一、頸椎病藥物治療方法
服用西藥其主要作用是減輕或解除疼痛,從而使緊張或痙攣的肌肉松弛,以減輕肌肉對(duì)局部病灶處的牽拉,有利于局部損傷病灶的修復(fù)。劇烈的疼痛不但給患者帶來(lái)難以忍受的痛苦,影響睡眠和休息,甚至可造成患者某些生理機(jī)能的紊亂,因而對(duì)這類(lèi)患者在進(jìn)行確定性治療之前,也可先服用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。臨床上一些常見(jiàn)的頸椎病西藥:
(1)阿斯匹林
有解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕等作用,可用于治療頸肩痛。使用比較安全,但??沙霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng)。
(2)布洛芬
屬于苯丙酸衍生物,有解熱止痛、抗風(fēng)濕作用,胃腸反應(yīng)輕,可以代替阿斯匹林。近年來(lái)其緩釋膠囊芬必得已廣泛應(yīng)用于臨床。
(3)氯唑沙宗片
本品為中樞性肌肉松弛劑,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多突觸通道而產(chǎn)生肌肉松弛效果。對(duì)治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果。
治療頸椎病僅僅依靠單純的藥物治療是不夠的,想要得到理想的治療效果,還是需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的綜合治療。目前臨床上治療頸椎病的有效方法比較多,患者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況,聽(tīng)取醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。
二、引起頸椎病的成因
一、頸部受傷的人容易導(dǎo)致頸椎疾病,如果曾經(jīng)有過(guò)頸部受傷的情況,傷后沒(méi)有及時(shí)的對(duì)頸部進(jìn)行保護(hù)的話(huà)很容易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。
二、長(zhǎng)期的低頭或者保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),脊椎會(huì)也為長(zhǎng)期的工作而遭受損害,如果在病發(fā)前期人沒(méi)有很好的保護(hù)自己的頸椎那么患頸椎病的幾率也會(huì)加大。因?yàn)榧棺档某?fù)荷工作讓頸椎不能得到休息從而破換身體健康。
三、慢性的感染疾病,例如:慢性咽喉炎、長(zhǎng)期的咳嗽、肺炎等都會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的咽喉部適而導(dǎo)致頸椎被壓迫,長(zhǎng)期的慢性疾病下頸椎很可能會(huì)因?yàn)椴豢爸刎?fù)而患上頸椎疾病。
對(duì)于頸椎病患者來(lái)說(shuō),要時(shí)常的轉(zhuǎn)動(dòng)自己的頸部可以達(dá)到使頸部放松的目的。對(duì)于長(zhǎng)期在辦公室面對(duì)電腦的上班族最后在午休的時(shí)候,買(mǎi)個(gè)頸部靠枕供自己的頸椎休息。另外患者要注意睡眠的充足。
三、頸椎病檢查方法有什么
1.頸椎病的試驗(yàn)檢查
頸椎病的試驗(yàn)檢查即物理檢查,包括:
(1)前屈旋頸試驗(yàn)令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。如頸椎處出現(xiàn)疼痛,表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。
(2)椎間孔擠壓試驗(yàn)(壓頂試驗(yàn))令患者頭偏向患側(cè),檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對(duì)根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時(shí)出現(xiàn)加壓試驗(yàn)陽(yáng)性稱(chēng)之為Jackson壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。
2.X線(xiàn)檢查
正常40歲以上的男性,45歲以上的女性約有90存在頸椎椎體的骨刺。故有X線(xiàn)平片之改變,不一定有臨床癥狀?,F(xiàn)將與頸椎病有關(guān)的X線(xiàn)所見(jiàn)分述如下:
(1)正位觀察有無(wú)樞環(huán)關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無(wú)過(guò)長(zhǎng),有無(wú)頸肋。鉤椎關(guān)節(jié)及椎間隙有無(wú)增寬或變窄。
(2)斜位攝脊椎左右斜位片,主要用來(lái)觀察椎間孔的大小以及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的情況。
3.肌電圖檢查
頸椎病及頸椎間盤(pán)突出癥的肌電圖檢查都可提示神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓而發(fā)生變性,從而失去對(duì)所支配肌肉的抑制作用。
四、頸椎病患者日常保健的基本方法
頸椎病患者日常保健的基本方法有以下幾種:
(1)頸椎牽引,頸椎牽引對(duì)頸椎病是較為有效且應(yīng)用廣泛的一種治療方法,也是較為公認(rèn)的治療頸椎病的基本手段。
(2)加強(qiáng)自我保健意識(shí),在工作中必須有節(jié)奏地、適當(dāng)?shù)馗淖冏藙?shì),調(diào)節(jié)頸部位置,并經(jīng)常進(jìn)行頭頸前屈后仰、左右側(cè)彎、左右旋轉(zhuǎn)的保健活動(dòng)。
(3)注意頸部保暖,寒冷會(huì)使肌肉收縮而誘發(fā)頸椎病。
(4)睡覺(jué)時(shí)保持頸椎的生理弧度,枕頭的質(zhì)地要適中,厚度以6~9厘米為宜,禁止使用高枕。
(5)當(dāng)患有急性扁桃體炎、頸淋巴結(jié)炎、乳突炎等疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)徹底治療,以避免炎癥波及關(guān)節(jié)囊,最后使頸椎的穩(wěn)定性受損引起頸椎病。
(6)建議多做些眼保健操等的眼部按摩,因?yàn)檠劬诶垡矔?huì)導(dǎo)致頸部勞累。
(7)不可以在頸部過(guò)于勞累的狀態(tài)下工作、看書(shū)、上網(wǎng)等。
(8)避免頸部做長(zhǎng)期重復(fù)的動(dòng)作,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
頸椎發(fā)病的原因
一是溫度高,睡眠中翻身次數(shù)增多,導(dǎo)致落枕。應(yīng)盡量保持室內(nèi)溫度不能太熱,另外給枕頭增加一個(gè)草席套也是非常有用的。
二是天氣燥熱,心情煩躁,誘發(fā)頸椎病。研究表明,多愁善感、脾氣暴躁的人易患神經(jīng)衰弱,神經(jīng)衰弱會(huì)影響骨關(guān)節(jié)及肌肉休息,長(zhǎng)此以往,頸肩部容易疼痛。因此,夏天我們一定要注意保持健康、快樂(lè)、平和的心情。
三是空調(diào)溫度過(guò)低或猛吹風(fēng)扇,頸部受涼,誘發(fā)頸椎病。頸椎病和受涼有很大關(guān)系。夏天在辦公室里,空調(diào)溫度一般開(kāi)得很低,特別是座位正對(duì)空調(diào),或是穿吊帶裝的女性,頸背部肌肉很容易受寒,誘發(fā)頸椎病。
四是天氣炎熱,外出減少,在家上網(wǎng)、看電視時(shí)間增多,長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),這也是對(duì)頸椎不利的習(xí)慣。建議不妨多安排一些就地取材的?運(yùn)動(dòng)?,比如仰臥起坐、擦擦窗戶(hù)、隔上一個(gè)小時(shí)起來(lái)遠(yuǎn)眺等,充分運(yùn)動(dòng)頸部、背部肌肉,保持頸部血液暢通。
小建議
1早上起床時(shí),切記不要用頸椎拖著身體起床,這樣很容易在身體沒(méi)有活動(dòng)的情況下造成頸椎損傷,起床時(shí)應(yīng)用腰腹力量帶動(dòng)起身。
2吃飯時(shí)應(yīng)盡量活動(dòng)咀嚼肌肉,喝水時(shí)也要注意將頭盡量后仰,可有效緩解頸部僵硬的肌肉。
3工作時(shí)要盡量保持正確的坐姿,上身及頭部要直立,使得雙肩放松頭部有支撐。此外,長(zhǎng)時(shí)間工作時(shí)要定時(shí)起身活動(dòng)一下,可以做頸椎操,動(dòng)作保持輕緩,使肩部的肌肉得到松弛。
4盡量選擇中間低兩頭高的枕頭,這樣睡覺(jué)時(shí)對(duì)頸椎有很好的支撐作用,讓頸椎得到較好的休息。還應(yīng)注意睡覺(jué)時(shí)不要趴著睡,不要躺著看書(shū),也不要讓冷風(fēng)直接吹頸部。
5平時(shí)注意多參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng),讓全身肌肉得到有效的活動(dòng)及放松。
五是日長(zhǎng)夜短,夜生活豐富,睡眠減少誘發(fā)頸椎病。
六是夏日易犯困,午休不良姿勢(shì)傷頸椎。我們常看到一些上班族在座位上耷拉著腦袋就睡著了,殊不知這樣睡覺(jué)給頸椎帶來(lái)的傷害非常大。午休或在車(chē)上睡覺(jué)時(shí),不提倡向前趴著睡覺(jué),可采取向后仰躺的姿勢(shì)稍事休息;一定要為頸椎找到托扶點(diǎn),比如在頸部后面墊一個(gè)卷裹的衣服或帶上U型頸舒枕等。
七是冷水沖涼對(duì)于本身頸椎就不好的人,夏天不要圖涼快用冷水沖涼,這樣很容易誘發(fā)頸椎病。
頸椎病是由于頸段脊柱的椎間盤(pán)、頸椎骨關(guān)節(jié)、軟骨及韌帶肌肉、筋膜等所發(fā)生的退行性改變以及其繼發(fā)性改變,造成脊髓、神經(jīng)、血管等周?chē)M織的受損(如壓迫、刺激、失穩(wěn)等),從而引發(fā)出一系列的臨床癥狀。
早期出現(xiàn)頸項(xiàng)及肩背部疼痛,但可自行緩解。頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)可聽(tīng)到彈響聲。后期出現(xiàn)頸部發(fā)僵、頸后伸受限,并常伴有疼痛,向肩臂部放射痛及麻感。
本病的治療分頸枕治療、牽引治療、推拿治療和中成藥治療。
頸枕治療
做10~12厘米直徑、20~30厘米長(zhǎng)的圓枕,圓枕要有適當(dāng)?shù)挠捕?。取硬板床,仰臥位,將圓枕置于頸中心部位,頭自然下垂,全身放松,每次10~30分鐘,每日2~3次。
牽引治療
取坐位或仰臥位,牽引重量因人而異,開(kāi)始宜取小量牽引力,適應(yīng)后再加量,但加量不宜過(guò)大,以防引發(fā)1、2頸椎脫位。每次10~30分鐘,每日3~6次。
推拿治療
患者取坐位,術(shù)者立于背后。
雙手分別在患者左右兩肩背部施以揉、按、捏法,再施以彈撥、拿捏,松解痙攣。
重點(diǎn)彈撥頭夾肌斜方肌、菱形肌、岡上肌、提肩胛肌。
一手托患者下頜部,另一手拇指、食指分開(kāi)自枕骨下開(kāi)始捏、揉、拿兩側(cè)頸肌,重點(diǎn)按、彈撥頸項(xiàng)韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶。
一手托下頜部,另一手托枕骨部,作向上伸拔(或用肘關(guān)節(jié)伸拔),向上伸拔2~3次后再次伸拔時(shí)作緩慢的旋轉(zhuǎn)。將頸旋至極限后再稍加力(用力切勿過(guò)大)旋轉(zhuǎn)即止,可聽(tīng)到聲響。左右同手法。
用雙小魚(yú)際沿頸至肩背部位揉摩放松。推拿治療可每日一次。
中成藥治療
依據(jù)臨床辨證,可參酌選擇正天丸、天麻丸、頸復(fù)康、大活絡(luò)丹、疏風(fēng)定痛丸等。
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