反復(fù)胃痛胃病一直好不了？或許是胰腺癌在搞鬼

專家介紹：馬晉平，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科中心，主任醫(yī)師，教授

擅長：胃腸胰腺外科臨床常見的胃癌標(biāo)準(zhǔn)和擴大根治術(shù)、各部位結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌TME根治術(shù)、直腸癌保功能根治術(shù)、胰腺良性和惡性疾病的外科治療

出診時間：周三下午

很多人只要感覺胃痛、胃部不適，便在藥店里買點保胃的藥，當(dāng)胃病來治，吃了一段時間，感覺似乎好了些。但癥狀還是一直反反復(fù)復(fù)，而且體重也下降了不少。其實，如果長期反復(fù)胃痛，就要查一查是不是胰腺癌在搞鬼。

為什么說胰腺癌善于偽裝成胃病呢?一方面是因為“胃病”常見而胰腺癌少見，另外胰腺癌出現(xiàn)癥狀時又與普通的消化道疾病相似容易被忽略。胰腺位置深，不像食管、胃腸道那樣可以通過胃腸鏡直觀地發(fā)現(xiàn)最早期的癌灶以及癌前病變，而且早期一般都沒有什么癥狀，因此難以發(fā)現(xiàn)。

即使胰腺癌很狡猾，我們也還是可以揪出它的小尾巴。因為胰腺癌而產(chǎn)生的疼痛和胃痛還是有一定區(qū)別的。腹痛雖然是胰腺癌最常見的癥狀，但與常見便后緩解的腹痛不同，當(dāng)腫瘤壓迫胰管引起高壓時，患者會出現(xiàn)鈍痛。另外，當(dāng)腫瘤發(fā)生在胰膽管出口處時，患者會出餐后現(xiàn)陣發(fā)性上腹部疼痛，與膽汁排出受阻有關(guān)。

除此之外，胰腺癌患者還會有夜間持續(xù)性腰背痛，這是由于胰腺的神經(jīng)支配較豐富，神經(jīng)纖維主要來自腹腔神經(jīng)叢，腫瘤浸潤及壓迫這些神經(jīng)纖維叢就可致腰背痛，且程度劇烈，患者常徹夜取坐位或躬背側(cè)臥。

間歇性低熱：絕大多數(shù)患者病期中均有不同程度的發(fā)熱，間歇性低熱常不引起注意。膽道感染時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。

胰腺癌早期癥狀主要表現(xiàn)為食欲下降、乏力、消化不良及體重下降，非常容易被誤診為胃病、肝炎或是膽囊炎等疾病而導(dǎo)致延誤治療。大部分患者為中老年人，特別容易被當(dāng)作慢性胃炎而延誤。等到黃疸、消瘦、腰背酸痛等癥狀出現(xiàn)時才考慮到胰腺癌而就診的不在少數(shù)。因此出現(xiàn)上述情況時應(yīng)提高警惕，排除是否是胰腺癌造成的。

建議40～45歲以上的高危人群(吸煙、家族史、慢性胰腺炎等)每年最好做一次腹部彩超檢查。

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