一、剖腹產(chǎn)形成疤痕的因素
決定疤痕與丑最重要的兩大因素是體質(zhì)與張力。小腹皮膚的自然紋路是水平的,因此橫切傷口的張力最小,縫合后疤痕會(huì)比較好看;直切的傷口張力最大,疤痕自然會(huì)比橫切傷口丑?,F(xiàn)在的婦產(chǎn)科醫(yī)師大都選擇橫切,只要縫合技術(shù)不錯(cuò),又沒(méi)有特殊體質(zhì),疤痕都很漂亮。除非發(fā)生難產(chǎn)或緊急情況,為了快速進(jìn)入骨盆腔,醫(yī)師才會(huì)選擇以直切的方式剖腹,這時(shí)候?yàn)榱送炀饶缸由?dāng)然顧不得疤痕的美丑。
有些孕婦會(huì)發(fā)現(xiàn),自己第二胎剖腹產(chǎn)的疤痕比第一胎丑多了,這是因?yàn)榍榈诙サ膵D女往往掉以輕心,而過(guò)度進(jìn)補(bǔ),或是因?yàn)槎啻螒言兄蟾共考∪獗粨蔚盟沙跓o(wú)法回復(fù),這些都會(huì)造成小腹突出,而增加傷口的張力,疤痕因而特別明顯。許多不明就里的媽媽會(huì)因此而責(zé)怪第二位醫(yī)師傷口沒(méi)縫好,這真是天大的冤枉!其他如蟹足腫體質(zhì)、生產(chǎn)后傷口發(fā)生感染,或是婦女對(duì)皮下的縫線產(chǎn)生排斥,疤痕都會(huì)比較丑。一般腹部脂肪較厚的,疤痕比較明顯,腹部脂肪少的,愈合快,且疤痕比較小。
二、剖腹產(chǎn)疤痕如何護(hù)理才好
經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的調(diào)查發(fā)現(xiàn),有些女性不重視疤痕護(hù)理,特別給女性朋友提出注意事項(xiàng):
1. 手術(shù)后刀口的痂不要過(guò)早地揭,過(guò)早硬行揭痂會(huì)把尚停留在修復(fù)階段表皮細(xì)胞帶走,甚至撕脫真皮組織,并刺激傷口出現(xiàn)刺癢;
2.避免陽(yáng)光照射,防止紫外線刺激形成色素沉著;
3. 涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢;
4. 改善飲食,多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人必需氨基酸的食物,這些食物能夠促進(jìn)血液循環(huán)、改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒、蔥蒜等激性食物;
5. 想要疤痕徹底消失,還皮膚原本面貌,還需要配合使用祛疤的產(chǎn)品效果才會(huì)理想。
6、 保持疤痕處的清潔衛(wèi)生,及時(shí)擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢,以免加劇局部刺激,促使結(jié)締組織炎性反應(yīng),引起進(jìn)一步刺癢。
7、當(dāng)疤痕黑疥去掉后,應(yīng)立即使用美皮護(hù)等硅酮護(hù)理敷料來(lái)預(yù)防疤痕增生,防止疤痕增生突起,色素沉淀增加,影響外觀。如果是好多的年的久疤痕,也可使用其治療,達(dá)到去除增生,消散色素等。
三、剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)方法有哪些
激光方法
使用剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)方法進(jìn)行剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)時(shí),第一步,局部注射抑制網(wǎng)狀纖維增生的藥物;第二步,同時(shí)結(jié)合特定波長(zhǎng)的染料脈沖激光照射,封閉增生的血管,這樣可以松解增生疤痕,使疤痕逐漸變平變細(xì);第三步,剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)的恢復(fù)到形如一條細(xì)線狀痕跡。專(zhuān)家建議,為了避免蚯蚓狀疤痕的出現(xiàn),在此項(xiàng)剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)后2—4周要進(jìn)行1-2次脈沖激光照射。
激光去疤痕的禁忌癥
1、局部有感染病灶,青春期或面部座瘡反復(fù)發(fā)作而未達(dá)到穩(wěn)定的患者不宜進(jìn)行激光去疤痕。
2、肝腎功能異常、血糖明顯升高不宜進(jìn)行激光去疤痕。
3、部分蹼狀疤痕不宜進(jìn)行激光去疤痕。
4、伴有功能障礙的疤痕須手術(shù)治療不宜進(jìn)行激光去疤痕。
5、精神異常、對(duì)治療抱有不切實(shí)際的幻想者不宜進(jìn)行激光去疤痕。
6、有明顯色素代謝紊亂者,如內(nèi)分泌失調(diào)、艾迪生病、進(jìn)展期白瘢風(fēng)等不宜進(jìn)行激光去疤痕。
7、疤痕體質(zhì)不宜進(jìn)行激光去疤痕。
8、增生活動(dòng)期的增生性瘢痕和疤痕疙瘩不宜進(jìn)行激光去疤痕。
9、近期正在接受放射治療、皮質(zhì)激素注射治療以及口服維A酸等,應(yīng)間隔一定時(shí)間再治療。
四、淡化疤痕要從產(chǎn)前做起
剖宮產(chǎn)疤痕雖非疾病,但防患于未然仍然是第一位的。從疤痕的由來(lái)不難看出,疤痕形成的因素中既有無(wú)法躲開(kāi)的,更有可以避免的,做好預(yù)防工作同樣重要,而且要將預(yù)防措施提前到孕前與孕期實(shí)施,方能收到最佳效果。
1、孕前積極運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)皮膚的彈性
多做按摩、冷水浴等,不僅有防范孕期妊娠紋之效,對(duì)剖宮產(chǎn)疤痕的最小化也是大有幫助的。
2、不要隨意以身試“刀”
疤痕的前提是要有傷口,無(wú)傷口就不會(huì)有疤痕臨身,故防患于未然的最好辦法是嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的應(yīng)用指征,不要隨意以身試“刀”。文章開(kāi)頭披露的幾乎一半的準(zhǔn)媽媽選擇了剖宮產(chǎn),遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出世界衛(wèi)生組織提出的15%警戒線,顯然是擴(kuò)大化了。所以,從現(xiàn)在起,每個(gè)準(zhǔn)媽媽都要聽(tīng)從醫(yī)生建議,除非有醫(yī)學(xué)指征,都應(yīng)該選擇自然分娩,不僅有利于胎兒,而且也避免了腹部疤痕之苦惱,何樂(lè)不為呢?至于確實(shí)需要做剖宮產(chǎn)者,可在事前與醫(yī)生溝通,優(yōu)選手術(shù)方式,以橫切為首選。
3、充分均衡的營(yíng)養(yǎng)可有效地促進(jìn)傷口愈合,減少瘢痕
當(dāng)你一旦決定以剖宮產(chǎn)的方式分娩,產(chǎn)前、產(chǎn)后都要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多安排瘦肉、魚(yú)、蛋、奶以及果蔬(產(chǎn)后一周內(nèi)暫不吃蛋、魚(yú)、奶等),以補(bǔ)足氨基酸、維生素(尤其是維生素C、E)及鋅、鐵、鈣等礦物元素,目的是促進(jìn)血液循環(huán),改善皮膚代謝功能,加速傷口愈合。剖宮產(chǎn)后半年內(nèi)是防止、減輕疤痕產(chǎn)生的關(guān)鍵時(shí)段,辛辣刺激以及光敏感性的食物應(yīng)暫時(shí)忌口,如辣椒、蔥、蒜、牛羊肉、魚(yú)蝦、海鮮、芹菜、香菜、白蘿卜、芒果等。
4、積極治療可能存在的慢性病
如營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、糖尿病等,這些疾病不利于傷口愈合,卻有利于瘢痕產(chǎn)生,應(yīng)在孕前治愈或給予良好控制。
剖腹產(chǎn)是一種比較常見(jiàn)的手術(shù),一般主要是用于不能進(jìn)行順產(chǎn)的情況,目前剖腹產(chǎn)手術(shù)是需要開(kāi)刀的,所以會(huì)在皮膚表面留下疤痕,但是很多人可能會(huì)有影響美觀,所以會(huì)想說(shuō)有沒(méi)有什么方法祛疤。那么,一般剖腹產(chǎn)手術(shù)之后怎么護(hù)理才能不留疤呢?
1、疤痕修復(fù)
疤痕的治療方法有:手術(shù)治療、藥物治療、壓迫治療、激光治療、放射、冷凍、硅膠貼治療。下面著重介紹幾種較為常見(jiàn)的治療方法;
(1)手術(shù)去疤
原理:用手術(shù)的方式把疤痕的寬度縮小或把疤痕方法向肌膚紋路方向轉(zhuǎn)變。
手術(shù)可以去除肚皮上的增生性疤痕和疤痕瘤,也能去除關(guān)節(jié)附近妨礙行動(dòng)的疤痕。它通常與類(lèi)固醇注射和硅膠貼片后續(xù)治療聯(lián)合應(yīng)用。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)有可能造成異常疤痕的再生。
(2)固醇注射
原理:通過(guò)控制血管瘤的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖,并形成幼稚新生血管的生成過(guò)程,達(dá)到對(duì)增生期血管瘤的治療。皮質(zhì)類(lèi)固醇注射是增生性疤痕和疤痕瘤的一線治療方案。每4-6周的病灶內(nèi)注射需要進(jìn)行幾個(gè)月或者直到疤痕變平。注射時(shí)的疼痛經(jīng)常影響患者的依從性并可能需要局部麻醉。
2、術(shù)后護(hù)理
由于剖腹手術(shù)后,媽媽的腹部有傷口,所以不宜劇烈的移動(dòng),以免造成傷口摩擦而疼痛,也會(huì)使傷口不平整,影響日后疤痕的外觀。因此,手術(shù)后的照護(hù),可以說(shuō)是疤痕美觀與否的關(guān)鍵。
(1)【止痛】為了怕媽媽因?yàn)閭谔弁炊氜D(zhuǎn)反側(cè),手術(shù)后,醫(yī)師會(huì)采取肌肉注射或靜脈注射止痛藥,幫助媽媽減輕疼痛,讓媽媽能盡量安穩(wěn)的休息,減少不必要的移動(dòng),而摩擦傷口。
(2)【飲食】一般剖腹生產(chǎn)若是順利的話,并不會(huì)動(dòng)到腸胃道,所以術(shù)后若是恢復(fù)良好,可在第一天飲用少量的水分、流質(zhì)或果汁幫助恢復(fù)腸胃蠕動(dòng),若無(wú)嘔吐、脹氣等不適狀況,等病人排氣,確定恢復(fù)腸胃道暢通后,就可慢慢恢復(fù)固體食物的進(jìn)食。飲食以清淡為原則,避免刺激性的食物,讓傷口能盡快愈合。
(3)【傷口】皮下脂肪層愈厚,傷口感染的機(jī)會(huì)也愈大,所以必須注意產(chǎn)后傷口的護(hù)理。有些人因體質(zhì)關(guān)系,疤痕會(huì)越長(zhǎng)越大,如果有這種體質(zhì),開(kāi)完刀不久可使用硅膠片,減少蟹足腫發(fā)生。傷口未愈合前,切勿弄濕或弄臟,萬(wàn)一弄濕的話,一定要立即擦干,并涂上優(yōu)碘。
(4)出院回診后,確定傷口復(fù)原良好,則可使用透氣紙膠帶,順著傷口貼上。在使用透氣紙膠帶時(shí),要注意需與傷口平整密合,以壓迫疤痕,防止傷口變寬變厚,約3-4天更換一次,并持續(xù)3-6個(gè)月不等。
3、注意事項(xiàng)
(1)孕婦在手術(shù)后結(jié)疤的2--3周之后,疤痕就會(huì)逐漸的開(kāi)始增生,局部就會(huì)出現(xiàn)發(fā)紫、發(fā)紅、變硬的情況,并且還會(huì)出現(xiàn)在皮膚的表面。在3個(gè)月--6個(gè)月左右,纖維組織的增生就會(huì)停止,而疤痕也就變的平而軟,顏色也會(huì)變成暗褐色,此時(shí)疤痕就會(huì)出現(xiàn)癢、痛的情況。尤其是在出汗或者是天氣變化的時(shí)候,常常要抓破、見(jiàn)血之后才肯罷休?;颊呖梢赃m當(dāng)?shù)耐磕ㄒ恍┐姿岱p松冰片乳膏,其效果也是不錯(cuò)的。大家需要注意,一定不要輕易的去抓撓。
(2)患者的刀口在結(jié)痂之后,不要輕易的揭掉。過(guò)早的揭掉會(huì)吧停留在修復(fù)階段的表皮細(xì)胞帶走,嚴(yán)重的還會(huì)撕脫到真皮組織,并且還會(huì)刺激到傷口,從而出現(xiàn)刺癢的感覺(jué)。刀口在結(jié)痂之后,一定要避免陽(yáng)光的照射,這樣也能防止紫外線的刺激,從而形成色素沉著的情況。
4、術(shù)后禁忌
1、寒涼食物
剖腹產(chǎn)后不能吃寒涼、生冷食物,生冷多傷胃,寒涼則血凝,很容易影響產(chǎn)后惡露的排出以及可能造成剖腹產(chǎn)后腹痛等不適。
寒涼食物包括西瓜、苦瓜、冬瓜、香蕉、紫菜、海帶、柿子、蟹、黃瓜、白蘿卜、芹菜、茄子、綠豆等等。
2、辛辣食物
剖腹產(chǎn)后不能吃辛辣食物。產(chǎn)后本身就容易失血傷津,產(chǎn)婦容易出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱的情況,如果是再吃辛辣食物很容易引起產(chǎn)婦便秘、痔瘡,母乳喂養(yǎng)的媽咪還可能因?yàn)橛绊懭橹焕趮雰旱哪c胃。
辛辣食物包括含有大量辣椒的食物以及蔥、姜、大蒜等調(diào)料食物。
3、脹氣食物
剖腹產(chǎn)后不能吃脹氣食物,這類(lèi)食物容易導(dǎo)致腹內(nèi)壓力過(guò)大,對(duì)剖腹產(chǎn)后傷口愈合不利。
常見(jiàn)的脹氣食物有:牛奶、蘿卜、紅薯、蘋(píng)果、豆?jié){、芋頭、糯米等等。
4、酸咸食物
剖腹產(chǎn)后不能吃酸咸食物,酸咸的食物容易引起身體水分的積聚,加劇血液粘稠度,影響到產(chǎn)婦的正常新陳代謝。
酸性食物有:蛋黃、乳酪、甜點(diǎn)、白糖、金槍魚(yú)、比目魚(yú)等還有酸菜、鹽分較多的食物等等。
5、回奶食物
剖腹產(chǎn)后不能吃具有回奶作用的食物,這樣會(huì)影響到胎兒正常的母乳喂養(yǎng)。
常見(jiàn)的回奶食物有:韭菜、麥芽、花椒、山楂、大麥茶、味精、豆角等等。
適當(dāng)走動(dòng)一下在多休息的同時(shí),也要適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)走動(dòng)。
可以促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù),還有助于預(yù)防諸如血栓等并發(fā)癥的發(fā)生,開(kāi)始時(shí)候可以慢一些,逐漸增加活動(dòng)量,注意不要過(guò)量即可。
避免感染回家一周內(nèi)不要淋溼皮膚,以防浸透?jìng)凇?/p>
出院時(shí)貼在傷口的透氣膠帶一周后即可去掉,一旦傷口出現(xiàn)了局部的紅、腫、熱、開(kāi)裂等現(xiàn)象,或者出現(xiàn)膿性分泌物,一定要盡快到醫(yī)院檢查。
避免陽(yáng)光暴曬注意避免陽(yáng)光直接暴曬傷口,使疤痕顏色加深。一旦產(chǎn)生疤痕,也要保持疤痕處的清潔衛(wèi)生,及時(shí)擦去汗液。
同時(shí)也不要用手抓的方式止癢,以免加劇局部 *** 。疤痕的刺癢一般會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而消失。
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