中老年人患者如何識別小中風(什么是小中風？)

小中風的醫(yī)學名為暫時性缺血中風，是由于小血塊阻塞血管而發(fā)生的，發(fā)作迅速。小中風常在爆發(fā)性中風（主要中風）前的幾個小時或幾天內(nèi)發(fā)生，因此對于及時診斷和救治往往發(fā)揮著重要的預警作用。識別是否出現(xiàn)小中風的方法也比較簡單：

第一步：對著鏡子做出咧嘴大笑、嘟嘴及伸舌頭的動作，如果出現(xiàn)臉歪嘴斜，舌頭偏向一邊，便是異常；第二步：雙手水平伸直，然后閉眼數(shù)二十秒，再張眼看，如發(fā)現(xiàn)一側下垂，便可能是無力；第三步：用牙簽輕刺身體，比較兩側身體的感覺是否相同，如果一側感覺遲鈍，便是異常。

以上這些看似并沒有多大妨礙的小中風癥狀，其實已經(jīng)是血管在拉響警報，為你昭示出善意的提醒血栓已存在，要盡快治療了。

大量醫(yī)學統(tǒng)計資料表明，一半以上的中風發(fā)生在季節(jié)更替時。中風及先兆小中風，成為此季中老年患者稍有不慎便會中招的沉默殺手。季節(jié)更替時節(jié)寒暖不定，身體調(diào)節(jié)機制隨之改變，血液黏稠度增加引發(fā)腦供血異常。

什么是小中風？

在疾病分類中，將腦局限缺血所引起的臨表現(xiàn)于24小時內(nèi)完全消失，不留任何腦局灶損害的體征，作為短暫性腦缺血發(fā)作的最重要標準，由于癥狀和體征的持續(xù)時間較短，大多數(shù)病人為數(shù)分鐘至幾十分鐘，是腦卒中這組疾病中臨床表現(xiàn)最輕的，故又稱小中風。是指供應腦血液循環(huán)的動脈發(fā)生損害，引起腦病變而有相應的功能障礙。隨著受損害血管的不同，每個病人的臨床表現(xiàn)各異。小中風的征象，基本上可分為頸內(nèi)動脈和椎基底動脈兩大系統(tǒng)，屬于前者主要有一側手足無力、麻木、失語、單眼視朦或失明等；而后者則是眩暈、復視、構音或吞咽困難、唇舌發(fā)麻、跌倒發(fā)作等。由此可見，小中風的癥狀是復雜多樣的，但對每個患者來講，僅是出現(xiàn)其中的一部分癥狀，且每次表現(xiàn)基本恒定。因此，一旦有上述征象的反復短時發(fā)作，就應想到小中風的可能。

女性小中風非常難以診斷，到底什么是小中風？

小中風一般臨床醫(yī)學中拇指短暫性腦缺血發(fā)作。小中風病癥常包含突然間咬字不清、語言模棱兩可、四肢麻木沒勁兒、嘴巴傾斜、頭昏、身體不平衡，忽然視力模糊不清、有疊影，病癥一般會連續(xù)數(shù)分鐘，不容易超出1鐘頭，最多一般不超過24鐘頭。小中風經(jīng)常在中風前幾個小時或幾日內(nèi)發(fā)生，醫(yī)藥學上稱之為中風征兆，提醒身體發(fā)現(xiàn)異常，傳出報警。但病癥輕，匆匆忙忙，一般會被忽視。小中風最后會出現(xiàn)一部分發(fā)展趨勢到腦梗，一部分再次發(fā)作，一部分減輕，幾率大概為1/3。

很多抽煙、嗜酒者，身患高血壓糖尿病、糖尿病患者、高血脂、心肌梗塞和/心肌梗死、風濕性心臟病、心房纖顫等病癥的中老年，及體檢（頸部血管B超、腦B超等）發(fā)覺有頸血管硬化斑點、血管堵塞者更非常容易發(fā)生TIA。生理性紅細胞增多癥的病人也非常容易發(fā)生TIA。風濕性心臟病、冠脈粥樣硬化性心臟疾病繼發(fā)性心房纖顫者非常容易發(fā)生腦梗塞。具備以上一種或多種多樣風險源的人被稱作心腦血管病高風險個人，應當當心TIA的發(fā)生。

小中風的發(fā)生是毛細血管發(fā)生了阻塞所造成，病人在遭受小中風損害以后便會發(fā)生頭痛頭暈、語言艱難、腦血管意外、四肢麻木及其眼睛視力出現(xiàn)異常等病癥，大家要依據(jù)這種小中風的癥狀表現(xiàn)專業(yè)知識來立即對它進行預防，盡可能減少小中風對大家所產(chǎn)生的危害。嚴寒時節(jié)也是中風的多發(fā)時節(jié)，而中風致死率和病發(fā)率都很高，發(fā)生中風以后要想身體完好無缺，幾乎是一件不可能的事情。而在發(fā)生中風以前的幾個小時或幾日，身體通常會發(fā)生一些不一樣的病癥。

小中風也叫短暫性腦缺血，英語名為TIA，就是指病人突然頭暈、頭疼、身體困乏或是走動不穩(wěn)，乃至發(fā)生短暫性的意識喪失等。這類病癥由于病發(fā)時間非常短，一般不超過24鐘頭，并且沒留并發(fā)癥，因此這類病癥稱作小中風。研究發(fā)現(xiàn)小中風的發(fā)作是腦缺血中風發(fā)作的一個報警器，大伙兒一定要高度重視。假如發(fā)覺小中風，一定要馬上就診。假如病人在家里，一定要撥通120立即就診，由于小中風通常是中風、心肌梗塞或是其他心腦血管病事情發(fā)作的原曲，一定要盡早就診。

什么叫小中風？

小中風的癥狀表現(xiàn)與中風引起的腦機能障礙大致相同，即表現(xiàn)為頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的缺血癥狀，如上述大腦半球損害引起的感覺、運動及語言障礙，或腦干、小腦損害引起的其他癥狀，但均具有短暫性的特征。
小中風發(fā)作的基礎在于某一血管系統(tǒng)或分支的短暫性血流障礙，其機理可以是血管痙攣或血流動力學障礙，也可以是因為血液成分的改變造成的血流不暢，然而更多的是由于微栓塞。微栓塞是由很小的被稱為微栓子的物質突然堵塞血管引起。這種栓子通常是在動脈硬化的基礎上，由于血管狹窄、內(nèi)膜粗糙、血流緩慢而形成的附著于血管內(nèi)壁的血小板聚集物，栓子脫落時即可突然阻塞動脈并導致缺血發(fā)作，當栓子溶解或隨血管擴張而向遠端移動時，局部缺血即得以緩解。
小中風雖歷時短暫，但不可忽視。有人把它作為中風的先兆，實際上它也是一種中風，即暫時性的中風。如果多次反復地發(fā)作，極有可能一次比一次厲害，自愈的可能性也就越小，進而發(fā)展性的或完全性的中風。據(jù)統(tǒng)計，大約有1/3的小中風患者遲早會發(fā)生完全性中風。所以，一旦有小中風的癥狀，哪怕是已經(jīng)緩解，也要在醫(yī)生指導下采取積極的預防性治療措施。

如何簡單判斷是否發(fā)生了中風？

中風的7大預兆

中風發(fā)作時的癥狀太典型了，突然昏倒、嘴歪眼斜等給人留下了深刻的印象，相比之下，中風的預兆可以說是相當隱蔽，但隱蔽不等于沒有，短則一日，長則一周的中風預兆如果能被及時發(fā)現(xiàn)，患者就可以趕在病發(fā)之前進行干預和醫(yī)治，從而很大程度的減少病發(fā)！下面就來說說中風的7大預兆。

1
哈欠不斷

一般中風發(fā)作前1周左右會出現(xiàn)不分時間地點，頻繁打哈欠的現(xiàn)象，在大腦供血相對不足時可引起。若大腦動脈狹窄逐漸加重，呼吸中樞缺氧，會表現(xiàn)為不自覺的連續(xù)哈欠、身體感覺疲乏無力。

2
視物模糊

突發(fā)的視物模糊，重影以及明顯的視力下降，可在1小時內(nèi)自行恢復。有些患者還會伴隨有惡心、嘔吐、頭暈及意識障礙。

3
言語不清

平時說話都正常，突然出現(xiàn)短暫的口齒不清的狀況，語言表達困難、口吃、流口水。

4
感覺麻木

面部靈敏度下降，出現(xiàn)耳鳴及聽力下降。

5
肢體不協(xié)調(diào)

身體無力，協(xié)調(diào)性下降，活動不靈敏。

6
嚴重頭痛

突然發(fā)作劇烈頭痛，常常伴有血壓升高，和平時的頭痛有明顯區(qū)別。

7
情緒反常

性格、語氣和行為突然反常。

當出現(xiàn)上述預兆時，實際上已經(jīng)算是發(fā)作了所謂的“小中風”，小中風在醫(yī)學上被稱作“暫時性缺血中風”，其癥狀較輕，不會留下后遺癥，一般出現(xiàn)在大中風的幾天前，所以被人們當做是中風的預兆。

當然如果出現(xiàn)以上較輕微的癥狀，容易和其他疾病搞混，這時候可以通過一招來判斷是否為中風前兆：可以使用微尖的物品輕刮腳底板，若腳拇指會往上翹（巴賓斯基征陽性，如下圖），那幾乎可以確定為是腦中風發(fā)作。

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