一
聽理解障礙
一般認(rèn)為言語(yǔ)聽理解的過(guò)程是聲學(xué)言語(yǔ)信號(hào)的接收
癥的臨床表現(xiàn),怎么治療失語(yǔ)癥才好.png)
失語(yǔ)癥的聽理解障礙可以表現(xiàn)在上述某一障礙或多個(gè)階段出現(xiàn)障礙
，從而表現(xiàn)出不同的聽理解障礙。1．純?cè)~聾：Wernicke認(rèn)為
，顳上回后部（Wernicke區(qū)）是聽覺詞匯形象的儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，它的損害往往引起聽性語(yǔ)言的知覺困難，即完全或部分詞聾。純?cè)~聾的患者理解或復(fù)述聽覺方式呈現(xiàn)的言語(yǔ)刺激，而朗讀、閱讀、書寫及自發(fā)語(yǔ)相對(duì)正常2．語(yǔ)義范疇的選擇性損害：有些患者表現(xiàn)出對(duì)某些語(yǔ)義范疇詞匯的聽理解較好
3．語(yǔ)義聯(lián)系與語(yǔ)義知識(shí)的部分保留，在臨床上
4．短時(shí)記憶損害：對(duì)詞匯
5．句法理解損害：一些失語(yǔ)癥患者可以理解詞的意義
，尤其是名詞，理解單個(gè)詞、相近意義也沒(méi)有困難，他們也能理解簡(jiǎn)單的句子，但不能理解復(fù)雜的語(yǔ)法結(jié)構(gòu)。言語(yǔ)表達(dá)障礙
1．言語(yǔ)廢用癥：是指因腦損害造成的不能將形成的和填充好的語(yǔ)音框架轉(zhuǎn)換成用來(lái)執(zhí)行有目的的言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃
。言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃即指定發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)目標(biāo)（如圓唇、舌尖抬高）。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的基本單位是音位，每個(gè)音位系列有它的空間和時(shí)間賦值。2．語(yǔ)法缺失：在非流利型失語(yǔ)癥患者自發(fā)言語(yǔ)中，?div id="4qifd00" class="flower right">
3．復(fù)述困難：表達(dá)性言語(yǔ)的最簡(jiǎn)單的形式是復(fù)述性言語(yǔ)
，音素、音節(jié)、詞的簡(jiǎn)單復(fù)述要求精確的聽覺，并對(duì)音素加以分析，最后形成復(fù)述材料的記憶合成表象，變成復(fù)述的另一條件是要具有相當(dāng)精確的發(fā)音系統(tǒng)，以及從一個(gè)發(fā)音單位到另一個(gè)發(fā)音單位或一個(gè)詞到另一個(gè)詞的轉(zhuǎn)換。4．命名錯(cuò)誤：各種類型失語(yǔ)癥患者在命名時(shí)均可見命名錯(cuò)誤。常見的名錯(cuò)誤有迂回語(yǔ)
二
、失語(yǔ)癥的嚴(yán)重程度分級(jí)失語(yǔ)癥嚴(yán)重程度分級(jí)--波士頓失語(yǔ)診斷測(cè)驗(yàn)（BDAE）：
0級(jí)：缺乏有意義的言語(yǔ)或聽理解能力
。1級(jí)：言語(yǔ)交流中有不連續(xù)的言語(yǔ)表達(dá)，但大部分需要聽者去推測(cè)
、詢問(wèn)和猜測(cè)；可交流的信息范圍有限，聽者在言語(yǔ)交流中感到困難。2級(jí)：在聽者的幫助下
，可能進(jìn)行熟悉話題的交流，但對(duì)陌生話題常常不能表達(dá)出自己的思想，使患者與評(píng)定者都感到進(jìn)行言語(yǔ)交流有困難。3級(jí)：在僅需少量幫助下或無(wú)幫助下
，患者可以討論幾乎所有的日常問(wèn)題，但由于言語(yǔ)或理解力的減弱，使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能進(jìn)行。4級(jí)：言語(yǔ)流利，但可觀察到有理解障礙
，思想和言語(yǔ)表達(dá)尚無(wú)明顯限制。5級(jí)：有極少的可分辨得出的言語(yǔ)障礙，患者主觀上可能感到有些困難
，但聽者不一定能明顯察覺到。三、失語(yǔ)癥的康復(fù)治療方法
失語(yǔ)癥治療的適應(yīng)癥
原則上所有失語(yǔ)癥都是適應(yīng)癥
，但有明顯意識(shí)障礙、情感行為異常和精神病患者不適合訓(xùn)練失語(yǔ)癥藥物治療
有4類藥物可用于失語(yǔ)癥治療1）增加腦內(nèi)去甲腎上腺素
，如安非安明，可增高患者警覺性；2）增加腦內(nèi)乙酰膽堿含量，改善命名和語(yǔ)言理解；3）增加腦內(nèi)多巴胺含量如溴隱停，改善言語(yǔ)輸出；4）促進(jìn)膽堿和興奮性氨基酸釋放，改善學(xué)習(xí)和記憶功能，如腦復(fù)康。治療原則
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、配合心理治療方式靈活多樣。當(dāng)治療取得進(jìn)展時(shí)，要及時(shí)鼓勵(lì)患者，使之堅(jiān)定信心?div id="d48novz" class="flower left">5
、家庭指導(dǎo)和語(yǔ)言環(huán)境調(diào)整，要經(jīng)常給患者家屬進(jìn)行必要的指導(dǎo)，使之配合治療，效果更佳。6、對(duì)有某種語(yǔ)言障礙的患者
，要區(qū)別輕重緩急，分別治療。四
失語(yǔ)癥：是指與語(yǔ)言功能有關(guān)的腦組織的病變
失語(yǔ)癥不包括由于意識(shí)障礙和普通的智力減退造成的語(yǔ)言癥狀，也不包括聽覺
病因:
腦卒中(最常見)
右利手和大部分左利手者
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