先就是孩子出現腦癱的各種癥狀以及體征
       
       2.診斷的條件
       判斷孩子是不是腦癱還需要這幾個條件：①孩子的腦損傷為非進行性。②還只有運動障礙且引起運動障礙的病變部位在腦部
      。③這些癥狀都在嬰兒期出現④出現了腦癱的合并癥狀如智力障礙、癲癇
      、行為異?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蛘呤墙涣髡系K
      、感知覺障礙等等異常
      ，還可能出現骨及肌肉系統(tǒng)損傷
      。⑤需要排除進行性肌病導致的中樞性運動障礙和一般的發(fā)育遲緩等等
      。
       3.輔助檢查
       對腦癱孩子的輔助檢查
      ，主要是應用頭部CT及核磁共振MRI
      、腦電圖和誘發(fā)電位等手段來進行腦結構有無異常和病因推斷
        ，這些檢查雖然并不起主要作用
        ，但是仍然可以用來佐證診斷。比如頭部CT和MRI可用來了解患兒顱腦發(fā)育結構是否有異常
        ，對了解腦癱原因和中樞神經的先天性異常可能有幫助
        。不同類型的腦癱頭顱CT的表現不盡相同，比如痙攣型的腦癱頭顱CT以上比率最高
        ，且主要比偶纖維腦萎縮和皮質及皮質下軟化...而頭顱核磁共振成像則更為敏感，能夠進一步顯示病變部位的位置
        、大小和范圍，雖然價格昂貴但是是定位腦癱病變部位的首選
        。
       當然，診斷過程中還需要與其他疾病相鑒別如一過性的運動障礙或者單純的發(fā)育遲緩
        、顱內感染
        、智力發(fā)育落后或者腦腫瘤等等。zj
       腦癱需要做哪些檢查才能確診
        ？
       劉書勤/文 北京京軍腦癱醫(yī)院(兒內科)副主任醫(yī)師
       隨著現在醫(yī)療 科技 的進步，誤診這種情況在不斷減少
        ，這離不開醫(yī)療經驗的累積和醫(yī)學技術的進步，如果 孩子表現出一些異常狀況
      ，很像是腦癱該怎么辦呢? 
      腦癱是種危害性很強的疾病
      ，但是如果早期的診治是可以把危害控制到最低的。為了避免讓孩子可能受到疾病影響
      ，我們應該及時的去醫(yī)院進行檢查診斷。 
      1
      、電生理檢測： 
       
       授權圖片請勿轉載
      腦電圖 (EEG)：約有80%的腦癱患兒有腦電波異常，其中腦癱單側癱的腦電圖異常率更高
      ，同時可能伴有癲癇的腦癱患兒也可以通過腦電圖做進一步的確認
      。
      腦電地形圖 (BEAM) ：檢測小兒腦發(fā)育與腦波變化
      。
      腦磁圖 ：對小兒腦功能區(qū)域定位。
      誘發(fā)電位 ：如果患者有視
      、聽功能異?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？梢苑謩e給予視誘發(fā)電位和聽誘發(fā)電位檢查
      ，排查功能問題。
      肌電圖 ：了解肌肉和神經的功能狀態(tài)
      。大多數腦癱患者因神經問題肌肉發(fā)育會受到一定影響
      ，小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作此檢查
      。
      腦阻抗血流圖 (REG) ：檢查頭部血管功能和供血情況
        ，有出生窒息史、早產缺氧史等情況的孩子更要注意
        。
      2、影像診斷： 
       
       授權圖片請勿轉載
      顱腦CT
        、MRI ：通過顱腦CT、 MRI的檢查
        ，主要明確有無器質性病變及病變部位等
        。超過半數以上的腦癱患兒此項檢查會出現異常，還可反應出腦萎縮、外部性腦積水
      、腦軟化或腦穿通畸形等腦部問題，通過CT檢查還可幫助推斷出腦癱病因
      。
       以上這些檢查是診斷腦癱需要做的檢查項目，很多家長可能并不會明白這些檢查的實際用途
      ，有的還會錯誤認為這些檢查是過度的、多余的
      ，但這些檢查數據確實能夠給醫(yī)生提供一個科學準確的參考依據。
       
       如何診斷腦癱
      ？
       腦癱的診斷主要依據病史、臨床表現并結合相關輔助檢查及體格檢查
      。腦癱不僅嚴重影響患兒的身心 健康 ，對家庭
      、 社會 也是一種沉重的負擔，所以要注重腦癱的早期診斷
      。
       1.要了解有無腦癱的危險因素，如父母親是否吸煙
      、酗酒；是否高產次
      、早產、流產
      ；有無服用避孕藥、保胎藥
      ；懷孕期間有無宮內感染、糖尿病
      、高血壓等等
      。
       2.初為父母親的人們會對孩子的生長發(fā)育缺乏認知經驗
      。要熟悉正常小兒的發(fā)育過程（如3個月會抬頭
      、6個月會翻身、8個月會爬等等）
      ，如果孩子出現易驚、啼哭不止
      、運動時手腳不協調、到了相應年齡仍不會抬頭
      、翻身等等
      ，需要高度懷疑腦癱
      ，及時到醫(yī)院檢查
      。
       3.輔助檢查如頭顱CT
      、MRI、腦電圖
      、肌電圖
      、電生理檢測等等能輔助診斷腦癱
      。
       隨著現代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展和創(chuàng)新
      ，相當一部分腦癱患兒得到明顯好轉甚至治愈
      ，而這得益于早發(fā)現
      、早干預
      、早治療，如果孩子出現了一些疑似腦癱的癥狀
      ，要及時到醫(yī)院檢查
      。
       在現在的 社會 中
      ，腦癱的發(fā)病率越來越高
      ，尤其是在小兒和老年人中間
      ，那么如何確診腦癱呢，有什么方法可以確診是否得了腦癱呢。下面就讓我來詳細的為大家介紹
      。
        腦癱的診斷方法有哪些? 
       如何確診腦癱?腦癱的診斷方法主要有兩個，一是病史
      ，另一個是癥狀
      。
       1
      、詢問有無上運動神經元發(fā)育不良或受損病史
      ，如早產
      、難產
      、高熱
      、腦缺血
      、腦缺氧
      、顱腦損傷
      、腦感染等
      。
       2
      、檢查有無痙攣性癱瘓
      、肌肉運動失調
      、肌張力增強
      、反射亢進、肌肉萎縮
      、關節(jié)畸形、共濟失調及智力障礙
      。
        腦癱的輔助檢查方法 
       如何確診腦癱?我院專家說，要確診腦癱除了以上兩種主要的方法外
      ，還必須做以下的輔助檢查：
       1、智力測試;
       2
      、腦電圖檢查;
       3、腦干聽覺誘發(fā)電位測定;
       4、影像學等檢查確診
      。
       腦癱的診斷主要靠病史詢問、臨床體征
      、臨床表現的類型和體征檢查
      ，還包括必要的輔助檢查以佐證判斷如影像學和電生理學基礎
       腦癱是種危害性很強的疾病，但是如果早期的診治是可以把危害控制到最低的
      。為了避免讓孩子可能受到疾病影響，我們應該及時的去醫(yī)院進行檢查診斷
      。
      孩子可能有腦癱
      ，要做檢查 
       
       對于可能有腦癱的兒童
      ，需要做頭顱 CT
      、MRI 和腦電圖等神經系統(tǒng)的檢查
      ，檢查結果可幫助醫(yī)生判斷腦癱可能的病因和患兒的病情輕重
      。
      小兒腦癱的頭顱CT檢查有何表現
      ？
      小兒腦癱是嚴重影響孩子健康的疾病
      ，一般是由于先天遺傳因素或一些母嬰因素造成的
      。專家稱
        ，小兒腦癱要注意及早檢查及早治療
        。那么
        ，小兒腦癱的頭顱CT檢查有什么表現呢
        ？1
        、不同致病原因頭顱CT的不同表現專家介紹
        ，有窒息史者CT異常主要表現為腦萎縮
        ，皮質
        、皮質下軟化灶及室旁腦白質軟化灶
        ，側腦室擴大
        。室旁白質軟化灶是早產兒及其相關合并癥導致的缺血缺氧損傷的典型表現。母親患妊娠中毒癥者
      ，患兒常可見到腦的中間部異常如胼胝體缺損
      。產傷所致者可出現一側低密度區(qū)
      ，也可伴腦室擴大或出現硬膜下積液表現
      。新生兒早期顱內感染者主要表現為腦積水和硬膜下積液
      。2
      、頭顱CT異常的主要表現頭顱CT異常的表現主要分為非腦畸形表現及腦畸形表現
      。非腦畸形表現主要有腦萎縮
      ，腦室擴大
      ，腦溝增寬
      、增深
      ，腦軟化灶
      、腦積水
      ，空洞形成等
      。腦畸形多由于胚胎期神經系統(tǒng)發(fā)育異常及神經元移行異常所致
      ，主要有腦裂畸形
      、巨腦回畸形
      、灰質異位及腦穿通畸形等
      。3
      、不同肢體功能障礙頭顱CT的不同表現專家指出
        ，痙攣型雙癱者
        ，可見到對稱性側腦室擴大
        。痙攣型偏癱者，可見對側側腦室擴張及低密度影
        ，四肢癱表現為腦發(fā)育畸形
        、基底節(jié)病變、腦軟化
        、腦積水、空洞樣改變等
        。4
        、不同類型腦癱頭顱CT的不同表現（1）低張型表現為側腦室擴大，腦積水及胼胝體發(fā)育不全
        ，而出現側腦室大，預示將來可反正成痙攣型
        。（2）失調型表現為第四腦室擴大及小腦低吸收區(qū)為主
        ，并可見小腦萎縮及蛛網膜囊腫。（3）徐動型表現為第三腦室擴大，基底節(jié)區(qū)病變
      。（4）痙攣型腦癱頭顱CT的異常率最高，主要表現為腦萎縮或皮質及皮質下軟化灶
      ，其病變部位、大小與臨床肢體癱瘓基本一致
      。（5）混合型其表現多種多樣，大多較嚴重
      ，常在側腦室擴大基礎上伴第三腦室擴大、腦萎縮
      、腦積水或實質內腦軟化灶等
      。
      

          
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      。但有不少人認為
      ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么
      ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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