新生兒病理性黃疸尖叫,黃疸對(duì)孩子的危害有哪些

一、新生兒黃疸的原因有哪些

生理性黃疸是因?yàn)樾律鷥耗懠t素代謝的特點(diǎn)，自身代謝膽紅素的能力較差，而發(fā)生的黃疸。一般比較輕，不要處理。

1.常見(jiàn)的導(dǎo)致新生兒病理性黃疸的原因，是感染。

這包括出生前，孩子在宮內(nèi)已經(jīng)發(fā)生的感染，以巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒為多見(jiàn)。這樣的嬰兒在出生后，就容易發(fā)生黃疸?；蛘哂械暮⒆邮浅錾蟀l(fā)生細(xì)菌、病毒感染，也會(huì)發(fā)生黃疸。

2.是阻塞性黃疸。

主要是嬰兒出生后，一些外科疾病，如膽總管囊腫、膽道閉鎖等，阻塞了膽紅素排泄系統(tǒng)，從而導(dǎo)致黃疸。

3.是新生兒階段特有的問(wèn)題，

包括母乳性黃疸和胎便排出延遲性黃疸。前者是指部分新生兒喝母乳后，易發(fā)生黃疸。后者是指嬰兒出生后發(fā)生便秘或不排大便。

4.母乳性黃疸

母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性的孕二醇，這就降低了人體對(duì)膽紅素的代謝能力，從而發(fā)生黃疸現(xiàn)象。其特點(diǎn)是：生理性黃疸在達(dá)到峰值后，新生兒繼續(xù)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象并有加重趨勢(shì)，哺乳后尤其加重，停止哺乳后黃疸現(xiàn)象有所減輕，但恢復(fù)哺乳后依舊加重。此種黃疸不會(huì)引起新生兒身體不適，也不會(huì)影響其食欲，故對(duì)新生兒健康并無(wú)大礙，可用牛奶或奶粉代替母乳喂養(yǎng)，待病情有所好轉(zhuǎn)后再給嬰兒食用母乳。

二、病理性黃疸會(huì)有哪些危害

小孩子的病理性黃疸有幾種原因，如果是因?yàn)楹⒆佑腥苎?，小孩子的球形紅細(xì)胞升高、小孩子的圍產(chǎn)期的疾病等等造成的，不急時(shí)的治療又會(huì)造成小孩子貧血、缺氧和缺氧缺血性腦病這些疾病的改變都會(huì)使孩子的大腦損傷，嚴(yán)得的會(huì)變成腦癱。

小孩子的病理性黃疸是由膽紅素腦病引起的，那么這種情況是由于小孩子的高膽紅素血癥和多種的小兒疾病造成的。比如早產(chǎn)、感染和缺氧等等造成的小孩子膽紅素腦病，如果不急時(shí)的治療，嚴(yán)重的會(huì)影響孩子的大腦損傷，會(huì)導(dǎo)致孩子的小腦癱瘓。

有的小孩子的病理性黃疸是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)造成的，如果一直都是母乳喂養(yǎng)的話(huà)，寶寶的黃疸就不會(huì)消退，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)形成病理的黃疸，這種的情況下，只要停止給孩子吃母乳就可以慢慢的消退的，如果時(shí)間長(zhǎng)了不停止就會(huì)使孩子的黃疸不消，導(dǎo)致孩子的發(fā)育緩慢，影響智力，吸吮無(wú)力等情況的。

三、針對(duì)母乳性黃疸要如何治療　

真正的生理性黃疸不需要治療，密切觀(guān)察即可。需要提醒的是，現(xiàn)在新生兒出生后，在醫(yī)院觀(guān)察的時(shí)間越來(lái)越短。一般，順產(chǎn)3天出院，剖腹產(chǎn)會(huì)待到四五天。但不少新生兒黃疸是在出院回家后才加重的。初期可能就是輕微黃疸，幾天后卻突然加重，發(fā)展為病理性黃疸了。因此，建議父母每天都要脫掉孩子的衣服，觀(guān)察身體各部位的情況，掌握黃疸的進(jìn)展，警惕生理性黃疸突然進(jìn)展為病理性。

現(xiàn)在很多醫(yī)生認(rèn)為，母乳性黃疸不需要治療，且應(yīng)該堅(jiān)持喂母乳。因?yàn)?，第一母乳性黃疸沒(méi)有特殊的診斷辦法，主要是通過(guò)醫(yī)生問(wèn)診、觀(guān)察，和了解喂養(yǎng)方式，排除其他病理性因素后作診斷，且孩子除膽紅素高，沒(méi)有其他癥狀。第二母乳性黃疸雖然持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、褪得慢，但兩三個(gè)月都能褪干凈，一般不會(huì)有大問(wèn)題。

如果父母確實(shí)很緊張，那可以停兩三天母乳，觀(guān)察孩子黃疸會(huì)不會(huì)褪。然后再恢復(fù)喂母乳。有些嬰兒的黃疸會(huì)再升上來(lái)，但不會(huì)升到原先那么高。比如，最初母乳性黃疸的血清膽紅素能到15mg/dl，停奶能降到10mg/dl，即使恢復(fù)喂奶后再度上升，也就是12、13mg/dl，不會(huì)再升到15mg/dl的水平。

針對(duì)母乳喂養(yǎng)性黃疸，最有效的干預(yù)即鼓勵(lì)母親多積極哺乳，保證出生早期的喂養(yǎng)攝入量。對(duì)個(gè)別母乳產(chǎn)量不足的孩子可以適量人工喂養(yǎng)補(bǔ)充，但需注意添加人工喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)先母乳喂養(yǎng)后添加配方奶粉，可保證孩子吸吮對(duì)母親產(chǎn)乳的良性刺激。

四、病理性黃疸治療常用方法有哪些

針對(duì)病理性黃疸，首先要明確病因，以便采取針對(duì)性治療。如感染性的，應(yīng)該抗感染;外科疾病導(dǎo)致的要采取外科手術(shù)。

其次，若單純從緩解黃疸癥狀來(lái)說(shuō)，首選治療方法是光療，這也是最好、最快、最有效的對(duì)癥治療。其原理是通過(guò)光照，使膽紅素分解隨膽汁及尿液排出體外，避免過(guò)高的血清膽紅素?fù)p傷大腦。膽紅素超過(guò)15mg/dl就可以做光療了，一天照1-3次，每次持續(xù)6-8個(gè)小時(shí)，中間暫停1-2個(gè)小時(shí)，復(fù)查一下黃疸值，再照6-8個(gè)小時(shí)。多數(shù)嬰兒采用光療后，黃疸很快能褪下來(lái)。

光療必須在醫(yī)院進(jìn)行，在醫(yī)生指導(dǎo)下做好防護(hù)。比如要戴眼罩，以防光刺激嬰兒眼睛。要保護(hù)外生殖器，遮蓋起來(lái)，避免損傷。有些嬰兒在光療后，會(huì)出現(xiàn)腹瀉。如果腹瀉次數(shù)較多，需要注意補(bǔ)充液體。光療時(shí)需要注意監(jiān)護(hù)。

除了光療外，還可以采用藥物治療。如明確有感染的，需要用抗感染藥物。有些黃疸還可以服用中成藥，褪黃利膽。

針對(duì)重度黃疸，尤其是溶血病導(dǎo)致的新生兒重度黃疸，應(yīng)采取換血治療。這種方法在Rh血型不合溶血病患兒中，使用較多。換血治療需要較好的技術(shù)，應(yīng)該去三甲醫(yī)院治療。

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