?到2015年,全球有近10億名煙民,其中中國的煙民數(shù)量為全球第一。中國疾控中心數(shù)據(jù)表明,中國煙民已過3億,中國男性吸煙率高達(dá)66%,不吸煙的二手煙受害者7.4億。據(jù)我國腫瘤登記中心統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示,肺癌每年新發(fā)病例約70.5萬,死亡50余萬例,發(fā)病率和死亡例數(shù)均居各類惡性腫瘤首位,90%的肺癌患者都有嚴(yán)重吸煙史。吸煙不僅危害自身健康,二手煙、三手煙還會(huì)對(duì)孕婦、兒童等人群造成嚴(yán)重傷害。藉世界無煙日即將來臨之際,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院副主任醫(yī)師趙海金向家庭醫(yī)生在線編輯講解了二手煙、三手煙的種種危害。二手煙可致嬰兒猝死!二手煙、三手煙危害不容忽視二手煙對(duì)孕婦及兒童健康造成的危害尤為嚴(yán)重肺癌發(fā)病率、死亡率逐年上升的原因,主要受生活環(huán)境和生活方式影響,其中吸煙人群擴(kuò)大、二手煙危害嚴(yán)重是最為突出的原因。二手煙煙霧中的有害物質(zhì)顆粒直徑僅為0.35微米至0.45微米,遠(yuǎn)小于pm2.5顆粒,不到頭發(fā)絲直徑的百分之一。趙海金介紹,因?yàn)樗睆叫?,因此極容易穿透肺泡,進(jìn)入血液循環(huán),到達(dá)身體所有的器官,危害健康。其中,二手煙對(duì)孕婦及兒童健康造成的危害尤為嚴(yán)重。大量研究證實(shí)孕婦暴露于二手煙可以導(dǎo)致嬰兒出生體重降低和嬰兒猝死綜合癥。對(duì)此,他表示除了應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公眾煙草危害的知識(shí)宣教,加大公共場所禁煙的力度,盡量杜絕或減少二手煙環(huán)境;從吸煙者角度,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行勸導(dǎo),最好進(jìn)行戒煙治療;對(duì)非吸煙者來說,想避免吸入二手煙,比較有效的方法是躲開吸煙的人群;或當(dāng)室內(nèi)有人吸煙時(shí),盡量多開窗戶通風(fēng)或排氣扇進(jìn)行換氣,在室內(nèi)放置植物,比如常春藤,或者購買空氣凈化器。三手煙在室內(nèi)停留的時(shí)間可達(dá)6小時(shí)相比二手煙而言,三手煙的危害不亞于二手煙。趙海金指出,二手煙的概念與危害已經(jīng)較為普及,三手煙的危害同樣需要得到大家的關(guān)注。他介紹,“三手煙”是指附著在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發(fā)和皮膚等表面的殘留煙草煙霧,所含的有毒成份包括氫氰酸、丁烷、甲苯、砷、鉛、一氧化碳以及十一種高度致癌的化合物。三手煙在室內(nèi)停留的時(shí)間相當(dāng)長,香煙熄滅后6小時(shí)它們依然存在,這些殘留物可能會(huì)與室內(nèi)的其它污染物產(chǎn)生反應(yīng)然后形成一種有毒的混合物。人體可以通過呼吸道吸入、消化道吸收和皮膚接觸這3種途徑接觸到三手煙,后兩種途徑是三手煙暴露的重要方式。“同吸煙者一起生活的嬰兒和年幼的兒童是受三手煙危害的高危人群。”趙海金表示,嬰兒和年幼的兒童在爬行、嬉戲玩耍的過程中,經(jīng)常接觸到被污染的表面。由于嬰幼兒和兒童體重相對(duì)成人低,免疫系統(tǒng)較脆弱,接觸這些有害物質(zhì)后,最直接的后果就是引起嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)問題,如急性支氣管炎、哮喘等。另外,環(huán)境中的煙草殘留物,包含鉛和砷等有毒物質(zhì),對(duì)兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等造成不小的危害。趙海金指出,目前尚沒有徹底或很好清除三手煙的方法,一些常用的方式,如通風(fēng)、吸塵、空氣凈化器、熏醋等,都無法有效地消除三手煙,相對(duì)而言較為有效的解決方法是徹底清洗和換掉被煙霧污染的物件,少與吸煙的人接觸等。
科學(xué)報(bào)道的二手煙的危害:
1、25%的肺癌與二手煙有關(guān);
2、“二手煙”直接損害兒童肺和腦;研究證實(shí),在妊娠期每天吸煙10支以上的孕婦,包括被動(dòng)吸煙,其子女患急性淋巴細(xì)胞白血病的危險(xiǎn)性增加1倍。而兒童由于代謝旺盛,加之免疫功能不健全,被動(dòng)接受“二手煙”后的危害更大。
二手煙是由香煙、煙斗或雪茄燃燒時(shí),飄出來或吸煙者抽煙時(shí)呼出的一種混合煙霧。在許多吸煙的場所中,二手煙是最常接觸到的污染物。抽煙時(shí)噴出的煙霧可散發(fā)超過四千種氣體和粒子物質(zhì),大部分這些物質(zhì)都是很強(qiáng)烈的刺激物,其中至少有四十種在人類或動(dòng)物身上可引致癌病。在抽煙者停止吸煙后,這些粒子仍能停留在空氣中數(shù)小時(shí),可被其他非吸煙人士吸進(jìn)體內(nèi),亦可能和氡氣的衰變產(chǎn)物混合一起,對(duì)人體健康造成更大的傷害。
當(dāng)吸煙危害吸煙者本身健康的同時(shí),二手煙也影響非吸煙者。除了刺激眼、鼻和咽喉外,它也會(huì)明顯地增加非吸煙者患上肺癌和心臟疾病的機(jī)會(huì)。如果兒童與一些吸煙人士同住的話,他們的呼吸系統(tǒng)會(huì)較容易受到感染。其他病情,毛病包括增加咳嗽、氣喘、痰多、損壞肺部功能和減緩肺部發(fā)育。但是先目前已經(jīng)有對(duì)二手煙有比較好的解決辦法了。比如非常出名的k-smoker健康療法,就能完全避免二手煙。因?yàn)樗耆唤?jīng)過燃燒,就沒有香煙中的所有有毒物質(zhì),也就沒有二手煙的危害了。
二手煙怎樣危害人體x0dx0a據(jù)研究,香煙燃燒后的煙霧中含有四千多種有害物質(zhì),就醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看可分為四大類:x0dx0a一、一氧化碳,在香煙煙霧中的濃度約萬分之四,與紅血球的結(jié)合力為氧和紅血球結(jié)合力的約210倍,所以一氧化碳被吸入人體后,紅血球輸送氧氣的能力會(huì)降低,而使體內(nèi)缺氧。x0dx0a二、尼古丁,它在進(jìn)入人體后會(huì)產(chǎn)生如下作用:四肢末梢血管收縮、心跳加快、血壓上升、呼吸變快、精神狀況改變(變得情緒穩(wěn)定或精神興奮),并促進(jìn)血小板凝集,這是造成心臟血管阻塞、高血壓、中風(fēng)等心血管疾病的主要幫兇。x0dx0a三、刺激性物質(zhì),這些物質(zhì)不但會(huì)對(duì)眼睛、鼻腔和咽喉產(chǎn)生刺激,也會(huì)刺激支氣管黏膜下腺體的分泌,導(dǎo)致急性支氣管發(fā)炎及慢性支氣管炎。x0dx0a四、致癌物質(zhì),除公認(rèn)的致癌物質(zhì)尼古丁以外,煙霧中含有較多的放射性元素,如釙,它們?cè)谖鼰煏r(shí)揮發(fā),并隨著煙霧被人體吸收,在體內(nèi)積蓄,不斷地釋放α射線,從而損傷機(jī)體組織細(xì)胞,對(duì)人體免疫力造成破壞,為癌細(xì)胞生長創(chuàng)造環(huán)境。x0dx0a毋庸置疑,以上的四大類有害物質(zhì)對(duì)于煙民和二手煙吸入者同樣有害。更值得注意的是,分流煙中的一些有害物質(zhì)比主流煙含量更高,如一氧化碳,分流煙是主流煙的5倍;焦油和煙堿是3倍;氨是46倍;亞硝胺(強(qiáng)烈致癌物)是50倍。研究結(jié)果也顯示,吸二手煙對(duì)身體影響與吸煙者相似,因?yàn)閷?duì)吸二手煙者的尿檢發(fā)現(xiàn),他們的小便中也含有尼古丁等物質(zhì)的代謝物。[6]x0dx0ax0dx0a二手煙患癌幾率等同吸煙x0dx0ax0dx0a專家指出,每日和吸煙者在一起呆上15分鐘以上,吸“二手煙”者的危害便等同于吸煙者。肺癌患者有75%因素最后追究到吸煙上。每個(gè)人身上都有“原癌基因”,這種基因使人在胚胎時(shí)期能夠生長,但其應(yīng)該在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候停止起作用,否則人就容易得癌,而吸煙可以使得這種基因再次開始起作用導(dǎo)致癌癥。讓人驚心的是,專家發(fā)現(xiàn)吸“二手煙”的危害幾乎等同于吸煙。專家提醒,吸“二手煙”的危害更不容忽視,不吸煙者和吸煙者一起生活或者工作,每天聞到煙味一刻鐘,時(shí)間達(dá)到一年以上的危害等同吸煙。[3]x0dx0ax0dx0a常吸二手煙容易患糖尿病x0dx0ax0dx0a美國一份研究報(bào)告顯示,那些經(jīng)常吸二手煙的人可能面臨患上隱性糖尿病,這使得他們罹患糖尿病的幾率變高。x0dx0a2006年,美國阿拉巴馬州伯明翰市退伍軍人醫(yī)療中心對(duì)美國4座城市的4572人進(jìn)行了長達(dá)15年的研究調(diào)查。結(jié)果顯示,22%的吸煙者有可能出現(xiàn)葡萄糖耐受不良(即隱性糖尿病)的情況,而自己雖不吸煙但卻總是吸二手煙的人在這方面的風(fēng)險(xiǎn)概率也達(dá)到了17%;戒煙成功的人為14%;從不吸煙且不吸二手煙的人為12%。x0dx0a專家指出:“研究結(jié)果顯示,主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸煙均可以導(dǎo)致年輕人出現(xiàn)葡萄糖耐受不良的危險(xiǎn)。而吸二手煙也是導(dǎo)致一個(gè)人出現(xiàn)葡萄糖耐受不良的新的危險(xiǎn)因素?!睂<艺J(rèn)為,如果人的身體出現(xiàn)了葡萄糖耐受不良的情況,那么體內(nèi)的血糖水平會(huì)隨之提高,罹患糖尿病的幾率將非常高。[4]x0dx0ax0dx0a10%嬰兒猝死只因吸二手煙x0dx0ax0dx0a煙草燃燒時(shí)釋放出的有害化學(xué)物質(zhì),多數(shù)能透過胎盤去“騷擾”無辜的寶寶。x0dx0a一氧化碳等有毒的氣體,會(huì)使母體血氧濃度降低,進(jìn)而導(dǎo)致胎兒缺氧;煙草中成癮性的毒品尼古丁,能引起血管狹窄,使血流減慢,這意味著提供給胎兒的營養(yǎng)和氧氣將會(huì)減少,容易造成嬰兒早產(chǎn)。早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸、消化、體溫調(diào)節(jié)等功能障礙,甚至出生不久便死亡。x0dx0a吸煙孕婦所生的孩子發(fā)生出生低體重的幾率明顯增大,這會(huì)引起嬰兒早期的健康問題,同時(shí)也是嬰兒死亡的重要原因,有10%的嬰兒猝死是由被動(dòng)吸煙引起的。吸煙女性分娩嬰兒的畸形率明顯高于不吸煙者,所生下的子女中,弱智者、患精神病的比率比較高。x0dx0a女性哺乳期吸煙,能使乳汁分泌減少,尼古丁還可隨血液進(jìn)入乳汁。每天吸煙10-20支的婦女,在1公斤乳汁中可分離0.4-0.5毫克的尼古丁,尼古丁會(huì)通過乳汁帶給嬰兒,這對(duì)嬰孩健康是嚴(yán)重威脅。x0dx0a嬰兒出生后,彌漫在空氣中的煙霧會(huì)使嬰兒呼吸吃力,新生兒呼吸綜合征的發(fā)病率要高得多,因此,更容易患感冒、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病和肺的感染性疾病。在煙霧籠罩下的孩子體格發(fā)育遲緩,更易出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧現(xiàn)象,更難喂養(yǎng),同時(shí)耳、鼻、喉部感染的機(jī)會(huì)也增加,聽力也會(huì)受影響。[5]x0dx0ax0dx0a二手煙對(duì)兒童的傷害x0dx0ax0dx0a以美國為例,據(jù)美國一家專業(yè)研究機(jī)構(gòu)1998年的評(píng)估結(jié)果顯示,哮喘病每年給美國經(jīng)濟(jì)造成的損失達(dá)126億美元,約1500萬美國人遭受哮喘病折磨,其中500萬是兒童。從1980年起,美國5歲以下的兒童哮喘病發(fā)病率有較大增長。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國每年約有5100人死于哮喘病,平均每天14人。哮喘每年導(dǎo)致美國兒童1400萬個(gè)缺課日,成為影響兒童學(xué)習(xí)最嚴(yán)重的慢性病。x0dx0a據(jù)美國環(huán)保局的一份報(bào)告指出,兒童是環(huán)境污染的最大受害者。通常,兒童會(huì)經(jīng)歷比成年人更高的環(huán)境暴露,按每磅體重算,他們比成年人要呼吸更多的空氣,從而會(huì)吸入更多的污染物。再加上兒童好動(dòng)、自我保護(hù)能力較差、免疫功能不健全等原因,使得他們最易受到污染物的傷害。x0dx0a二手煙是最常見的危害兒童健康的污染物。據(jù)世界衛(wèi)生組織評(píng)估,二手煙對(duì)兒童健康的危害主要有:引發(fā)兒童哮喘、幼兒猝死綜合癥、氣管炎、肺炎和耳部炎癥等。二手煙的暴露導(dǎo)致20萬到100萬患哮喘病的美國兒童的發(fā)病次數(shù)增加,癥狀加重;約有15萬到30萬18個(gè)月以下的嬰幼兒所患的呼吸道疾病,以及一種中耳積液的兒童病增加流行等都與二手煙有關(guān),這其中,每年約有7500人到1.5萬人需要住院治療;另外,美國每年約有1900到2700例的嬰兒猝死綜合癥也被認(rèn)為與二手煙的污染有關(guān)。x0dx0a二手煙還是引發(fā)兒童哮喘的主要刺激因素。一項(xiàng)研究表明,二手煙與房間里的螨蟲聯(lián)合作用,可以使學(xué)齡前兒童的哮喘病發(fā)病率更高,特別是雙親吸煙的家庭,其子女患相關(guān)疾病的幾率遠(yuǎn)大于不吸煙家庭的孩子。美國環(huán)保局在向國會(huì)的報(bào)告中曾指出:兒童是美國最珍貴的資產(chǎn),兒童的健康關(guān)系到美國未來國民的素質(zhì)和國際競爭力。x0dx0a為了保護(hù)兒童免遭二手煙的危害,美國啟動(dòng)了一系列國家行動(dòng):其中在2000年之前完成的三項(xiàng)主要室內(nèi)環(huán)境污染物的評(píng)估中,就包括二手煙;早在1989年啟動(dòng)的國家哮喘教育和預(yù)防程序;1997年啟動(dòng)的具有高度優(yōu)先權(quán)的兒童環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)總統(tǒng)特別工作組以及去年啟動(dòng)的無煙家庭保證行動(dòng)等。x0dx0ax0dx0a二手煙應(yīng)對(duì)措施x0dx0ax0dx0a個(gè)人如何拒吸二手煙x0dx0ax0dx0a1.告訴別人和朋友,自己不喜歡吸煙。x0dx0a2.不要接受別人遞上的香煙,要養(yǎng)成拒絕的習(xí)慣。x0dx0a3.不論身在何地,堅(jiān)持選擇“禁止吸煙區(qū)”。x0dx0a4.避免或減少在公共場所接觸“二手煙”利用法律來保護(hù)自己。《公共場所禁煙法》已頒布,人們完全有權(quán)利用法律來保護(hù)自身的利益。x0dx0a5.加大法律效力??山o報(bào)紙和衛(wèi)生官員寫信,督促公共場所達(dá)到無煙。x0dx0a6.確保孩子無論上學(xué)前,在學(xué)?;蚍艑W(xué)后都應(yīng)有一個(gè)無煙的生活環(huán)境。到無煙或設(shè)有無煙區(qū)的餐館就餐。讓吸煙者知道自己不喜歡他們?cè)谧约荷磉呂鼰?。x0dx0a7.讓吸煙者知道他們身上發(fā)霉的煙味兒令人反感。x0dx0ax0dx0a如何減少已吸入的二手煙對(duì)身體所造成的傷害x0dx0ax0dx0a1.多吃新鮮的蔬菜水果(尤其是富含胡蘿卜素及維生素C),因?yàn)榫S生素具有抗氧化的功能,可以抗癌(如木瓜、蕃茄、胡蘿卜、南瓜等蔬果。)x0dx0a2.多喝水,多排尿。多運(yùn)動(dòng),多排汗,可以加速排除體內(nèi)的尼古丁等有害物質(zhì)。x0dx0a3.專家建議,肺癌應(yīng)該以預(yù)防為主,年輕人應(yīng)戒煙或者盡量少抽煙。有吸煙史、有早期癥狀,如咳嗽、胸痛和肩關(guān)節(jié)疼痛等,有慢性呼吸道疾病的,或者腫瘤家族病史的人,最好每年到醫(yī)院做一兩次低劑量螺旋CT檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。x0dx0ax0dx0a“立法禁止公共場所吸煙”成為關(guān)鍵x0dx0ax0dx0a為了最大限度的降低二手煙對(duì)人們身心健康的危害,立法是禁止在公共場所吸煙的關(guān)鍵措施。很多國家禁止吸煙的公共場所已從公共交通工具、電影院、展覽館、購物中心、銀行、學(xué)校、醫(yī)院等,逐步擴(kuò)展到辦公場所(包括政府辦公樓、公司的寫字樓等),又進(jìn)而擴(kuò)展到大眾餐飲娛樂場所(包括餐廳、酒吧、夜總會(huì)、按摩院等)。x0dx0a2004年3月,愛爾蘭成為世界上第一個(gè)立法建立無煙工作場所的國家,無煙化的范圍包括所有的辦公室、餐廳、酒吧和旅店等公共場所。不到3個(gè)月,挪威的無煙立法也開始生效。此后,在這兩個(gè)國家的引領(lǐng)下,新西蘭、意大利、西班牙、幾內(nèi)亞、毛里求斯和烏拉圭等12個(gè)國家相繼開展了創(chuàng)建無煙工作場所和無煙公共場所的工作。x0dx0a然而,到2009年初,中國還沒有一部專門規(guī)定公共場所禁止吸煙的法律法規(guī),有關(guān)規(guī)定多半出現(xiàn)在相關(guān)法律法規(guī)的某些條款或細(xì)則中,而且內(nèi)容模糊,執(zhí)法主體不明,可操作性不強(qiáng)。比如1991年第七屆全國人大常委會(huì)第二十次會(huì)議通過的《中華人民共和國煙草專賣法》總則中規(guī)定:“國家和社會(huì)加強(qiáng)吸煙危害健康的宣傳教育,禁止或限制在公共交通工具和公共場所吸煙?!?006年10月,衛(wèi)生部成立了履行《公約》領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)立履行《公約》領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。受國務(wù)院委托,衛(wèi)生部正著手修訂《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》。修定后的《條例》將強(qiáng)化有關(guān)公共場所禁止吸煙的規(guī)定。一個(gè)好消息是,2008年中國舉辦了奧運(yùn)會(huì),而從1988年加拿大冬季奧運(yùn)會(huì)開始,“無煙奧運(yùn)”不僅是一個(gè)目標(biāo),而且變成了現(xiàn)實(shí)。各奧運(yùn)會(huì)舉辦國在比賽期間對(duì)比賽場館等公共場所實(shí)行全面禁煙,禁止吸煙及一切與煙草有關(guān)的廣告x0dx0ax0dx0a什么是二手煙x0dx0ax0dx0a二手煙也稱為環(huán)境煙草煙(ETS),既包括吸煙者吐出的主流煙霧,也包括從紙煙、雪茄或煙斗中直接冒出的側(cè)流煙。二手煙中包含4000多種物質(zhì),其中包括40多種與癌癥有關(guān)的有毒物質(zhì)。在二手煙中,許多化合物在側(cè)流煙中的釋放率往往高于主流煙。如被其他非吸煙人士吸進(jìn)體內(nèi),亦可能和氡氣的衰變產(chǎn)物混合一起,對(duì)人體健康造成更大的傷害。x0dx0a世界衛(wèi)生組織的報(bào)告表明,吸煙對(duì)人類的危害是多方面的,主要導(dǎo)致哮喘、肺炎、肺癌、高血壓、心臟病和生殖發(fā)育不良等。其中,二手煙對(duì)被動(dòng)吸煙者的危害一點(diǎn)也不比主動(dòng)吸煙者輕,特別是對(duì)少年兒童的危害尤其嚴(yán)重。調(diào)查顯示,在中國,被動(dòng)吸煙的主要受害者是婦女和兒童,盡管她們自己并不吸煙,但經(jīng)常在家庭、公共場所遭受他人的二手煙。除此之外,職場、會(huì)場等,也經(jīng)常會(huì)成為二手煙泛濫的場所。雖然沒有直接吸食香煙,可是呼入體內(nèi),仍能對(duì)身體造成危害,甚至比吸煙者的危害更大。[x0dx0ax0dx0a吸煙危害概述x0dx0ax0dx0a煙草的煙霧中至少含有三種危險(xiǎn)的化學(xué)物質(zhì):焦油,尼古丁和一氧化碳,焦油是由好幾種物質(zhì)混合成的物質(zhì),在肺中會(huì)濃縮成一種粘性物質(zhì)。尼古丁是一種會(huì)使人成癮的藥物,由肺部吸收,主要是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。一氧化碳能減低紅血球?qū)⒀踺斔偷饺淼哪芰Α0dx0a一個(gè)每天吸15到20支香煙的人,其易患肺癌,口腔癌或喉癌致死的機(jī)率,要比不吸煙的人大14倍;其易患食道癌致死的機(jī)率比不吸煙的人大4倍;死于膀胱癌的機(jī)率要大2倍;死于心臟病的機(jī)率也要大2倍。吸香煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫的主要原因,而慢性肺部疾病本身,也增加了得肺炎及心臟病的危險(xiǎn),并且吸煙也增加了高血壓的危險(xiǎn)。x0dx0a吸煙的危害,盡人皆知。全世界每年因吸煙死亡達(dá)250萬人之多,煙是人類第一殺手。自覺養(yǎng)成不吸煙的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不僅有益于健康,而且也是一種高尚公共衛(wèi)生道德的體現(xiàn)。在吸煙的房間里,尤其是冬天門窗緊閉的環(huán)境里,室內(nèi)不僅充滿了人體呼出的二氧化碳,還有吸煙者呼出的一氧化碳,會(huì)使人感到頭痛、倦怠,工作效率下降,更為嚴(yán)重的是在吸煙者吐出來的冷煙霧中,煙焦油和煙堿的含量比吸煙者吸入的熱煙含量多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍,氨多50倍。x0dx0a有資料表明,長期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10-20倍,喉癌發(fā)病率高6-10倍,冠心病發(fā)病率高2-3倍。循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病率高3倍,氣管炎發(fā)病率高2-8倍。有人調(diào)查了1000個(gè)家庭,發(fā)現(xiàn)吸煙家庭16歲以下的兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多。5歲以下兒童,在不吸煙家庭,33.5%有呼吸道癥狀,而吸煙家庭卻有44.5%有呼吸道癥狀。x0dx0a吸煙對(duì)女性有特殊危險(xiǎn),吸煙的婦女如果正使用口服避孕藥,會(huì)增加心臟疾病發(fā)作和下肢靜脈血栓形成的機(jī)會(huì);吸煙孕婦的胎兒易發(fā)生早產(chǎn)和體重不足,嬰幼兒期免疫功能降低,容易生病;據(jù)統(tǒng)計(jì),孕婦被動(dòng)吸煙的嬰兒致畸率明顯增高。x0dx0a吸煙害己害人,應(yīng)該自覺養(yǎng)成不吸煙的良好衛(wèi)生習(xí)慣。x0dx0a在衛(wèi)生部發(fā)布的2006年中國“吸煙與健康”報(bào)告中,我們看到這樣的數(shù)據(jù):2002年我國15歲以上人群吸煙率為35.8%,其中男性和女性吸煙率分別為66.0%和3.1%。由此估計(jì),吸煙者約為3.5億,占世界煙民的三分之一。此外,我國吸煙人群有年輕化的趨勢,與20世紀(jì)80年代相比,開始吸煙的平均年齡由22.4歲降為19.7歲。我國既是煙草生產(chǎn)大國,也是煙草消費(fèi)大國。我國的煙草產(chǎn)量相當(dāng)于其他7個(gè)最大煙草生產(chǎn)國的總和。我國每年銷售的香煙高達(dá)1.6萬億支,國人消費(fèi)的香煙約占世界三分之一。如果將與吸煙有關(guān)的各種疾病所致的死亡均統(tǒng)計(jì)在內(nèi),目前每年約有100萬人因此死亡。x0dx0a目前全世界共有煙民11億,估算我國有7億人直接或間接(被動(dòng))受到吸煙危害。據(jù)WHO(世界衛(wèi)生組織)統(tǒng)計(jì),每年死于吸煙有關(guān)疾病的人高達(dá)400萬,平均每秒鐘就有一個(gè)人死于吸煙有關(guān)疾病。如果不加控制,到2030年,每年死于吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)將達(dá)到1000萬人,而我國將占200萬人。據(jù)美國疾病防治中心公布的一份研究報(bào)告顯示:1997年至2001年美國平均有25萬名男性和18萬女性因?yàn)槲鼰熁虮粍?dòng)吸煙而死亡,據(jù)估計(jì)吸煙使美國成年人的壽命平均減少14年。在因吸煙而死亡的成年人中39.8%的人死于癌癥,34.7%的人死于血管性疾病,25.5%的人死于呼吸道疾病。據(jù)英國皇家癌癥研究基金會(huì)對(duì)34400名英國男性吸煙者追蹤40年的資料分析,吸煙造成的致命性疾病約有40多種,其中僅癌癥一類疾病就有多種,如口腔癌、食道癌、喉癌、肺癌、胰腺癌、膽囊癌和子宮內(nèi)膜癌等等。吸煙已成為嚴(yán)重危害健康、危害人類生存環(huán)境、降低人們的生活質(zhì)量、縮短人類壽命的緊迫問題。為此聯(lián)合國確定每年5月31日為全球戒煙日,世界衛(wèi)生組織把吸煙看成二十世紀(jì)的瘟疫。x0dx0ax0dx0a吸煙對(duì)各器官的危害x0dx0ax0dx0a1.口腔及喉部x0dx0a煙的煙霧(特別是其中所含的焦油)是致癌物質(zhì)——就是說,它能在它所接觸到的組織中產(chǎn)生癌,因此,吸煙者呼吸道的任何部位(包括口腔和咽喉)都有發(fā)生癌的可能。x0dx0a2.心臟與動(dòng)脈x0dx0a尼古丁能使心跳加快,血壓升高,煙草的煙霧可能是由于含一氧化碳之故,似乎能夠促使動(dòng)脈粥樣化累積,而這種情形是造成許多心臟疾病的一個(gè)原因,大量吸煙的人,心臟病發(fā)作時(shí),其致死的機(jī)率比不吸煙者大很多。x0dx0a2.食道x0dx0a大多數(shù)吸煙者喜歡將一定量的煙霧吞下,因此消化道(特別是食道及咽部)就有患癌疾的危險(xiǎn)。x0dx0a3.肺x0dx0a肺中排列于氣道上的細(xì)毛,通常會(huì)氫外來物從肺組織上排除。這些絨毛會(huì)連續(xù)將肺中的微粒掃入痰或粘液中,將其排出來,煙草煙霧中的化學(xué)物質(zhì)除了會(huì)致癌,還會(huì)逐漸破壞一些絨毛,使粘液分泌增加,于是肺部發(fā)生慢性疾病,容易感染支氣管炎。明顯地,“吸煙者咳嗽”是由于肺部清潔的機(jī)械效能受到了損害,于是痰量增加了。x0dx0a4.膀胱x0dx0a膀胱癌可能是由于吸入焦油中所含的致癌化學(xué)物質(zhì)所造成,這些化學(xué)物質(zhì)被血液所吸收,然后經(jīng)尿道排泄出來。x0dx0ax0dx0a吸煙對(duì)皮膚的危害x0dx0ax0dx0a吸煙對(duì)人體的危害其實(shí)大家都知道,但是吸煙對(duì)女性的危害,特別是吸煙對(duì)皮膚的危害來說,吸煙對(duì)女性比不吸煙女性要顯得衰老,皺紋多、色澤帶灰。尤其是兩眼角,上下唇部及口角處皺紋明顯增多。其中吸煙對(duì)女性健康比男性危害更大,嚴(yán)重還會(huì)影響下一代的健康。吸煙不僅可以使面部皮膚產(chǎn)生皺紋和變黃,而且也可以對(duì)全身的皮膚產(chǎn)生同樣的后果。如果戒煙,則可能讓皮膚慢慢恢復(fù)。x0dx0a美國密執(zhí)安大學(xué)的約蘭達(dá)赫爾弗里希等人研究發(fā)現(xiàn),一個(gè)人每天吸煙量和其年齡與其經(jīng)歷的皮膚損害有直接關(guān)系。科研人員對(duì)82名志愿者進(jìn)行了研究,其中41名是吸煙者,另41人是非吸煙者。他們的年齡在22至91歲,研究人員觀察和拍攝他們上肢內(nèi)側(cè)的圖片來顯示皮膚的好與壞。結(jié)果顯示,年齡超過65歲的吸煙者比不吸煙者身體皮膚的皺褶明顯增多。x0dx0a當(dāng)皮膚暴露于陽光時(shí),主要是臉部,皮膚變得粗糙、起皺和帶有病態(tài)的淺黃色。以前的一些研究也證明,吸煙者的面部皮膚也呈現(xiàn)出像在陽光下曝曬時(shí)所產(chǎn)生的損害。x0dx0a但是,赫爾弗里希等人的這項(xiàng)研究也證明,吸煙同樣會(huì)使受到衣服保護(hù)的身體皮膚出現(xiàn)與面部皮膚一樣的損害,因而造成全身的皮膚衰老,失去彈性和光澤。吸煙導(dǎo)致皮膚之下的血管萎縮和對(duì)皮膚的血液供應(yīng)減少。由此可能導(dǎo)致皮膚的受損和衰老。正是由于吸煙引起血供減少,也引起相應(yīng)的內(nèi)臟器官的受損,如動(dòng)脈、腎臟和心臟等。另一項(xiàng)新的研究表明,吸煙者的動(dòng)脈由于受到煙草的毒害而變得堅(jiān)硬,因而導(dǎo)致血壓升高等心血管病。即使他們停止吸煙后也需要10年的時(shí)間才能使血管恢復(fù)到正常狀態(tài)。而且吸煙還對(duì)他人有害,吸入煙霧的人比正在吸煙的人危害還大。害人害己,吸煙有害。x0dx0ax0dx0a尼古丁的毒性及成癮性x0dx0ax0dx0a1、尼古丁的毒性x0dx0ax0dx0a尼古丁是一種難聞、味苦、無色透明的油質(zhì)液體,揮發(fā)性強(qiáng),在空氣中極易氧化成暗灰色,能迅速溶于水及酒精中,通過口鼻支氣管粘膜很容易被機(jī)體吸收。粘在皮膚表面的尼古丁亦可被吸收滲入體內(nèi)。一支香煙所含的尼古丁可毒死一只小白鼠,20支香煙中的尼古丁可毒死一頭牛。人的致死量是50~70毫克,相當(dāng)于20~25支香煙的尼古丁的含量。如果將一支雪茄煙或三支香煙的尼古丁注入人的靜脈內(nèi)3~5分鐘即可死亡。煙草不但對(duì)高等動(dòng)物有害,對(duì)低等動(dòng)物也有害,因此也是農(nóng)業(yè)殺蟲劑的主要成份。所以說:“毒蛇不咬煙鬼”,因?yàn)樗鼈兟劦轿鼰熕鶕]發(fā)出來的苦臭味,就避而高飛遠(yuǎn)走。同樣道理被動(dòng)吸煙者對(duì)煙臭味也有不適的感覺。x0dx0a吸煙引起急性中毒死亡者,我國已早有發(fā)生,吸煙多了就醉倒在地,口吐黃水而死亡。為此崇禎皇帝曾下令禁煙。在國外也有報(bào)導(dǎo):蘇聯(lián)有一名青年第一次吸煙,吸一支大雪茄煙后死去。英國一個(gè)長期吸煙的40歲的健康男子,因從事一項(xiàng)十分重要的工作;一夜吸了14支雪茄和40支香煙,早晨感到難受,經(jīng)醫(yī)生搶救無效死去。法國在一個(gè)俱樂部舉行一次吸煙比賽,優(yōu)勝者在他吸了60支紙煙,未來得及領(lǐng)獎(jiǎng)即死去,其它參加比賽者都因生命垂危,到醫(yī)院搶救。x0dx0a那么為什么有些人吸煙量較大并不中毒呢?每日吸卷煙一盒(20支)以上的人很多,其中尼古丁含量大大超過人的致死量,但急性中毒死亡者卻很少,原因是煙草中的部分尼古丁被煙霧中的毒物甲醛中和了,而且大多數(shù)不是連續(xù)吸煙,這些尼古丁是間斷緩慢進(jìn)入人體的。此外紙煙點(diǎn)燃后50%的尼古丁隨煙霧擴(kuò)散到空氣中,5%隨煙頭被扔掉,25%被燃燒破壞,只有20%被機(jī)體吸收。而尼古丁在體內(nèi)很快被解毒隨尿排出。再加上長期吸煙者,體內(nèi)對(duì)尼古丁產(chǎn)生耐受性,癮癖性,而使人嗜煙如命。x0dx0ax0dx0a2、吸煙何以成癮x0dx0ax0dx0a一提起成癮物質(zhì),人們往往立即想到鴉片、海洛因、大麻等毒品,卻忘了世界上使用最多、危害最廣的煙草。其實(shí),與海洛因相比,除了一個(gè)是合法消費(fèi)品,另一個(gè)是違禁品外,在其他方面幾乎沒有質(zhì)的不同,尤其是從物質(zhì)依賴的角度看,二者更是如出一轍。x0dx0a醫(yī)學(xué)上判斷某種物質(zhì)是否有依賴性,主要依據(jù)有兩條。第一,是看人們對(duì)這種物質(zhì)是否有強(qiáng)制性地使用和覓求的特點(diǎn);第二是在停止使用某種物質(zhì)后,是否不斷產(chǎn)生重新使用該物質(zhì)的強(qiáng)烈欲望及與之相應(yīng)的行為方式。x0dx0a所謂強(qiáng)制性地使用及覓求,說的了就是已經(jīng)成癮,不用不行。這種非用不可的感覺是則成癮物質(zhì)的本質(zhì)所決定的。也就是說,迫使癮君子們欲罷不能的根本原因,在于長期使用成癮物質(zhì)所造成的軀體依賴和精神依賴,也就是人們常說的戒斷反應(yīng),即指停止吸煙后數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí)便開始想吸煙,并感到坐立不安、煩燥、心神不寧、手足無措,繼而出現(xiàn)頭痛、心慌、乏力、腹部不適、惡心、腹瀉、精神萎靡、注意力難以集中、愛發(fā)脾氣、困倦及睡眠障礙等癥狀。這種種癥狀使戒煙者對(duì)煙草的渴求更加強(qiáng)烈。這些癥狀一般在戒煙后的三四天內(nèi)最為突出,爾后在1個(gè)月左右漸漸消失。但少數(shù)癥狀,如注意力難以集中、困倦等可持續(xù)很長時(shí)間。與海洛因等毒品非常相似的是,所有戒斷癥狀,一經(jīng)吸煙便可立即緩解,這也是所有成癮物質(zhì)的共同特點(diǎn)。x0dx0a至于形成身體依賴和精神依賴的機(jī)理,國內(nèi)外學(xué)者做了大量的研究。有學(xué)者讓受試的吸煙者在實(shí)驗(yàn)室里隨意吸煙,同時(shí)分別給他們靜脈滴注不同劑量的尼古丁或生理鹽水。結(jié)果發(fā)現(xiàn),每小時(shí)滴注4毫克尼古丁的受試者的吸煙量,比滴注生理鹽水的受試者少60%。表明吸煙的欲望和行為是通過人體血液的尼古丁含量來調(diào)節(jié)的。尼古丁的煙草中的含量為0.5%~8%,主要經(jīng)呼吸道粘膜吸收。長期吸煙者體內(nèi)的尼古丁維持在一個(gè)恒定水平,機(jī)體已適應(yīng)了這種狀態(tài)。因此,一旦停止吸煙,體內(nèi)的尼古丁水平便會(huì)下降,吸煙者就會(huì)感到種種不適。就像高血壓病人一旦血壓突然降至正常時(shí),反而會(huì)感到頭暈?zāi)肯壹案鞣N不適一樣。x0dx0a此外,一個(gè)有趣的現(xiàn)象是,人們往往在緊張或勞累時(shí)便不自覺地想吸煙,以期得到休息或放松。但實(shí)際上吸煙會(huì)使從血壓上升,呼吸興奮,心率加快,之與人休息時(shí)的情況恰恰相反,但每個(gè)吸煙者的主觀感覺確實(shí)是舒適與放松。原因何在呢?其實(shí)是尼古丁刺激了體內(nèi)腎上腺素的分泌,而腎上腺素能明顯增加人體的應(yīng)激能力,從而使人適應(yīng)外界刺激的能力提高,導(dǎo)致主觀上的輕松感。x0dx0ax0dx0a●被動(dòng)吸煙的危害x0dx0a被動(dòng)吸煙比主動(dòng)吸煙吸入的有害物質(zhì)多得多,吸煙者吐出的冷煙霧中,煙焦油含量比吸煙者吸入的熱煙霧中多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍。室內(nèi)吸2支煙的污染比室外高20倍,同一個(gè)吸煙者共同生活患癌癥機(jī)會(huì)增加1.4倍,同2個(gè)吸煙者共同生活患癌癥機(jī)會(huì)增加2.3倍。流行病學(xué)調(diào)查表明,丈夫吸煙的女性的肺癌患病率為丈夫不吸煙者的1.6-3.4倍。據(jù)國際性的抽樣調(diào)查證實(shí),吸煙致癌患者中的50%是被動(dòng)吸煙者。必須大力提倡在公共場所禁煙。x0dx0a煙草給社會(huì)帶來了沉重負(fù)擔(dān),一個(gè)明顯的證據(jù)是醫(yī)療費(fèi)用的增加。煙草行業(yè)稅收所帶來的經(jīng)濟(jì)效益已經(jīng)消融在醫(yī)療、勞動(dòng)力損失等社會(huì)支出之中。x0dx0ax0dx0a吸煙對(duì)于各種疾病之影響:x0dx0a1.冠狀動(dòng)脈疾?。好磕昙s有十萬人在美國因吸煙死于冠狀動(dòng)脈心臟病,而吸煙者引起冠狀動(dòng)脈心臟病者為不吸煙者之8倍左右。x0dx0a2.腦血管疾病:吸煙也是引起“中風(fēng)”的重要危險(xiǎn)因子之一。x0dx0a3.粥狀動(dòng)脈硬化疾病:吸煙者其末梢血液循環(huán)不良情形及惡化程度均明顯比不吸煙者快。x0dx0a4.高血壓:吸煙雖不是直接引起高血壓之因素,但卻會(huì)使高血壓惡化而直接引起死亡。同時(shí)吸煙也會(huì)干擾抗高血壓藥物之療效,使高血壓無法得到有效控制。x0dx0a5.糖尿病:吸煙會(huì)使血糖上升,同時(shí)會(huì)干擾胰島素的吸收,所以對(duì)于糖尿病控制有不利影響。x0dx0a6.慢性肺疾病:長期吸煙造成慢性肺疾病,最后形成慢性心肺衰竭。x0dx0a7.吸煙者受孕機(jī)會(huì)下降,同時(shí)會(huì)延遲胎兒在子宮內(nèi)生長,使胎兒平均重量少170克,出生后幼兒成長及智力發(fā)展均會(huì)受到影響。
二手煙對(duì)孕婦的危害:
1、胎兒發(fā)育不良、胎兒畸形
香煙中的尼古丁可引起胎盤血管收縮,胎兒的血液供應(yīng)減少,致使胎兒缺氧。香煙中的一氧化碳可能胎兒缺氧,造成胎兒發(fā)育不良,甚至是死胎。香煙中的氰化物在人體內(nèi)與一種叫做硫氨基酸的物質(zhì)結(jié)合后,可使人體內(nèi)維生素B12減少,以致影響胎兒發(fā)育,使生出的孩子智力低下。
2、導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、死胎
二手煙中含有大量有害物質(zhì)及致癌物,不吸煙者暴露于二手煙同樣會(huì)增加多種吸煙相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。準(zhǔn)媽媽暴露于二手煙可以導(dǎo)致嬰兒猝死綜合征和胎兒出生體重降低。此外,有證據(jù)提示準(zhǔn)媽媽暴露于二手煙還可以導(dǎo)致早產(chǎn)、新生兒神經(jīng)管畸形和唇腭裂。有調(diào)查表示,吸煙準(zhǔn)媽媽所生的低體重兒是不吸煙婦女的2倍;吸煙孕產(chǎn)婦比不吸煙準(zhǔn)媽媽較容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等。
二手煙對(duì)孕婦的危害
1、妊娠合并癥
孕婦長時(shí)間處于二手煙的環(huán)境中,孕婦吸二手煙的危害之一表現(xiàn)為對(duì)自身的器官造成損傷。二手煙還是導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊高娠的主要原因,也是造成妊娠期合并癥發(fā)生的主要因素。比如,妊娠高血壓、妊娠高血糖等都與吸二手煙有密切關(guān)系。
2、抵抗力下降
長期處于二手煙環(huán)境中的準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)自身抵抗力下降,更易感冒、頭痛,甚至患癌癥;每天吸二手煙10支以上的準(zhǔn)媽媽,其流產(chǎn)率比不吸煙的準(zhǔn)媽媽高1倍,早產(chǎn)發(fā)生率是不吸煙的2倍。長期被動(dòng)吸二手煙,會(huì)引起人體某些臟器的改變,造成免疫力下降。
被動(dòng)吸煙對(duì)各個(gè)人群的健康均有影響,但對(duì)孕婦和胎兒的危害尤為嚴(yán)重,會(huì)引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、出生低體重、早產(chǎn)、自然流產(chǎn)和死產(chǎn)等。
煙草危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一,特別是孕產(chǎn)婦吸煙及二手煙對(duì)胎兒的發(fā)育和健康危害極大。 吸煙孕婦比不吸煙孕婦更易發(fā)生流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低出生體重、早產(chǎn)、死產(chǎn)、妊娠期合并癥及增加先天性畸形的發(fā)生率。被動(dòng)吸煙是指不吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧及卷煙燃燒產(chǎn)生的煙霧, 也稱為“非自愿吸煙”,或“吸二手煙”。據(jù)調(diào)查,在我國有51.9%的非吸煙者遭受到被動(dòng)吸煙的危害,男性為47.6%,女性為54.6%。遭受被動(dòng)吸煙的女性,90%是在家庭中受到影響。
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