一、萎縮性胃炎懷孕會(huì)不會(huì)加重呢
對(duì)于處在懷孕期的孕婦,各種并發(fā)癥狀都會(huì)加重的,那么該怎么治療呢?
1、一般治療
戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過(guò)熱、過(guò)咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2、弱酸治療
經(jīng)五肽胃泌素試驗(yàn)測(cè)定證實(shí)低酸或無(wú)酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀鹽酸0.5~1.0ml,飯前或飯時(shí)服,同時(shí)服用胃蛋白酶合劑,每次10ml, 1天3次;亦可選用多酶片或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀。
3、抗幽門螺桿菌治療
萎縮性胃炎時(shí),胃酸降低或缺乏,胃內(nèi)細(xì)菌孽生,尤其是幽門螺桿菌檢出陽(yáng)性率很高。應(yīng)行抗Hp治療。
4、抑制膽汁反流和改善胃動(dòng)力
消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合,也可用于治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,協(xié)助胃、十二指腸運(yùn)動(dòng),防止膽汁反流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng)。
5、增加黏膜營(yíng)養(yǎng)
合歡香葉酯能增加胃黏膜更新,提高細(xì)胞再生能力,增強(qiáng)胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗能力,達(dá)到保護(hù)胃黏膜作用。也可選用活血素;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
6、五肽胃泌素
五肽胃泌素除促進(jìn)壁細(xì)胞分泌鹽酸,增加胃蛋白酶原分泌外,還對(duì)胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用,可用于治療低酸無(wú)酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者,早餐前半小時(shí)肌注,每天1次,第三周改為隔日1次,第4周改為每周2次,以后每周1 次,3個(gè)月為一療程。輕中度萎縮性胃炎應(yīng)用,治療療效佳,有效的促進(jìn)了腺體修復(fù)。
二、萎縮性胃炎的發(fā)病原因有哪些呢
1、幽門螺桿菌(Hp)感染。在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培養(yǎng)出Hp,1986年世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。
2、飲食習(xí)慣。吸煙,飲酒,食物刺激,損壞胃黏膜的藥物等。
3、免疫因素。在萎縮性胃炎,特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜的漿細(xì)胞內(nèi),??烧业奖诩?xì)胞抗體或內(nèi)因子抗體,故認(rèn)為自身免疫反應(yīng)是萎縮性胃炎的有關(guān)病因。
4、膽汁或十二指腸液反流。
5、體質(zhì)因素。臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示本病的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關(guān)。年齡愈大,胃黏膜機(jī)能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影響而造成損傷。
6、遺傳因素。在A型萎縮性胃炎發(fā)病中的地位已被證實(shí),在惡性貧血家庭成員中PCA、IFA陽(yáng)性率高,萎縮性胃炎常見。
7、金屬接觸。鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高,胃黏膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)病率也增高。除鉛外很多重金屬如汞、銅及鋅等對(duì)胃黏膜都有一定的損傷作用。
8、放射。放射治療潰瘍病或其他腫瘤,可使胃黏膜損傷甚至萎縮。
9、缺鐵性貧血。很多事實(shí)說(shuō)明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關(guān)系密切。
10、其他。慢性淺表性胃炎的繼續(xù)等。
三、萎縮性胃炎的常規(guī)診斷方法是什么
萎縮性胃炎的癥狀、體征無(wú)特異性,不能作為診斷的依據(jù),確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。
(1)年齡 多在中年以上,病程長(zhǎng),常有慢性淺表性胃炎病史。
(2)癥狀體征 長(zhǎng)期消化不良,胃脘部脹滿不適,納差、乏力、消瘦、貧血等。
(3)胃鏡檢查 ①胃黏膜顏色變淡;②黏膜下血管透見;③黏膜皺襞細(xì)小甚至消失;④當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過(guò)度增生或腸上皮化生時(shí),黏膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,有時(shí)可見假息肉形成,而黏膜下血管顯露的特征常被掩蓋;⑤萎縮黏膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶;⑥萎縮性胃炎可同時(shí)伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),如充血紅斑、附著黏液,以及反光增強(qiáng)等。
(4)病理檢查 ①胃黏膜內(nèi)固有的腺體萎縮;②化生;③增生;④癌變。
(5)實(shí)驗(yàn)室檢查 ①胃液分析 A型CAG患者多無(wú)酸或低酸,B型CAG患者可正?;虻退?;②胃蛋白酶原測(cè)定 胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌,萎縮性胃炎時(shí),血及尿中的胃蛋白酶原含量減少;③血清胃泌素測(cè)定 胃竇部黏膜的G細(xì)胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇黏膜萎縮,直接影響G細(xì)胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常;④免疫學(xué)檢查 壁細(xì)胞抗體(PCA)、內(nèi)因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細(xì)胞抗體(GCA)測(cè)定,可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。
四、萎縮性胃炎的飲食禁忌有哪些
飲食適宜:1、宜食富含蛋白質(zhì)而脂肪含量較低的食物。2、適量進(jìn)些酸性食物??稍鲞M(jìn)食欲,還可刺激胃酸分泌,提高胃酸濃度。
宜吃食物宜吃理由食用建議
冬瓜。利水消腫,有保健作用。做湯食用。
魚。富含豐富的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),可以增加營(yíng)養(yǎng)。適量食用。
面包??诟泻?,易于消化吸收。少量食用。
西紅柿。富含維生素和抗氧化物質(zhì),提高身體免疫力。做湯食用。
胡蘿卜泥。含有豐富的維生素,而且有預(yù)防癌癥的作用。熟吃。
肉湯。營(yíng)養(yǎng)豐富,容易消化吸收,促進(jìn)胃酸分泌。適量食用
小米粥。營(yíng)養(yǎng)豐富,易于消化吸收。熬至細(xì)軟為好。
豆腐。含有蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),營(yíng)養(yǎng)豐富,有利于消化。宜熱食。
飲食禁忌:1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食生冷、寒涼類食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
濃茶。飲用濃茶后會(huì)稀釋胃液,降低胃液的濃度,使胃液不能正常消化食物。喝濃茶可以導(dǎo)致胃疼或潰瘍。
冷飲。寒涼刺激會(huì)導(dǎo)致胃疼,同時(shí)汽水類的冷飲可沖淡胃液,降低胃液的消化能力和殺菌作用??梢赃m量吃些常溫水果。
白酒。性溫辛辣,對(duì)胃黏膜刺激性較大。啤酒也不宜飲用。
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