編者按：“2016中國肺癌篩查與早期診斷專家論壇”于2月4日在北京召開，本屆大會邀請了國內(nèi)醫(yī)學界多學科專家
根據(jù)目前的研究進展
周彩存教授：“血清標志物能否用于肺癌早診和篩查”缺乏高級別的證據(jù)，目前有小樣本研究顯示
低劑量螺旋CT（LDCT）篩查可以降低肺癌死亡率
；LDCT面臨著假陽性率高、輻射暴露等問題，目前國內(nèi)外正在廣泛研究“血清標志物聯(lián)合LDCT”的策略；通過生物標志物篩查肺癌一直是我們研究的方向。您在報告中介紹了“血清標志物肺癌篩查國內(nèi)外臨床進展”
，目前有哪些便捷有效的“血清標志物肺癌篩查手段”？周彩存教授：目前較多應用于肺癌篩查的血清標志物有：
①自身抗體腫瘤標志物檢測的早期靈敏度高，尤其在癌癥發(fā)生早期
，血清中自身抗體水平遠高于抗原水平。由于抗原-抗體反應的高特異性和高敏感性，即使在血清中有大量白蛋白和其他蛋白的干擾，也可以在極低的濃度下被準確檢測到。目前國內(nèi)的小樣本研究發(fā)現(xiàn)，95%自身抗體檢測結果陽性且伴有CT改變的患者是肺癌。7種自身抗體檢測試劑盒在肺癌診斷方面具有較好的敏感性與特異性。肺癌自身抗體譜在北美已經(jīng)臨床應用，英國NHS在蘇格蘭從2012年開始全球第一個基于血清標志物大型肺癌篩查項目。中國國家食品藥品監(jiān)督管理局2015年11月批準上市七種自身抗體檢測試劑（免疫酶聯(lián)法）。②一種是MicroRNA，小樣本試驗顯示
③基因甲基化
因此，肺癌抗體譜篩查肺癌對于肺癌早診和篩查的意義更大
與會專家探討了“中國肺癌早期篩查路徑模式”
，您認為我國應當建立怎樣的肺癌早期篩查路徑模式？周彩存教授：如果想攻克肺癌
，只能靠早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。中國的肺癌發(fā)病情況與歐美國家不同，整個群體的發(fā)病率在增加；中國的大氣污染很嚴重，有很多不吸煙的女性和男性在30歲、40歲左右患肺癌。中國的肺癌患者多、高危群體多、不吸煙的患者多。因此中國不能照搬歐美的肺癌篩查標準，應該制定自己的篩查指南。在低劑量螺旋CT篩查方面有很多問題也還沒有解決，是不是所有CT篩查發(fā)現(xiàn)肺部異常的患者都需要隨訪？如何利用生物標志物輔助篩查出更高風險的人群？這才是適合中國的路線。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/138229.html.
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