9月7日,醫(yī)藥電商企業(yè)健客宣布首家DTP藥房開業(yè),這家藥房將主推腫瘤創(chuàng)新藥,除了健客,益豐大藥房、一心堂、老百姓、國大藥房、華潤系、上藥系、外資康德樂、羅氏等等,都在積極的推進(jìn)DTP業(yè)務(wù),一時(shí)之間,DTP藥房沖上風(fēng)口浪尖,成為醫(yī)改新形勢下的藥品流通模式標(biāo)桿,隱隱有屠龍一出,號(hào)令群雄的感覺。
業(yè)界、新聞界也從各個(gè)角度論證了DTP藥房的優(yōu)勢,從DTP藥房的國際基因,在外國的優(yōu)異市場表現(xiàn)、醫(yī)改的新形勢等等角度來論證DTP藥房的必然成功,零售巨頭們突然興奮起來,似乎找到了制勝法寶!讓我們看一看零售業(yè)對DTP藥房的看法。
DTP(DirecttoPatient),制藥企業(yè)不通過任何代理商,直接將產(chǎn)品授權(quán)給藥房銷售,患者在醫(yī)院就診拿到處方后,可直接到藥房買藥,并獲得專業(yè)用藥服務(wù)。
DTP是大勢所趨?
DTP模式,很早就進(jìn)入中國,但一直由于處方外流的嚴(yán)格控制、以藥養(yǎng)醫(yī)的制度,等等原因未能發(fā)展起來,在醫(yī)改的力度逐步加大的情況下,藥品零售終端認(rèn)為DTP藥房的發(fā)展機(jī)遇已經(jīng)到來。
一、處方外流成為必然趨勢,今年7月12日,國家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見重點(diǎn)工作部門分工方案》(下稱《方案》),其中明確提出“禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制處方外流”并且要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照藥品通用名開具處方,并主動(dòng)向患者提供處方,保障患者的購藥選擇權(quán)。
二、分類采購、招標(biāo)降價(jià)、降低醫(yī)院藥占比等政策,使藥品銷售價(jià)格逐步下降,并且近年來藥品招標(biāo)停滯,進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)院進(jìn)新藥的難度倍增,迫使藥企開始尋找院外銷售終端。
三、隨著處方外流的趨勢逐步明顯,藥品零售連鎖的藥事服務(wù)能力被更加重視,大型連鎖企業(yè)都在努力提高自身的包括藥事服務(wù)能力在內(nèi)的多元化服務(wù)能力,為患者提供包括健康服務(wù)、健康咨詢、電子病歷、疾病管理、處方管理等增值服務(wù)。
四、在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的推動(dòng)下,使DTP藥房的實(shí)現(xiàn)成為可能,醫(yī)院-藥店-患者的“醫(yī)藥服務(wù)閉環(huán)”得以實(shí)現(xiàn)?;颊呖梢詮腄TP藥房獲得更加專業(yè)的藥事服務(wù),同時(shí)獲得持續(xù)跟進(jìn)的健康指導(dǎo)與疾病康復(fù)指導(dǎo)。
總之,藥企、醫(yī)院、患者、商業(yè),對于DTP藥房是大勢所趨,是不可阻擋的。但是事實(shí)是這樣的嗎?
其實(shí)路還很遠(yuǎn)
但是DTP藥房在外國的成功,是基于很多環(huán)境的。
首先,歐美的制藥企業(yè)、藥品銷售企業(yè)的行業(yè)集中度很高,同時(shí)市場競爭比較充分;
另一方面比較重要的是,醫(yī)藥分開的很徹底,從醫(yī)生的診斷,到處方,到取藥,都有明確的權(quán)利義務(wù)責(zé)任的分配。
讓我們來回顧一下DTP藥房的特點(diǎn):
DTP(DirecttoPatient),制藥企業(yè)不通過任何代理商,直接將產(chǎn)品授權(quán)給藥房銷售,患者在醫(yī)院就診拿到處方后,可直接到藥房買藥,并獲得專業(yè)用藥服務(wù)。
這一特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是,藥品的供應(yīng)渠道!只談到了患者和藥店,似乎就像丈夫拿到妻子的清單,然后去超市買了一堆菜?省掉了去集貿(mào)市場的麻煩?
但是在藥品不是普通的消費(fèi)品,生產(chǎn)出來以后,在銷售當(dāng)中還有一個(gè)非常關(guān)鍵的決定性的環(huán)節(jié)——醫(yī)生教育,或者說專業(yè)推廣。
誰來做專業(yè)推廣?
在傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通當(dāng)中,醫(yī)藥商業(yè)公司、藥品銷售公司,承擔(dān)著“醫(yī)生教育”和“藥品供給”的雙重職責(zé),但是一旦“藥品供給”這個(gè)職責(zé)被分配給連鎖藥房或其他的藥品零售終端,則這些公司不會(huì)去做“醫(yī)生教育”的工作,這一工作就必須由“醫(yī)藥工業(yè)”自己來承擔(dān)。
除了部分外企、國內(nèi)上市的藥品生產(chǎn)廠家,到底有多少廠家是自己來做這一部分工作的呢?即使是這些大型企業(yè),也不是為旗下所有的產(chǎn)品都搭配全國的銷售團(tuán)隊(duì),而DTP藥房,主要承接的是創(chuàng)新藥、腫瘤藥、特藥這類的品種,就進(jìn)一步?jīng)Q定,即使是大型企業(yè),也不會(huì)為這些藥品配備巨量的銷售人員了。
績效如何考核?
而即使是現(xiàn)在的醫(yī)藥巨頭,比如羅氏、輝瑞等制藥外企,能夠承擔(dān)對某些品種的DTP話,其實(shí)也面臨的極大的管理難題:銷售人員績效考核。
在外企原有的管理體系內(nèi),不論是按照區(qū)域、醫(yī)院、渠道來管理銷售人員,由于推廣和供給在同一個(gè)渠道體系內(nèi),都可以比較方便的統(tǒng)計(jì)藥品的銷售數(shù)量,但是如果藥品的供給渠道被DTP化,則意味著患者的采購是自由的、有延遲的、甚至可能夸區(qū)域購買,藥品銷售數(shù)量的統(tǒng)計(jì)就難以歸集到對應(yīng)的銷售人員身上,這將給銷售績效的管理帶來災(zāi)難性的后果。而要解決這一問題,只有等待電子處方的流轉(zhuǎn)管理體系和藥品追溯制度的建立,或者只有大型的PBM公司能夠監(jiān)控整個(gè)市場的時(shí)候,才有辦法來解決,短時(shí)間內(nèi)在我國是無法根本解決的。
DTP的路還很長
DTP藥房所面臨的困難,可以說是由于我國以前“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“醫(yī)藥不分”的狀態(tài)決定的。要改變這樣的狀態(tài),只能等到醫(yī)院的“醫(yī)藥分開”實(shí)現(xiàn)以后,配套的醫(yī)藥生產(chǎn)、醫(yī)藥流通、醫(yī)藥銷售、醫(yī)藥管理體系等到配套體系完善以后,才有可能實(shí)現(xiàn)真正的“醫(yī)藥分開”——“醫(yī)”、“藥”的生產(chǎn)、流通、管理、銷售、服務(wù)、文化、消費(fèi)意識(shí)的完全分開。也只有在整個(gè)醫(yī)療體系都實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)藥分開”,藥品零售的行業(yè)集中度上升到比較高的程度,同時(shí),醫(yī)藥工業(yè)的的集中度也上升到較高程度,才是DTP藥房真正能夠發(fā)揮的時(shí)代,只不過,那樣的時(shí)代還比較遙遠(yuǎn)。
總之,筆者認(rèn)為,雖然DTP藥房在國外是一種非常成功的藥品銷售模式,但是那是建立在特定的制度與市場環(huán)境下的,只有藥品生產(chǎn)、藥品零售行業(yè)的集中度達(dá)到較高程度,制藥企業(yè)能夠承擔(dān)“醫(yī)生教育”的巨大成本,PBM企業(yè)能夠跟蹤大部分的處方流向的基礎(chǔ)上的。而 這一切條件在我國還都并不具備,所以DTP藥房在我國還有很長的路要走,難以在近期獲得巨大的市場份額。
醫(yī)藥人的我們又是一年“芳華”逝去,今年醫(yī)藥行業(yè)的重磅新聞可謂落地有聲,“兩票制”促醫(yī)藥行業(yè)大“洗牌”,仿制藥療效一致性評價(jià)的開始,DTP藥房紅火落地,互聯(lián)網(wǎng)+帶來的醫(yī)藥藍(lán)海,也有醫(yī)藥分開帶來處方外流的大好前景。
但是,競爭日益劇烈的醫(yī)藥市場上,仍然上演著沒有硝煙的戰(zhàn)爭,同時(shí),醫(yī)療行業(yè)日益要求規(guī)范化,專業(yè)化,飛檢也已成為常態(tài)。
具體到我們藥房,對于我這個(gè)在質(zhì)量崗位工作三年的藥師來講,今年又是進(jìn)步的一年?,F(xiàn)將質(zhì)量工作分幾個(gè)方面加以總結(jié)。
第一:對于自己藥房質(zhì)量工作的內(nèi)審:
1、查看藥房經(jīng)營范圍及其資質(zhì)效期。藥房經(jīng)營范圍有藥品,食品,保健食品,醫(yī)療器械,日用品,化妝品,其中,藥品有藥品經(jīng)營許可證、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書,且在效期內(nèi);食品,保健食品有流通許可證,現(xiàn)已經(jīng)合證為食品經(jīng)營許可證;
醫(yī)療器械,只經(jīng)營一、二類,二類具有備案證;日化,化妝品目前未進(jìn)行行業(yè)特殊證照許可,符合營業(yè)執(zhí)照經(jīng)營范圍,且已進(jìn)行2016年年度報(bào)告的提交。
2、進(jìn)行每年一次的人員體檢和溫濕度表與戥稱的校正公共,繼續(xù)對人員的各項(xiàng)培訓(xùn),及設(shè)施設(shè)備的養(yǎng)護(hù)。
3、對新的首營企業(yè)和首營品種進(jìn)行審批,同時(shí)交換2017年的企業(yè)資質(zhì),并簽訂新的購銷合同,法人委托書,質(zhì)量保證協(xié)議等文件,收集核對同批次廠檢。
4、其它,質(zhì)量信息收集工作,處理質(zhì)量投訴工作等認(rèn)真謹(jǐn)慎處理。
第二:電子處方落地方便購藥百姓
藥房相應(yīng)轄區(qū)藥檢所的政策指導(dǎo),安裝了第三方電子處方平臺(tái),方便了一般顧客的尋醫(yī)問藥,通過通話視頻就可以便捷的開出處方,對2016年的慢性病處方管理是一個(gè)補(bǔ)充,也給我們社會(huì)藥房的買處方藥,處方難來源難,給出了一個(gè)好的解決方案。
在剝離工業(yè)資產(chǎn)后,國藥一致終于掃清障礙吃下國大藥房。從最新的三季度報(bào)中可以看出,轉(zhuǎn)型期的國藥一致業(yè)績平平。對于全年的整體業(yè)績預(yù)期,國藥一致難言樂觀,預(yù)計(jì)今年凈利潤可能虧損或較上年同期發(fā)生大幅變動(dòng)。并購的國大藥房有諸多是非纏身,業(yè)績也扶搖直下,國藥一致未來對國大藥房的管理之路似乎不會(huì)太平坦。
資源最大化共享根據(jù)重組方案,國藥一致將下屬工業(yè)資產(chǎn)置出給現(xiàn)代制藥,利用現(xiàn)代制藥作為國藥集團(tuán)化學(xué)制藥板塊的整體優(yōu)勢,增強(qiáng)化藥工業(yè)的盈利能力,并從中分享相應(yīng)的收益。轉(zhuǎn)型期的國藥一致受到資產(chǎn)置出影響,保持了業(yè)績的增長,但也受制于此,制藥事業(yè)部收入下滑。多家機(jī)構(gòu)在研報(bào)中都給予了國藥一致增持的評級(jí),這也看出國藥一致向醫(yī)藥零售轉(zhuǎn)型的方向得到認(rèn)可。
對于被收購方國大藥房來說,借助國藥一致可以曲線登陸A股,還可以共享國藥一致上游藥企的資源。在兩廣地區(qū),國藥一致打下了良好基礎(chǔ),國大藥房可以借助此前的關(guān)系網(wǎng),與醫(yī)院建立合作,承接處方外流。據(jù)了解,在處方外流的準(zhǔn)備工作上,國藥一致到今年DTP藥房達(dá)17家,銷售規(guī)模超過2億元。
國藥一致的愿景是將國大藥房作為國藥集團(tuán)和國藥控股的零售平臺(tái)。不過,與正處于高速擴(kuò)張期的一心堂、老百姓大藥房等連鎖藥企相比,國大藥房的盈利能力較低。有機(jī)構(gòu)認(rèn)為,國大藥房的新建和收購,都將向地市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)下沉,未來提升藥品售價(jià)、降低營業(yè)成本,毛利率有10-12個(gè)百分點(diǎn)的提升空間。
解決同業(yè)競爭這筆收購對于國藥一致來說,是否能得償所愿地改善業(yè)績并成功推進(jìn)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型還有待觀察。國藥一致今年發(fā)布的半年報(bào)顯示,該公司十大流通股股東名單中有全國社?;鹨话私M合、全國社?;鹨涣M合、全國社?;鹨涣懔M合。最新的三季度報(bào)告顯示,前十大流通股股東名單中社?;鸹就顺觥?br>同業(yè)競爭也將是國藥一致不得不面臨的問題。國藥一致的主營業(yè)務(wù)包括醫(yī)藥商業(yè)和醫(yī)藥工業(yè)。醫(yī)藥商業(yè)的經(jīng)營區(qū)域主要為兩廣地區(qū)。在重組之前,國藥一致與大股東國藥集團(tuán)及其下屬子公司之間便存在著藥品采購、藥品銷售、借款擔(dān)保、房屋租賃等眾多關(guān)聯(lián)交易。重組后,國藥一致將旗下醫(yī)藥工業(yè)資產(chǎn)置出給同為“國藥系”的現(xiàn)代制藥,與現(xiàn)代制藥在醫(yī)藥工業(yè)的同業(yè)競爭將得到解決。
有分析認(rèn)為,在醫(yī)藥工業(yè)資產(chǎn)的剝離上,國藥一致解決同業(yè)競爭并不徹底。
在醫(yī)藥商業(yè)方面,國藥控股和國藥集團(tuán)已分別出具避免同業(yè)競爭承諾函。國藥控股及國藥集團(tuán)承諾,在重組完成之日起五年內(nèi),采取適當(dāng)方式解決“與國藥一致之間在醫(yī)藥零售業(yè)務(wù)方面的同業(yè)競爭問題”。
達(dá)嘉維康上市時(shí)間可能會(huì)在12月4日-12月10日。當(dāng)然新股中簽之后也會(huì)出現(xiàn)延遲上市的情況,但是一般不會(huì)超過14天的樣子。在新股中簽之后,投資者只需要保證賬戶當(dāng)中有足夠的申購資金就可以了,接下來就是耐心等待達(dá)嘉維康正式上市交易吧。這個(gè)也可以從年后上市的新股中看出來。
達(dá)嘉維康(301126)公司是藥品、生物制品、醫(yī)療器械等產(chǎn)品的分銷及零售業(yè)務(wù)。公司依托批零一體化,發(fā)揮供應(yīng)鏈優(yōu)勢,發(fā)展專業(yè)藥房新零售模式,并通過向供應(yīng)鏈上下游延伸開展增值服務(wù),逐步向醫(yī)藥服務(wù)商轉(zhuǎn)型。
拓展資料:
達(dá)嘉維康主營業(yè)務(wù)的競爭優(yōu)勢
(1) 分銷網(wǎng)絡(luò)和終端客戶覆蓋優(yōu)勢
營銷渠道網(wǎng)絡(luò)和終端直接覆蓋能力是衡量醫(yī)藥流通企業(yè)核心競爭力的重要標(biāo)準(zhǔn),對公司提高市場占有率和市場份額具有決定性的作用。經(jīng)過多年的持續(xù)發(fā)展,公司建立了輻射湖南全省的分銷網(wǎng)絡(luò),基本覆蓋全省三級(jí)以上規(guī)模醫(yī)院,并積極拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、民營醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生院、村鎮(zhèn)衛(wèi)生室、連鎖及單體藥店等醫(yī)療市場業(yè)務(wù),銷售終端下沉至各個(gè)縣、村鎮(zhèn),實(shí)現(xiàn)了較為完整的網(wǎng)絡(luò)布局。
此外,公司積極開設(shè)零售直營門店,通過“特門服務(wù)”藥房、DTP 專業(yè)藥房為消費(fèi)者提供專業(yè)藥事服務(wù),借此提升對終端的掌控能力。截至招股說明書簽署日,根據(jù)湖南省級(jí)及長沙市醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù),公司“特門服務(wù)”藥房業(yè)務(wù)在湖南省內(nèi)排名第一,公司 DTP 藥房榮獲“2019 年度十大 DTP 藥房”、“2020 年優(yōu)秀 DTP 專業(yè)藥房”,具有明顯優(yōu)勢。未來公司將進(jìn)一步拓展省內(nèi)外零售藥房布局,持續(xù)推動(dòng)終端網(wǎng)絡(luò)滲透下沉。 綜上,公司通過建立完善的分銷網(wǎng)絡(luò)、全面的終端客戶覆蓋體系和批零一體化的經(jīng)營模式,為湖南省內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和終端消費(fèi)者提供藥品供應(yīng)保障,在湖南省具有較強(qiáng)的競爭優(yōu)勢。
(2)以醫(yī)院直銷業(yè)務(wù)為核心,對高質(zhì)量的醫(yī)院終端客戶覆蓋率高
醫(yī)院終端客戶尤其是三甲醫(yī)院通常具有如下優(yōu)勢:一是具有醫(yī)療中心的地位,對市場影響力大;二是藥品需求量大,采購金額較高;三是資金實(shí)力較強(qiáng),回款較有保障。因此,醫(yī)院終端客戶的數(shù)量、質(zhì)量、覆蓋率、市場份額決定了醫(yī)藥流通企業(yè)與上游供應(yīng)商的議價(jià)談判能力,對公司在區(qū)域內(nèi)的競爭地位有著重要影響。
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