一、梅毒性玫瑰斑疹的病因
1、不潔性生活 不潔性交是感染梅毒的主要原因。梅毒幾乎都是由性交接觸引起的。梅毒患者是傳染源,傳播性強、感染率高,通常在感染后7-60天發(fā)病。
2、自身免疫力低下 主要是指非性接解傳染。主要是接觸梅毒患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至于廁所的馬桶圈等,均可傳染。
3、外傷感染 梅毒病菌可經(jīng)皮膚或黏膜上的小小破裂傷口侵入體內(nèi),經(jīng)過潛伏數(shù)日,病菌繁殖到足夠的數(shù)目便開始發(fā)病。因此,要謹慎對待破裂的傷口。
4、通過母體傳播 患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒,引起胎兒宮內(nèi)感染,多發(fā)生在妊娠4個月以后,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩胎傳梅毒兒。
5、產(chǎn)道感染 新生兒常在頭部或肩部擦傷處發(fā)生硬下疳,屬后天獲得性梅毒,它是區(qū)別于胎傳的標(biāo)志。
二、梅毒性玫瑰斑疹的治療方法
1、局部治療方法 局部對癥治療原則為緩和消炎、止癢、保護。急性期勿用熱水浴及肥皂。避免使用刺激性藥物??蛇x用爐甘石洗劑,5%硫黃洗劑或硫黃乳劑樟腦霜等,亦可與皮質(zhì)固醇乳劑合用。對頑固久治不愈者可酌用5%黑豆餾油皮質(zhì)類固醇乳劑。
2、全身治療方法 全身治療給抗組胺藥物內(nèi)服,炎癥明顯時可用0、25%鹽酸普魯卡因10ml靜脈封閉,10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射或維生素B12100μg肌內(nèi)注射,每天1次。亦可試用聚肌胞每次2mg,肌內(nèi)注射,隔天或3天注射1次。此外,可酌用人血丙種球蛋白或恢復(fù)期血漿注射。重癥者或病程遷延者,可酌情短期使用糖皮質(zhì)激素。嚴重的水皰型病例還可就用氨苯砜治療。
3、物理治療方法 物理療法紅斑量紫外線照射,用Ⅰ~Ⅱ度紅斑量,2~3天1次,10次為一療程,可縮短病程,改善癥狀,用于急性炎癥消退或頑固性者,炎癥明顯和有滲液者禁用。
三、梅毒性玫瑰斑疹的的預(yù)防
1.追蹤病人的性伴 查找病人所有性接觸者,進行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進行必要的治療,未治愈前禁止性行為。
2.對可疑病人均應(yīng)進行預(yù)防檢查 做梅毒血清試驗,以便早期發(fā)現(xiàn)病人并及時治療。
3.對孕婦進行有效治療 對患梅毒的孕婦,應(yīng)及時給予有效治療,以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者,最好治愈后再結(jié)婚。
4.獻血去正規(guī)獻血點 如需獻血,要去正規(guī)采血點,在獻血前需做全面的血液檢查,預(yù)防感染。如需輸血,需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明,防止不必要的麻煩發(fā)生。
5.注意勞逸結(jié)合 梅毒性玫瑰斑疹患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,進行必要的功能鍛煉,保持良好的心態(tài),以利康復(fù)。
6.注意生活細節(jié),防止傳染他人 早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護。自己的內(nèi)褲、毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。
7.禁止性行為 梅毒患者在未治愈前應(yīng)禁止性行為,如有發(fā)生則必須使用安全套。
四、普通玫瑰糠疹與梅毒性玫瑰斑疹的區(qū)別
1、從發(fā)病的病因來看 梅毒通常發(fā)生在流產(chǎn)、性交伴侶過多、性交過程不注意衛(wèi)生有關(guān);而玫瑰糠疹病發(fā)與環(huán)境的潮濕、季節(jié)、免疫力差、血熱、感染柯薩奇病毒有關(guān)。
2、從發(fā)病位置來看 梅毒大多發(fā)生在生殖器部位、手心或腳心;玫瑰糠疹大多好發(fā)于四肢、背部或者腹部、臉部,生殖器官發(fā)病率極低。
3、從兩者的傳染性上來講 玫瑰糠疹是不會傳染給其他人的;而梅毒具有傳染性,梅毒主要通過性交、母體傳染,也有少數(shù)是通過血液和物品感染了病毒。
4、從發(fā)病特征來講 玫瑰糠疹好發(fā)于四肢、腹部、背部,顏色為玫瑰色,橢圓形,硬幣大小、有癢感;而梅毒好發(fā)于私密部位、肉紅色、指甲大小、不疼不癢、潰瘍并且有分泌物。
5、從皮膚表面癥狀來講 玫瑰糠疹的患處有糠狀白色鱗屑;而梅毒下部分的皮膚、粘膜會出現(xiàn)大面積的潰爛,大量樹膠樣分泌物,并且梅毒的手心和腳心也會出現(xiàn)大量的紅色斑疹或丘疹。
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